Klesajúce hCG a miznúce dvojča. Je postup lekára správny?
ZodpovedanéDobrý deň,
moje tehotenstvo je vytúžené, snažili sme sa od mája. Moja posledná menštruácia bola 14.8. Menštruáciu som mala tak 32 - 35 dňových cykloch, niekedy 40 - raz za rok.
Ovulácia mi niekedy nesedela s kalendárom a ani s ovulačným testom. Tak sme to nechali tak a snažili sa bez počítania. To, že som tehotná som zistila 27.9.
Pracujem v labáku a zobrali mi aj krv na hCG. Hodnota bola 3 690. Po návšteve lekára sa ale začal kolotoč. Nebolo dobre vidieť plod,všetko ostatné áno.
Toto trvalo donedávna. hCG mi bral lekár 3x a vždy stúpalo.
19.10 som mala 8844. Povedal mi, že musíme čakať. Dostala som Duphaston 3x denne. Včera ráno som však začala krvácať. Nie intenzívne, ale začala bolieť aj podbruško v intervaloch. Taká iná bolesť ako pri menštruácii. A boleli ma aj kríže. Včera som mala mať aj kontrolu. Doktor mi urobil sono (vaginálne) a pôvodný gestačný vačok s malým plodom tam už však neostal. Skontroloval mi to a oznámil, že tam už nič nemám.
Keď zašiel viac na ľavú stranu, tak tam to dosť bolelo. Aj som plakala od bolesti aj od smútku. Rýchlo mi s tým prešiel ako keby na druhú stranu a tam bol ešte jeden gestačný vačok so všetkým - aj s plodom. Bol väčší ako ten prvý (pôvodný) čo som mala ešte v piatok.
Snažil sa niečo zmerať, ale už som mala bolesti, tak činnosť srdca a ostatné veci nedopozeral. Nechal ma tak, aby som nekrvácala viac. Povedal niečo s dvojičkami a že jedno si odišlo. Zobrali mi krv a dnes si mám volať o výsledky. Asi pôjdem do nemocnice. Výsledky už mám. hCG kleslo z 8844 na 3100.
Je postup lekára správny?
Nemala som ísť hneď do nemocnice?
Je ten druhý plod ohrozený?
Krvácam už len slabo, podbruško takmer vôbec nebolí. Je to ako keď mám veľmi slabú menštruáciu. Na hygienickej vložke skoro nič nemám.
Aký je Váš názor?
Ďakujem
Dobrý deň,
ak správne chápem, oba gestačné vaky aj s plodmi bolo vidieť v dutine maternice. V prípade, že jedno z dvojčiat odumrie a druhé sa naďalej vyvíja, nazývame tento stav ako syndróm miznúceho dvojčaťa. Rada by som povedala, že pokles hCG bol spôsobený odumretím jedného z dvoch plodov, ide však o pomerne veľký pokles. Je potrebné počkať na kontrolné ultrazvukové vyšetrenie, kde overia prítomnosť akcie srdiečka.
V prípade krvácania v tehotenstve, je jedno v ktorom štádiu, ja vždy doporučujem hospitalizáciu. Nastaví sa podporná terapia /ktorú vy máte - Duphaston/ a tiež terapia na zastavenie krvácania. Nariadi sa prísny kľudový režim a následne je potrebné už len počkať ako sa to celé vyvinie. Pretože aj napriek maximálnej snahe, si to príroda občas zariadi inak.
Držím Vám palce.
V prípade ďalších otázok ma neváhajte kontaktovať.
Krásny deň Vám prajem,
MUDr. Tóthová N.
Gynekológ-pôrodník