Aké riešenie je vhodné pri opakovanej brušnej hernii po abdominoplastike?
ZodpovedanéVčera o 13:09
Dobrý deň,
chcem riešiť nepríjemný stav - sonograficky bola potvrdená voľná supraumbilikálna hernia vpravo. Ide už o tretiu herniu. V minulosti išlo o Spigelovu herniu, umbilikálnu herniu a teraz o incizionálnu herniu v jazve po laparoskopickom reze.
V októbri 2026 bola vykonaná abdominoplastika. Po tejto operácii neboli žiadne problémy. Chirurg diagnostikoval aj diastázu. Aktuálne je nastavená lokálna liečba anestetikom a príležitostne Flector.
Do roka by mala nasledovať laparoskopická/robotická operácia.
Chcela by som sa opýtať, aký zákrok alebo riešenie by ste pri takomto náleze odporúčali zvážiť.
Ďakujem.
Dobrý deň,
úprimne, tejto problematike sa, žiaľ, veľmi nevenujem, pretože ja hernie neoperujem. Vo vašom prípade navyše ide už o opakovanú, tretiu herniu po predchádzajúcom laparoskopickom prístupe.
Pri opakovanom vzniku prietrže už často nestačí iba jednoduché zošitie otvoru. Veľmi často je potrebné oslabenú brušnú stenu spevniť „záplatou“, čiže sieťkou. Konkrétny spôsob jej uloženia a to, či je vhodnejší laparoskopický alebo otvorený prístup, závisí od veľkosti a rozsahu diastázy aj od predchádzajúcich operácií a jaziev po nich.
Lokálne anestetikum alebo Flector môžu dočasne zmierniť ťažkosti, ale samotnú príčinu, samozrejme, nevyriešia.
Odporúčal by som preto konzultáciu u brušného chirurga, ktorý sa cielene venuje operáciám opakovaných a pooperačných hernií. Ideálne je, aby mal k dispozícii aj operačné správy z predchádzajúcich zákrokov a podľa potreby doplnil zobrazovacie vyšetrenie brušnej steny, usg, ct, mri. Pravdepodobne je laparoskopická operácia vhodným riešením, ale konkrétnu techniku musí určiť chirurg podľa nálezu.
Prajem všetko dobré.
MUDr. Marián Koperniech
www.koperniech.sk
www.facebook.com/MUDrMarianKoperniech