Pooperačný priebeh - diastáza a pruh verzus abdominoplastika
ahojte baby. mam pruh aj diastazu. a riesim dilemu ci ist na klasicku chirurgiu kde mi zoperuju len pruh a diastazu alebo ked uz mam ist pod noz tak poriesit abdominoplastiku. zaujimalo by ma ci je velky rozdiel po operacii v oboch pripadoch. pri abd. som si nasla ze co a ako po operacii ako to prebieha ale ci aj pri pruhu a diastaze sa dava korzet, ci tiez treba dodrziavat setriaci rezim a ako dlho a ci je to rovnako bolestive, tak to neviem. bola niektora z vas na operacii pruhu a diastazy? ked zosili tie brusne svaly - mali ste brucho nad pupkom mensie? ci to nema vplyv ziaden? kebyze nemusim ist na operaciu tak ziadnu abd. neriesim, ale uz ked ma maju rezat tak nech z toho uz aj mam nieco - a sice krajsie brusko, lebo po 4 porodoch, nemusim vam vraviet ako vyzera.
dakujem za kazdy nazor
Stručné zhrnutie
- Diastázu a pupočný pruh možno riešiť samostatnou bežnou chirurgiou alebo simultánne pri abdominoplastike, pričom abdominoplastika zároveň odstraňuje previs kože a strie a poskytuje výraznejší estetický výsledok.
- Abdominoplastika je náročnejší zákrok s bikiny rezom schovaným v spodnom prádle, vyžaduje nosenie kompresného prádla alebo podporného pásu a odporúčaný šetriaci režim približne 6 týždňov.
- Pri zdravotných indikáciách môže zdravotná poisťovňa preplatiť zákrok v štátnom zariadení, zatiaľ čo estetická plastika sa väčšinou platí súkromne (v diskusii bolo uvedené súkromné zverejnené cena 5 900 € za kombinovaný zákrok).
Najčastejšie otázky
Q: Ako začať diagnostiku diastázy a pupočného pruhu?
A: Najskôr zájsť k obvodnému lekárovi, ktorý vás odošle na vyšetrenie ku chirurgovi; chirurg vypíše diagnózu (napr. diastáza, pupočný pruh) a môže odporučiť vyšetrenie alebo konzultáciu u plastického chirurga.
Q: Kedy zákrok preplatí zdravotná poisťovňa?
A: Poisťovňa môže preplatiť zákrok, ak ide o zdravotnú indikáciu a zákrok prebehne v štátnom zariadení; v diskusii sa tiež uviedlo, že „diastázu refundujú len zákrok cca 200 €“ a plastiku si pacient zvyčajne hradí sám.
Q: Ako dlho trvá rekonvalescencia a PN po abdominoplastike alebo oprave diastázy?
A: V príspevkoch sa spomína pobyt v nemocnici 1–3 dni s drenmi odstránenými do pár dní, pracovná neschopnosť (PN) cca 3 týždne a šetriaci režim s kompresiou odporúčaný približne 6 týždňov.
Q: Aký je rozdiel v reze medzi bežnou chirurgiou a plastickou abdominoplastikou?
A: Bežná chirurgia často používa zvislý rez, zatiaľ čo plastická abdominoplastika používa tzv. bikiny rez, ktorý zostáva schovaný v spodnom prádle; vnútorné zašitie svalov môže byť podobné, ale pri abdominoplastike sa zdvihne koža, aby sa dosiahol prístup nad pupkom.
Q: Dá sa diastáza opraviť „cez pupok“ bez veľkého rezu a je to hradené?
A: Niektoré príspevky uviedli, že diastázu vedia opraviť cez pupok a že to môže byť hradené poisťovňou; toto tvrdenie v diskusii nebolo odbornícky overené a závisí od konkrétneho prípadu a pracoviska.
Q: Dá sa kombinovať oprava hernie a abdominoplastika naraz a sú pri tom riziká?
A: Diskusia uvádza protichodné informácie: niektoré osoby mali súčasne opravenú herniu a diastázu bez siete a bez komplikácií, iné upozorňovali na riziko komplikácií ako možná nekróza pupku pri kombinovanom výkone; praktické rozhodnutie musí urobiť operatér pri konzultácii.
Q: Potrebujem schudnúť alebo čakať po ukončení kojenia pred plánovaním plastiky?
A: Niektoré kliniky (v diskusii ENVY KOSICE) požadujú udržanú váhu minimálne pol roka a niektorí chirurgovia odporúčajú počkať rok po pôrode alebo po ukončení dojčenia.
Závery z diskusie
Zhoda
- Abdominoplastika dáva výraznejší estetický výsledok a súčasne rieši previs kože a strie; pri rozhodovaní sa často odporúča voliť abdominoplastiku, ak už nastáva chirurgický zákrok.
- Pooperačne je bežné nosiť kompresné prádlo alebo stahovací pás a dodržiavať šetriaci režim približne 6 týždňov.
- Diagnostika prebieha cez chirurga po odporučení od obvodného lekára a chirurg môže vystaviť odporúčanie potrebné na preplatenie zákroku poisťovňou.
Sporné názory
- Možnosť a opodstatnenie robiť abdominoplastiku versus len opravu diastázy: jedna možnosť je robiť len diastázu, ak nie je problém s kožou; druhá možnosť je zvoliť abdominoplastiku kvôli lepšiemu estetickému výsledku.
- Hradenie pojišťovnou: niektoré príspevky tvrdia, že diastázu poisťovňa prepláca a plastiku nie, iné uvádzajú, že pri zdravotnej indikácii môže poisťovňa preplatiť zákrok v štátnom zariadení.
- Kombinovať opravu hernie s abdominoplastikou: niektorí hlásia úspešné kombinované zákroky, iní upozorňujú na vyššie riziká (napr. necrosa pupku).
Otvorené otázky
- Aké sú presné pravidlá poisťovne pre preplatenie opravy diastázy vs. abdominoplastiky vo všetkých prípadoch a aké sú štandardné preplácané sumy?
- Aké sú štatistiky komplikácií pri kombinovanom výkone (hernia + abdominoplastika) a aké kritériá rozhodujúci chirurg používa pri posudzovaní rizika nekrózy pupku?
- Do akej miery oprava diastázy bez odstránenia kože môže po zákroku zanechať „povolenú“ kožu a aké sú očakávané estetické výsledky bez abdominoplastiky?
Spomenuté značky a firmy
ENVY KOSICE, mediklinik v Ba, BB plastika, slovenskemamicky.sk, modrykonik
Spomenuté produkty a metódy
abdominoplastika, diastáza, pupočný pruh (hernia), bikiny rez, zvislý rez, kompresné prádlo, stahovací pás/korzet, drény, sieťka (hernia mesh), 360 stupňová liposukcia, liposukcia brucha/bokov/pásu/chrbát, operačné odporučenie od chirurga, operácia „cez pupok“, šetriaci režim 6 týždňov, pracovná neschopnosť (PN)
Miesta a osoby
Košice, Bratislava (Ba), Banská Bystrica (BB), Prešov, Monika Šrenkelová, Dr. Szemerey, Homola, Bakoš
@zuzulik27 najdi si skupinu "abdominalna plastika" tam su baby, co maju "po" a su zlate, urcite ti rady poradia, niektore prihodili fotky, tak si budes vediet predstavit ten rozdiel.... 🙂 drzim palce! po tej plastike je faakt brusko krajsie, stoji to zato...ak mas na to peniazky, nevahaj, na bolest zabudnes... 😉
vdaka baby, tu skupinu som uz pozerala. ale tam riesia len tu abd. a ja som prave chcela operaciu diastazy aby som to mohla porovnat. a ano viem ze po abd. je to brusko krajsie, ale je to predsa len narocnejsia operacia nez len diastaza a pruh tak nechcem zbytocne si komplikovat zivot. ale kedze tak ci tak musim ist pod noz a do narkozy tak asi pojdem na tu abd. mne by to mala preplatit poistovna kedze mam zdravotne indikacie. poradim sa s plast. chirurgom ze co ako a uvidim.
ahoj, ja som bola na konzultacii aj u bezneho chirurga aj u plastickeho chirurga. v podstate rozdiel je ten, ze na beznej chirurgii sa brucho reze zvisle a na plastike sa robi tzv. bikiny rez, cize jazva je potom schovana v spodnom pradle/plavkach. vnutro sa sije v podstate rovnako, aj ked na abdom. je to urcite o nieco narocnejsie, kedze sa koza nadvihne, aby sa "z dola" dostali az k brusnym svalom nad pupkom. obidvaja lekari mi hovorili, ze po operacii treba nosit stahovaci pas a stahovaci korzet a mat "setrny rezim" aspon 6 tyzdnov. ja som sa dala operovat na koniec na plastike. je plasticka chirurgia aj v statnych nemocniciach, kde ti to poistovna hradi (zalezi od toho aku mas), ak je to operacia zo zdravotnych dovodov. co sa tyka toho "mensieho brucha nad pupkom" zavisi asi od toho ake to mas teraz. ja som tam mala vydutinu velku asi ako pomaranc, to po op zmizlo. a presne ako pises, ked uz ist do narkozy a pod noz, radsej by som volila plastiku.
Má niekto skúsenosť že mu pri abdominoplastike urobili súčasne aj herniu? Presov- Kosice
Prosim vas aj ja sa ch em opytat ci bol niekto na abdominoplastike a mal aj herniu aj diastazu a ci mu to vsetko operovali naraz ci sa to da(mne doktor povedal ze nie)a ci ste mali potom nejake operacie.vraj ak to urobi naraz moze sa stat ze pupok dostane nekrozu a odpadne??😁😁😁
@zuzulik27 ahoj, mohla bych se zeptat jak jsi dopadla? Kam jít na diagnózu a radu? Nevím, zda za gynekologem nebo na chirurgii a kdo by mi měl vypsat papír na pojišťovnu.... Pokud budu mít nárok... Děkuji moc za info
@katulena89 ahoj, na diagnostiku treba zájsť k chirurgovi. Potom s jeho odporúčaním k plastickému chirurgovi a s tým potom už dohodnúť termín operácie a všetko ostatne
@meryjaane děkuji za odpověď... A proplacela to pojišťovna nebo ste si to hradila?
@ewe1212 áno, určite pri návšteve chirurga požiadať o odporučenie na operačný zákrok u plastického chirurga, len v tom prípade bude zákrok uhradeny ZP a zákrok musí prebehnúť v štátnom zariadení, nemocnici. Teda ak sa nič nezmenilo od roku 2020, ja som bola na operácii 6. 11. 2019 v BB.
Odporúčam teda vybrať rovno plastickú ambulanciu v štátnej nemocnici.
@meryjaane mi to neda a este ma napadlo, ty si urcite mala stastie na doktora 🙂, akoto, ze ti dal ziadanku k plastickemu a nenechal ta u klasickeho chirurga. Ja sa pripravujem na navstevu u chirurga tak zbieram info, lebo cakam, ze mi len tak ziadanku na statnu neda, ci? Ďakujem pekne
@ewe1212 ja som bola kus zbrklá, šla som rovno na konzultáciu na plastiku, doktora už som mala vybraného dávno, tak rovno k nemu, no a ten mi povedal, že ak chcem, aby mi to uhradila ZP, musím mať odporučenie od chirurga. Tak som sa objednala ku chirurgovi, povedala mu co, prezrel ma, vypísal diagnózu diastaza, v mojom prípade ešte aj pupocny pruh a odporúčanie pre operáciu. Žiadnu žiadanku, len ti určí diagnózu a odporučí ta pre zákrok. Keď toto budeš mat na papieri, objednáš sa k doktorovi na plastickú ambulanciu a tam už riešite termín operácie atď
😉
@marvelovka ahoj no prvy krok mam za sebou bola som uchirurga potvrdil diastazu aj pruh no povedala mi ze este mam na bruchu dost tuku ze by to chcelo este zhodit no a potom prisla korona tak asi by som este mala chudnut no :(
@ewe1212 ahaa.takze zena ktora ma viac kil.ale ma diastazu..nemoze ist na operaciu?co ked nie je cas na chudnutie a rychlo treba operaciu?to sa mi nejak nezda..
@zuzulik27 myslim, ze abdominoplastika je urcite rozumnejsia. Ja som po, je to v pohode prezitelne po operacii cca 2 tyzdne obmadzenia vacsie a potom este 4 tyzdne setriaci rezim a kompresne pradlo. A este jazva od plastickeho chirurga je uplne ina ako od klaickeho chirurga. Ak mas navyse strie a vytahane brusko po detoch ako ja....nie je co riesit. Strie su fuc, odstranene s odrezanou kozou.