Môže sa AMH meniť z mesiaca na mesiac? Oplatí sa meranie zopakovať?
ZodpovedanéDnes o 07:24
Dobrý deň,
mám 35 rokov a manžel 36 rokov. Snažíme sa o dieťa rok a pol. V marci mi vyšlo AMH 1,1 ng/ml, v septembri 0,7 ng/ml. Zároveň mi zistili nízky vitamín D, ktorý teraz dopĺňam. Manžel má spermiogram v norme a liečbu sme nepodstúpili.
Mohol výsledok ovplyvniť nedostatok vitamínu D alebo niečo iné? Má zmysel dať si AMH zmerať znova?
Ďakujem.
Dobrý deň,
áno, hladina AMH môže kolísať nielen z mesiaca na mesiac, ale aj v závislosti od fázy menštruačného cyklu. Odchýlka približne o 0,1 - 0,2 nmol/l môže byť úplne v rámci bežnej biologickej variability a môže sa objaviť aj pri odbere v rôznych fázach cyklu.
Ideálne je stanoviť hladinu AMH na 2. - 4. deň menštruačného cyklu.
Zároveň je potrebné zohľadniť aj skutočnosť, že ak hladina AMH klesne približne na 1 nmol/l, môže následne prirodzene klesať približne o 25 % v priebehu šiestich mesiacov. Pokles vašich hodnôt teda môže byť čiastočne spôsobený prirodzenou variabilitou v priebehu cyklu, ale môže zároveň odrážať aj fyziologický pokles ovariálnej rezervy.
Hodnota AMH 1 nmol/l a následne 0,7 nmol/l už však predstavujú hodnoty, pri ktorých by som odporúčala situáciu neodkladať, absolvovať potrebné vyšetrenia a čo najskôr sa rozhodnúť o ďalšom postupe. Vzhľadom na tieto hodnoty je veľmi pravdepodobné, že bude vhodné zvážiť zaradenie do programu IVF.
Dr. Pavel Kolomoiets
info@repromedica.sk
Tím ReproMedica
Búdková 26, Bratislava
web: repromedica.sk
te.: +421 903 992 626