Kontrolujte deti pri čistení zubov až do 10 rokov, radí stomatologička. Naučte deti, že čistenie je zábava aj nutnosť

"Dcéra má tiež dosť trápenia kvôli zubom. Má 3 roky, 2 zuby už má vŕtané, ďalšie 2 ju čakajú, na ďalších dvoch zuboch boli kazy asi iba povrchové. Našťastie to zvláda krásne, k zubárke sa teší. Po prvé si pamätá, že jej vždy pomohla od bolesti, po druhé vždy dostane malú hračku za statočnosť. Viem, že je to z veľkej časti moja vina...

...Od cca roka zle jedla, bola drobček, takže sme boli radi, keď si vzala aspoň sušienku, mávala často lentilky, lízanky. Nikdy mi ale nepila nič sladené (dodnes nesladený čaj alebo najradšej vodu). Čistili sme vždy ráno a snažili sme sa aj večer, ale občas sme zabudli - to bola chyba. Tiež nám zubárka povedala, že sa preukázalo, že baktérie spôsobujúce zubný kaz sú prenosná, čo sme asi tiež zanedbali (občas som oblizla vonku cumlík, ak spadol na zem) a tiež som ju dlho v noci dojčila (do 1,5 roka), potom som zuby už nečistila. Samozrejme si to vyčítam, pretože sme už 2x skončili s bolesťou zuba na pohotovosti a tá bolesť u vlastného dieťaťa je hrozná."

    Každá s napätím očakávame, kedy u bábätka konečne vykukne prvý zúbok. Akonáhle má zúbky, tak sa vyskytne veľa otázok. Ako správne čistiť zúbky? Mám používať prstiačik, kefku, alebo stačí zúbky len utrieť? A čo nočné dojčenie, vadí zúbkom? Veľmi často tiež mamičky v diskusiách riešia, ako motivovať dieťa na čistenie zúbkov, ako zvládať jeho nesúhlas a zlostenie počas čistenia. V dnešnom článku sa pokúsime na tieto a ďalšie otázky odpovedať.

Kedy a v akom poradí rastú mliečne zuby

    Mliečny chrup má 20 zubov a zúbky obvykle vykuknú na svet podľa určitého poradia. Samozrejme sa môžu objavovať výnimky, dieťatko sa môže napríklad so zúbkom už narodiť, alebo mu môže vyrásť o zub viac, či naopak jeden chýbať. Všetky tieto anomálie je nutné riešiť u zubára a riadiť sa jeho odporúčaním. Bežne prebieha prerezávanie mliečnych zubov takto:

• prvé rezáky (jednotky), zvyčajne sú to dolné, sa objavujú medzi 6.-9. mesiacom
• potom nasledujú horné rezáky (jednotky) a to v období medzi 8.-11. mesiacom
• medzi 9.-12. mesiacom sa prerezávajú druhé rezáky (dvojky), horné i dolné
• potom sa objavia prvé stoličky (štvorky), horné i dolné a to v období 12.-18. mesiacov
• potom sa prerežú očné zuby (trojky), horné i dolné medzi 17.-22. mesiacom veku
• a nakoniec druhé stoličky (päťky), horné i dolné medzi 20.-30. mesiacom

Kompletný dočasný chrup má dieťa zhruba v 2,5 rokoch. Medzi 5.-6. rokom začína výmena mliečnych zubov za stále a v 9 až 12 rokoch už by malo mať dieťa všetky mliečne zuby vymenené. Toto je samozrejme ideálny scenár, ale nie vždy to tak je. Ako všetko, je aj rast zubov individuálny. Ak máte v tejto oblasti nejaké pochybnosti, nebojte sa navštíviť s dieťaťom zubára a situáciu skonzultovať.

Keď dieťa čistenie zúbkov bojkotuje

    "Dcéra neustále bojuje pri čistení zúbkov, skúšali sme rôzne kefky, pasty, aj bez nich, hračky, televíziu, odmeny, zjednávanie, proste všetko. Stále rev a boj. Dcéra má necelé dva roky, čistili sme ešte pred prvými zúbkami. Plače stále, keď zuby rastú a aj keď nie, ako vidí kefku, hneď spustí. Čo s tým? Nejaký tip?" Takýchto otázok sa v diskusiách objavuje veľa. Rodičia sú často zúfalí a nevedia si s čistením zúbkov svojich detí rady.

Čistenie zúbkov - pohoda alebo nočná mora?

    Akonáhle sa objaví prvý zúbok, mali by ste ho začať bábätku čistiť. Spočiatku, zhruba do roka, si vystačíte s takzvaným prstiačikom (kefkou na prst) alebo namočenou gázou, ktorou zúbky utrite. Po prvých narodeninách je vhodné začať používať klasickú kefku. Kupujte takú, ktorá je vhodná pre vek vášho dieťaťa, s mäkkými štetinami. Ponuka kefiek je dnes pestrá, zoženiete farebné s rôznymi obrázkami, aby bolo čistenie zúbkov pre dieťa motivačné.

Niektoré deti čistenie zúbkov baví, niektoré nie. Každopádne, vždy je nutné, aby ste zúbky dieťaťu dočistili, pretože ono si ich nedokáže správne vyčistiť. Je nutné vyčistiť zúbky zo všetkých strán, nie len plôšky, pretože práve na bokoch najčastejšie vzniká zubný kaz. Zúbky čistite najmenej dvakrát denne, ideálne aj po obede.

Stomatologička MDDr. Magdaléna Kováčová k tomu dodáva: "Je fajn, keď deti čistenie zúbkov baví. Nechajte ich, nech si ich čistia samy pokojne ráno aj večer, ako dlho budú chcieť. Ale je nutné, aby potom dočistil dospelý. Aj za cenu, že bude dieťa bojovať. Malé deti ešte nemajú tak dobrú jemnú motoriku, aby si všetky zuby dočistili samy. Až do cca 9-10 rokov by mal dospelý aspoň kontrolovať, eventuálne dočistiť. Predídete tým vzniku kazov a ošetreniu v ordinácii zubného lekára."

    Niektoré deti čistenie zúbkov silne bojkotujú, zlostia sa, kričia a kopú. Je to veľmi nepríjemné, zvlášť, keď ide o každodennú procedúru, ale nedá sa nič robiť, zuby sa čistiť musia. Práve toto je častou témou v diskusii.

MDDr. Magdaléna Kováčová radí obrniť sa a vydržať: "Ak dieťatko už normálne je, je potrebné, aby malo zúbky riadne vyčistené. Deti sa často čisteniu bránia, nechcú si zuby nechať čistiť, ale je nutné, aby toto obdobie rodičia zvládli a našli cestu, ktorá im bude vyhovovať najviac. Na niekoho platí pozitívna motivácia, na niekoho nie a bohužiaľ, zúbky treba vyčistiť aj napriek nesúhlasu. Ak nefunguje pozitívna motivácia ani dohováranie, budete musieť vydržať do doby, než začne dieťa viac chápať a budete môcť lepšie vysvetliť, že sa zúbky čistiť musia. Alebo vydržať do doby, než dieťa rezignuje a zvykne si, že bez čistenia to nejde. Chápem, že je to veľmi nepríjemné, keď dieťa plače a bráni sa, ale myslite na to, že horšie by pre neho bolo ošetrenie kazov, ktoré bolia, alebo, v horšom prípade, trhanie zúbkov."

Čo robiť, keď dieťa čistenie zúbkov bojkotuje

    Ak sa dieťa čisteniu zubov bráni, budete musieť vymyslieť, ako na neho. Niektorým deťom postačí dohovoriť alebo vysvetľovanie, často pomôže, keď si zúbky čistíte spoločne s dieťaťom. Malé deti rady napodobňujú dospelých. Tiež môžete nechať dieťa vyčistiť zúbky samo a potom dočistiť alebo naopak. Tento problém už riešili aj mamičky v diskusii na Modrom koníku a podelili sa, ako sa im nakoniec podarilo prinútiť dieťa k čisteniu.

"My dcérke hovoríme, že musíme vyhnať chrobáčikov, aby ju neboleli zúbky. Potom skontrolujeme, ako si ich ona sama vyčistila. Dosť pomohlo, ako jej manžel skúšal prechádzať prstom po zuboch a hovoril: "No tu si si to krásne vyčistila, tu veľmi nie, to musíme dočistiť, a tu tiež... Vyženieme chrobáčikov, tak chrobáčiky, choďte preč." Už si to takto nechá, občas len musím málinko pridržať bradu, nech má pusu otvorenú. Inak, keď práve nechce príliš spolupracovať, pomôže pesnička alebo rozprávka v televízii. Nič lepšie sme zatiaľ nevymysleli, ale ani nemáme prečo, keď nám toto funguje."

"Najskôr čistím ja a potom si malá zúbky dočistí. Tiež mi pomohlo, že som si nechala od malej vyčistiť zúbky ja, síce to chcelo pevné nervy a neudusiť sa kefkou, ale ju to bavilo a potom si nechala vyčistiť odo mňa. Takže keď nechce, tak si nechám vyčistiť zuby a je to v pohode."

"Na našu dcéru jednoducho platí drsná pravda, že má na zúbkoch červíky. Keď ich nevyženie, tak urobia dieru do zúbka a teta zubárka, ktorú dcérka neznáša, bude musieť zúbok opraviť. Keď má blbú náladu, tak pri tom robím rôzne zvuky, ako že ich vyháňam a ona sa smeje a baví ju to. Keď bola menšia, tak na ňu fungovali básničky o zúbkoch. Inak si ich predtým ešte čistí sama, keď je vo vani, respektíve zje pastu a hotovo."

"No, my sme museli byť aj násilní, jednoducho čistiť cez odpor. A tiež zabralo, že večerná rozprávka je až po vyčistení zúbkov. Ale inak cca pol roka naháňanie, hysteráky, revanie ... No a teraz, v troch rokoch, je to super, čistíme už bez problémov. Veľmi sa nám osvedčila rutina a dodržiavanie večerného režimu - ako ostatne u všetkého v tomto veku."

"Hlavne to chce nepovoľovať a čistiť fakt pravidelne, nech si dieťa zvyká, že sa zuby čistia. Keď malému rastú zuby, tak si ich tiež nechce veľmi čistiť, ale vždy ideme do kúpeľne a čistíme, aj keď len chvíľu, ale čistíme. Teraz vie, že ráno a večer sa čistia zuby, uteká do kúpeľne a vyžaduje kefku. Chce to trpezlivosť, každý nejako začína. Deti si zvyknú, skúste napríklad pred nich postaviť zrkadlo, aby sa pri čistení videli, možno to pomôže."

"My sme zo začiatku tiež bojovali. Pomohlo, keď sme si čistili zuby navzájom a keď to občas nezabralo, tak som prišla na ďalší dobrý fígeľ. Zúbky som jej čistila prostredníctvom maňušky. Krásne otvorila pusinku a nechala si maňuškou zuby vyčistiť. A tiež ju baví pľuvať zubnú pastu do téglika pri čistení, ale musia pri tom na ňu pozerať hračky. Vždy hovorí: "Hračky, pozerajte sa, čistím si zuby, hračky, pozerajte sa, pľujem." Takže teraz už je to u nás pohoda."

"My čistíme od prvého zuba a teraz som konečne vymyslela ako na to. Musíme vyčistiť zúbky aj autíčkam. Chvíľku si hrám, že čistím autám, chválim ich a syn potom sám otvára pusu a chce tiež."

"My si s mladším synom čistíme zuby spolu v jeden čas. Stojíme pri umývadle, ja čistím sebe, on sebe (samozrejme mizerne, kefku ohrýza a baví ho vysávať vodu, no aspoň s ňou šúcha po zuboch). Na záver mi jeho kefku požičia a ja mu tie jeho zúbky dočistím. Ale musím rýchlo, ku koncu sa už nudí. 

"Tiež mám pre vás jeden tip, pretože som mala rovnaký problém. Čistenie zubov bol u nás boj. Malá mala rok a pol a látali sme to tak nejako všelijako, pretože si nenechala zúbky vyčistiť. Vrtela sa, jačala, zlostila sa. Jeden deň som už stratila nervy a touto činnosťou som poverila manžela. A hľa, malá otvorila pusu a nechala si zúbky vyčistiť. Ja to teda nechápem, pretože dcéra je viac mamičkina ako oteckova, ale čistenie zubov znesie len od manžela. No, takže teraz čistí už len on a ja mám zase nejakú tú voľnú minútku k dobru."

Môžete skúsiť aj rôzne básničky motivujúce k čisteniu zúbkov:

Čistím zúbky rezy rezy

nech sú biele ako brezy.

Vpravo, vľavo, vpredu, vzadu,

hornú a potom aj dolnú radu.

Nech sú ako sniežik biele,

nech sa nám vždy dobre smeje.

Pošteklím ich sprava zľava,

zúbočkom to vôbec neva.

Jeden zúbok, druhý, tretí,

čistia si ich všetky deti.

A teraz sa (doplníme meno) chváli,

že má krásne čisté zuby.

Zúbky biele, zúbky malé,

vyčistím ich dokonale.

Vľavo, vpravo, tam a späť,

umyjem si zúbky hneď.

Výber zubnej pasty

    Mamičky sa tiež často pýtajú, akú zaobstarať zubnú pastu. Pastu nie je potrebné používať hneď od začiatku, pri prvých zúbkoch postačí len voda. To potvrdzuje aj MDDr. Magdaléna Kováčová, ktorá hovorí, že "zubnú pastu zatiaľ používať nemusíte, navyše, ak sa dieťa hnevá, rovnako by ju akurát prehltlo. Keď bude lepšie spolupracovať, kúpte pastu určenú pre jeho vek, na kefku stačí naniesť malé množstvo."

Používanie pasty je aj medzi odborníkmi diskutabilné, niektorí sa prikláňajú k tomu, že je nutné ju používať, zatiaľ čo iní hovoria, že ide predovšetkým o správnu techniku čistenia zubov, než akú používate pastu.

Prečo a ako vzniká zubný kaz

    Zubný kaz je infekčné ochorenie, nie dedičné, ako si ľudia často myslia. Pri nedostatočnej alebo nesprávnej zubnej hygiene sa na zuboch udržuje zubný povlak, ktorý vzniká zo zvyškov jedla. V ňom prežívajú baktérie, ktoré sa množia a časom spôsobia zubný kaz. Správne a časté čistenie zúbkov je teda veľmi dobrou prevenciou vzniku zubného kazu.

Jedna mamička, ktorá je povolaním zubárka, vysvetľuje v diskusii: "Ono je to často dosť výhovorka - zdedil som to po rodičoch. Niektoré ochorenia v dutine ústnej sú dedičné, to áno, ale dieťatko sa rodí bez flóry v dutine ústnej. Baktérie získava v priebehu života (napríklad keď mu dospelí alebo súrodenec olizuje cumlík a podobne). Dôležitá je skladba baktérií a strava. Ak sladké, tak také, ktoré sa nerozkladá v puse dlhodobo a nepôsobí dlhodobo (práve pitie sladkých štiav z fľaštičiek je veľmi zákerné). A ďalej posilňovať kvalitu skloviny. Jednak dodaním fluóru vnútorne (je dostať fluoridovanú soľ - aj keď teda deťom nesolíme, to je skôr info pre nás, fluór je ale aj vo vode). Za dôležitejšie sa ale považuje dobrá hygiena, dvakrát denne stačí. Ale poriadne, keď dieťatko pastu neprehĺta, tak kefkou a pastou s fluórom. Pasta musí byť adekvátna veku dieťaťa. Pri veľkej kazivosti je možná aj fluoridácia v ordinácii zubného lekára. Tie zúbky akoby nasaturovať fluórom. Zubný kaz je do určitej fázy ochorenia reverzibilný, tj. vratný. Pri počiatočnej fáze demineralizácie, odvápnenie skloviny, sa môže kaz týmito opatreniami zastaviť."

    Rodičia si niekedy myslia, že mliečne zuby nie sú dôležité, že aj tak čoskoro vypadnú a narastú nové. Ale ak sa na mliečnych zuboch vyskytujú kazy a vznikne napríklad aj zápal, môže dôjsť k poškodeniu vývoja stáleho zuba. Môže napríklad stmavnúť alebo mať zdeformovanú korunku, bohužiaľ tu už ide o trvalé poškodenie. Ak skazený mliečny zub vypadne alebo je potrebné ho vytrhnúť, stály zub potom môže narásť krivo a dochádza tak k zbytočným problémom do budúcnosti, treba zaobstarať a nosiť zubný strojček.

Čoho sa vyvarovať

• Úplne nevhodné sú potraviny, ktoré obsahujú príliš veľa cukru - cukrovinky, sladené nápoje a podobne.
• Pozor na pusinkovanie dieťaťa od starých osôb (majú väčšinou už veľmi pokazené zuby) - aj tým sa môžu malému bábätku odovzdávať do pusinky kazotvorné baktérie a spôsobiť, že sa mu budú v budúcnosti kaziť zuby. Nemali by ste olizovať dieťaťu cumlík, lyžičku, ktorou je a podobne.
• Nepreťahujte nočné dojčenie - ak dieťa pri dojčení zaspáva alebo len dudluje, ale nepije a potom zase pije a takto celú noc dokola, je to veľmi zlé pre zúbky. Dieťa tak má neustále povlak z cukrov na zuboch a je tak náchylnejšie k tvorbe zubného kazu. Preto nočné dojčenie zbytočne nepreťahujte. S týmto tvrdením súhlasí aj MDDr. Magdaléna Kováčová, ktorá hovorí, že otázka nočného dojčenia je rozporuplná téma:  "Ak sú však večer zúbky dobre vyčistené a dieťa sa budí len na dojčenie a nevisí na prsníku celú noc, nemá to výraznejší vplyv na kazivosť."
• Dlhodobé používanie cumlíka nie je vhodné, pretože ovplyvňuje rast a postavenie zúbkov. Pokiaľ ho dieťa používa len na spanie alebo krátko počas dňa a včas sa od neho odnaučí, vznikajú iba menšie nepravidelnosti chrupu, ktoré sa spontánne upravia. V každom prípade by sa deti mali odnaučiť používať cumlík do troch rokov. Pri dlhodobom a častom dudlovaní vznikajú nepravidelnosti a poruchy zhryzu. Jednoducho povedané, dieťa bude mať krivé zuby a môže sa to prenášať aj do rastu stáleho chrupu, takže bude opäť potrebný strojček a časté návštevy stomatológa.

Kedy a ako často k zubárovi

    Prvá návšteva u zubára by mala prebehnúť v roku dieťaťa. Ak dieťatko nemá v roku ešte ani jeden zub, mali by ste navštíviť zubára tiež. Na prehliadky by malo dieťa chodiť každého pol roka. Zubný kaz vzniká u detí rýchlo, je bežné, že napríklad na prehliadke v troch rokoch má dieťa zuby v poriadku a na ďalšej má napríklad štyri kazy. Čím skôr sa kaz podchytí, tým lepšie. Je menší a tak je jeho odstránenie jednoduchšie a menej bolestivé. Pri náročnejších úkonoch, alebo trhaní zubov, je dieťa pod narkózou.

Prvej prehliadky sa vôbec nebojte

    Je jasné, že prvé prehliadky sú skôr o zoznámení dieťaťa s prostredím ordinácie a zubárom. Ide o navodenie príjemnej atmosféry, aby sa dieťa nebálo k zubárovi chodiť. Ak by v budúcnosti predsa len malo zubný kaz, bude pre neho vŕtanie príjemnejšie v prostredí, ktoré už pozná. Snažte sa nájsť vhodného zubára, ktorý má rád deti, je empatický a vie s nimi pracovať. Určite to potom neskôr v priebehu návštev oceníte.

Snažte sa byť k dieťaťu úprimní a na rovinu mu povedzte, čo ho čaká. Ak mu poviete, že ide len na prehliadku a že to nič nebude, a pritom ho čaká plánované vŕtanie kazu, je to zle. Po zákroku môže tiež dostať vopred dohodnutú malú odmenu. Môžete tiež vziať dieťa so sebou na vašu prehliadku u zubára, aspoň tak uvidí, že je to bežné a že vám nič hrozné zubár nerobí.

Jedna mamička napísala do diskusie, ako prebiehala prvá prehliadka u zubára so synom: "U nás prebiehala prvá prehliadka tak, že som si sadla na kreslo a malého som si dala na kolená. Zubár nás na kresle povozil, ukázal mu ako svieti svetielko, ktorým sa pozerá do pusy, dokonca mu tam pomocou vody a vzduchu robil niečo ako vodotrysk. Syn pusu neotvoril, tak to nechal tak s tým, že stačí, aby si zvykol na ordináciu a nebál sa. S tým, že ju možno nabudúce otvorí. No a pretože syn ako obvykle robil oči na sestričku a zubil sa na ňu, tak mu potom zúbky skontroloval len pohľadom. Už máme za sebou tri prehliadky a teraz už to prebieha viac-menej v pohode. Vyšetrí najskôr mňa, syn vidí, že je všetko v poriadku a potom tú pusu otvorí."

Ďalšia mamička musela s dcérou na vŕtanie kazov: "Dcére vŕtala zubárka dvakrát. Raz v 5,5 rokoch a teraz v 6 rokoch a znášala to úplne bez problémov. Hovorila, že to ani nebolelo. Za mňa veľa pomôže prístup doktorky a potom, ako sa to dieťaťu vysvetlí. Osobne mi príde divné, nechať skazené zúbky v ústočkách, ovplyvňuje to potom aj druhé zuby. Viem, že niektorí zubári deťom kazy nevŕtajú, ale ja s tým osobne nesúhlasím. A doktorka, kam dievčatá chodia, bola 25 rokov primárka na detskom zubnom, tak predpokladám, že vie, o čom hovorí."

A čo dentálna hygiena?

    Poraďte sa so svojím zubárom, kedy je vhodné prvýkrát navštíviť dentálnu hygieničku. Všeobecne možno povedať, že dieťa už musí byť dostatočne vyzreté a musí chápať, čo mu dentálna hygienička hovorí a prečo to tak vlastne je. Je možné sa objednať už v predškolskom veku. Okrem nácviku správneho čistenia zúbkov a motivácie k čisteniu, hygienička poradí aj s výberom a používaním medzizubnej kefky či zubnej nite.

Podľa odborníkov za pokazené zuby nemôže dedičnosť, ale nevhodná strava a nedostatočná zubná hygiena. Každý má však inak odolnú sklovinu, preto sa niekedy aj cez tú najlepšiu starostlivosť objaví zubný kaz. V prípade, že objavíte nejakú bodku na zube alebo zub dieťa bolí, návštevu zubára neodkladajte.

    Prevencia v podobe každodenného správneho čistenia zubov je ale veľmi dôležitá a rodičia by na ňu mali dbať. Síce je to nepríjemné, keď dieťa nechce a bráni sa, ale vŕtanie kazu, prípadne ďalšie následky v podobe strojčeka alebo napríklad čiernych zubov, sú ďaleko horšie. Snažte sa tiež dbať na správne stravovanie vášho dieťaťa. Sladkosti a sladké pitie je nevhodné nielen pre zúbky, ale aj z ďalších zdravotných dôvodov.

zdroj:

babyweb.cz

naseporodnice.cz

vitalia.cz

promaminky.cz