Správne používanie Imflamidu a iné rady pre rodičov
Neviete mi niekto poradiť, malý má nábeh na astmu, alergologička mu dala sprej Imflamide, nemáte s ním niekto skúsenosti?Mám mu to dávať aj keď mu nič nie je? Doktorka vraví že áno, ale kortikoidy sú podľa mna škodlivé. Na druhej strane nechcem aby bol zas celú zimu chorý (3x mal zápal priedušiek). Pomáha pobyt pri mori? Nemáme veľa peňazí, ale ak by to malo pomôcť, tak by sme to vyskúšali. Teraz je relatívne v pohode, na jeseň keď sa ochladí, je stale prechladnutý a kašle. Poradte!!!
Stručné zhrnutie
- Inhalované kortikosteroidy (príklady v diskusii: Imflamide, Flixotide, Seretide) sa v diskusii uvádzali ako regulačná liečba pri „nábehu na astmu“ a pediatri/alergológovia ich odporúčali podávať pravidelne aj v bezpríznakovom období.
- Podporné opatrenia spomínané rodičmi zahŕňajú nosné preplachy morskou vodou (Physiomer/Vincentka), otužovanie, pobyty pri mori alebo v horách a imunostimulanciá ako Ribomunyl či Bronchovaxom.
- Diagnostika a manažment v diskusii zdôrazňovali spoluprácu ORL a alergológie, vykonanie kožných testov a vyšetrení IgE mimo alergickej sezóny, odbery (výtery z nosa/hrdla) a zváženie zmenšenia alebo odstránenia nosnej mandle pri opakovaných infekciách alebo poruche dýchania.
Q: Aký je účel nasadenia inhalovaného kortikosteroidu u dieťaťa s nábehom na astmu?
A: Alergológovia v diskusii nasadili sprej Imflamide (inhalovaný kortikoid) ako preventívnu kontrolnú liečbu a odporúčali podávať ho pravidelne aj počas obdobia bez výrazných symptómov; ako záchranný inhalátor sa často uvádza Ventolin a ako kombinovaná liečba Seretide alebo Flixotide.
Q: Pomôže pobyt pri mori alebo v horách dieťaťu s opakovanými zápalmi priedušiek alebo alergiou?
A: Rodičia v diskusii uviedli, že pobyt pri mori alebo v horách môže dočasne zlepšiť stav, ale väčšina prispievateľov konštatovala, že účinok býva krátkodobý a účinnosť sa zvyčajne dosiahne až pri opakovaných pobytoch; jedna krátka dovolenka často nestačí.
Q: Aké lieky a dávkovania sa v diskusii spomínali pri liečbe alergickej nádchy a kašľa u detí?
A: Spomínané lieky a dávky zahŕňali Aerius (sirup, 2×2,5 ml uvádzané u niektorých rodičov), Xyzal, Zyrtek, Singulair večer, Fenistil 10 kvapiek večer, Ventolin ako záchranný inhalátor (2 vdychy každých 8 hodín v niektorých prípadových popisoch), Sinecod 5 ml 3× denne, Ditustat 13 kvapiek 3× denne a mukolytik Erdomed; konkrétne dávky majú určiť lekári.
Q: Ktoré vyšetrenia sú odporúčané pri opakovaných zápaloch dýchacích ciest a pretrvávajúcom hlienovitom kašli?
A: V diskusii sa odporúčali ORL vyšetrenie s odberom výterov z nosa a hrdla, krvné testy vrátane IgE, RTG prínosových dutín pri podozrení na sínusitídu, spirometria a kožné alergologické testy (pozn.: kožné testy sa často odporúčajú robiť mimo sezóny a u detí do 3 rokov môžu byť menej spoľahlivé).
Q: Aké imunostimulancie a „podporné“ prípravky rodičia používali a s akým výsledkom?
A: V diskusii rodičia uvádzali Ribomunyl/Rybomunil (kúry napr. pol roka) a Bronchovaxom s popisom, že po ich užívaní niektoré deti boli rok bez choroby; ďalšie spomínané prípravky a postupy zahŕňali Imunoglukám, LUIVAC, kolostrum, echinaceu, extrakty z hlivy, cesnak a aloe vera, pričom účinok bol v skúsenostiach rôzny a niektorí rodičia hlásili aj zhoršenie po určitých imunostimulantoch.
Q: Kedy zvážiť návštevu ORL alebo chirurgický zákrok (odstránenie nosnej/krčnej mandle)?
A: Diskusia uviedla indikáciu ORL pri opakovaných infekciách, chronickej zahlienenosti, častých zápaloch stredného ucha alebo ak dieťa dýcha ústami a chrápe; odstránenie nosnej alebo krčnej mandle (adenoidectomia/tonsilektomia) sa spomínalo pri opakovaných nechránených infekciách a pri neúnosnom zhoršení stavu, pričom bola zmienka, že nosná mandľa sa môže v niektorých prípadoch čiastočne obnoviť a rozhodnutie robí ORL lekár.
Závery z diskusie
Zhoda
- Inhalované kortikosteroidy (príklady v diskusii: Imflamide, Flixotide, Seretide) sú v diskusii považované za štandardnú kontrolnú liečbu pri nábehu na astmu a pacienti ich často dostali od alergológa alebo pľúcneho lekára.
- Nosné preplachy morskou vodou (Physiomer), Vincentka a dôsledná „toaleta nosa“ sa v diskusii uvádzali opakovane ako účinná podporná metóda pri chronickej nádche a zahlienení.
- Koordinácia ORL a alergológie a odbery (výtery, krvné testy IgE) boli považované za dôležité kroky pri opakovaných infekciách dýchacích ciest.
Sporné názory
- Pobyt pri mori alebo v horách: rodičia uviedli buď že „pobyt pri mori/horiach pomohol“, alebo „jedna dovolenka nepomohla, efekt je len pri pravidelných pobytoch“.
- Imunostimulancia a prírodné prostriedky: niektorí rodičia pripísali zlepšenie Ribomunylu/Bronchovaxomu alebo cesnaku/aloe vera, iní hlásili žiadny efekt alebo zhoršenie po prípravkoch typu LUIVAC.
- Nosné kortikosteroidné spreje u mladších detí: niektorí ORL lekári/rodičia preferovali Flixonase od 4 rokov, zatiaľ čo Avamys bol diskutovaný ako vhodný skôr od 6 rokov.
Otvorené otázky
- Do akej miery jedna sezónna dovolenka pri mori alebo v horách znižuje riziko opakovaných zápalov priedušiek v nasledujúcej zime?
- Kedy presne a podľa akých kritérií je výhodné pristúpiť k zmenšeniu alebo odstráneniu nosnej/krčnej mandle u dieťaťa s alergiou a opakovanými infekciami?
- Ako dlho bezpečne pokračovať s preventívnymi inhalovanými kortikosteroidmi u dieťaťa s len „nábehom na astmu“ bez výrazných symptómov?
Spomenuté značky a firmy
Imflamide, Inflamid, Flixotide, Seretide, Ventolin, Flixonase, Avamys, Aerius, Xyzal, Zyrtek, Fenistil, Spiropent, Singulair, Ribomunyl, Rybomunil, Ribounyl, Bronchovaxom, Staloral, Nasivin, Otrivin, Physiomer, Fisiomer, Vincentka, Pamykon, Pamycon, Robitussin, Stoptussin, Sinecod, Ditustat, Pexaladine, Erdomed, Zinnat, Biseptol, Klacid, Uniflox, Cedrox, Otobacid N, Imunoglukám, LUIVAC, Sinupret, Energy (výrobky Vironal, Drags Imun), Biolit.cz, man-sr.sk (Celmed), Detoxikacna ambulancia Dr. Jonasa, Nobelplus.
Spomenuté produkty a metódy
inhalované kortikosteroidy (Imflamide, Flixotide, Seretide), záchranný bronchodilatátor Ventolin, antihistaminiká (Aerius, Xyzal, Zyrtek, Fenistil), Singulair, Ribomunyl/Rybomunil (imunostimulant), Bronchovaxom, sublingválna imunoterapia Staloral, nosné preplachy morskou vodou (Physiomer/Vincentka), nosné steroidné spreje (Flixonase, Avamys), nosné dekongestanty (Nasivin, Otrivin), antibiotiká (Zinnat, Klacid, Biseptol, Uniflox), mukolytik Erdomed, mukolytik Robitussin/Stoptussin, Sinecod, Ditustat, odbery (výtery z nosa/hrdla), RTG prínosových dutín, spirometria, kožné alergologické testy, krvné testy IgE, adenoidectomia/tonsilektomia (odstránenie nosnej/krčnej mandle), sensibilizácia (alergénová imunoterapia), homeopatia, domáce prírodné prostriedky (cesnak, aloe vera, extrakty z hlivy), nosná sprcha.
Miesta a osoby
Bratislava, Detoxikacna ambulancia Dr. Jonasa, Šrobárov ústav, Tatry, Dr. Jonas
@danielik79 ved jasne,som hlavne šťastna,že to ma za sebou,ale to by si ho musela poznať,aby si pochopila ako ťažko preživa ten pobyt a teraz sa strašne strachuje,že ho v piatok pre niečo nepustia.On bol od malinka taky uzkostlivy,to je na dlho........ostatne deti takejto povahy nemam,NAšťASTIE!!!
baby, môže byť aj pri vlhkom kašli zápal priedušiek? Malá väčšinou kašle tak sucho, dunivo, prípadne s pískaním. Ale teraz kašle úplne vlhko a ukazuje na priedušky, že ju bolí - pri kašli 😒 kašle už pár dní, ale som to brala, že kým kašle vlhko a vykašliava je dobre 😕 to že bolí začla až dnes. moc sa mi nechce ísť k lekárke, že si nedonesieme nejakú chrípku... ale ak to neprejde asi zajtra budeme musieť zbehnúť, keďže ide víkend 🙄
ináč je bez teploty, takže to tiež na zápal neukazuje, hoci už mala aj zápal pľúc bez teplôt
@cairka ak sa stazuje ze ju bolí tak ano podlôa mna moze mat zapal priedusiek moje dieta malo zapal pluc a nemal teplotu len jeden den
@danielik79 dakujeme...rovnako aj my zelame vsetko naj
@cairka zapal priedusiek moze byt aj s vlhkym aj so suchym kaslom..podla toho aku bakteriu alebo virus schyta
daj mukolitika, nech to vykasle, mozes aj naparovat
@katecameron , @strapco13 , dík za rýchlu odpoveď 🙂 aj ked ste ma teda nepotešili 😒 najprv som dávala fenistil, teraz ambrobene, tak ostaneme pri tom.
@cairka ked uz dlhsie podavas ambrobene skusila by som vymenit za solmucol alebo nieco ine co nema ucinnu zlozku ambroxi....moja rada 😉
@danielik79 zajtra ideme pre neho ,konečne 🙂 oni pušťaju na štvrty deň od operacie,ked je všetko v poriadku,no on ešte aj teraz stresuje,že čo ak rano bude mať teplotu,chapeš?už sa tešim na fakturu zy telefon,to bolo za tych päť dni nenormalne množstvo sms a hovorov ☹ ale už to mame všetci za sebou a to je hlavne.doma musi ešte cvičievať a použivať barle,a ty si už zdrava?
@nikuska4 no už aby bol doma a nech sa mu noha rýchlo a hlavne dobre zahojí.Ja som dnes doužívala atb už mi je celkom fajn len ešte ma trocha pobolieva hrdlo a v uchu mi pukne ale je to už znesitelné no a zajtrá mám ísť na ples kedže mám už mesiac kúpené lístky a nedá sa to nijak zrušiť nuž hádam zajtrá bude len dobre a voliak to vydržím.
@danielik79 no super,ide sa tancovať,tak sa dobre zabavte!!!!Ja na plesy moc nie som ,vôbec ma to neťaha,potom dospavam aj tyždeň.
@nikuska4 ja plesy zbožnujem už len pretože sa tam stretneme partia čo sme sa už dlho nevideli a pokecáme ako deti a tak neni to o tanci aspoň mi to tak s manželom nebereme už je to pre nás taká vegetovka a trochu oddych od detí ale tento rok som vôbec nerátala že ma choroba tak zkosí inak by ani nešla.
@danielik79 jasne chapem,ja mam dve kamaratky take naj s detstva a teraz sa sem tam navštivime aj s manželmi,väčšinou na nejaku oslavu narodenin,posedime ,pokecame.......naposledy na štyridsiadku pred dvoma tyždňami.len aby si po tom plese zasa neochorela,ked je taka zima 😒
@nikuska4 no ved práve aby zas neochorela musím sa dobre obliecť ked pôjdem, aj tam pôjdem autom tak sa zime budem čo najviac vihýbať a spánok ma až tak netrápy kedže deti vycvičia všetkých.
@danielik79 no tak ho už mame konečne doma!!!!!!!SUPER A dobre sa odreaguj na plese,ahoj.
@nikuska4 dík ,dúfam že aj ti si už výdýchneš ked ho už máš koooooooooooooooonečne doma .
Ahojte dievčatá.
Tak sme z dovolenky doma. Obe dievčatá sú (zatial) úplne zdravééééé 😀 😀 😀 😀 😀 Bolo fantasticky. Mali sme dosť snehu a počasie bolo super. Vela sme sa sánkovali a boli sme pozrieť aj na štrbskom plese aj v lučivnej.
Prišli sme domov o 14,00. Vybalila som 4 kufre a už mi ide druhá pračka.
Keď sme odchádzali, obe ešte kašlali, Lara mala celkom slušnú nádchu a Lisa málo. Keď sme tam prišli, Lara zázrakom vyzdravela a Lise 2 dni v kuse tiekol nos. Potom už bola aj ona úplne zdravá. Tak sa tešííííím.
No a šrobárov sa momentálne nekoná ☹ V kuse som telefonovala s prednostom. V pondelok som mu volala, aby som mu nadiktovala mená detí. V utorok som mala volať znova a vtedy mi povedal, že to poisťovňa neschválila, ale že vo štvrtok tam ide osobne niečo vybavovať a opýta sa na môj prípad. Znova som mu volala vo štvrtok poobede a povedal, že to nakoniec predsa schválili, že môžem deti doviesť v piatok. Medzi rečou sa ma opýtal, že či tak deti zostávajú samé. No jasné že nie!!!! Tak mi zisťoval ubytovanie, ale žial všetko majú obsadené ☹ ☹ ☹ Takže sme sa dohodli, že niekedy na jar mu mám zavolať 2-3 týždne pred tým ako chceme prísť a on nás zaradí. Tak sme dopadli. Ale hlavne že sú momentálne zdravé. Lara mi tak pekne jedla, že som len oči otvárala. Zjedla toho 2 krát tolko, ako doma. V pondelok pôjde konečne do škôlky 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 Lisu pre istotu nechám doma aspoň do mája.
@nikuska4 super že je synátor už doma. Tak nech sa pekne zotavuje.
@danielik79 tak teraz už plesááááááááš 🙂 🙂 🙂 🙂 Dobre sa zabav a zajtra daj vedieť ako bolo.
Ja by som mala mať asi v máji 20 ročnú stretávku zo strednej. Už sa teším. Boli sme super partia.
@strapco13 chcem sa opýtať, že po tej angíne a hemofile by nemal byť kontrolný výter? Mne sa zdá, že Lisa má ešte stále dosť velké tie mandle, hoci už nekašle a nemá ani biely povlak na nich.
@monalisatko ja vzdy po prelieceni s odstupom ten tyzden po ATB aspon davam kontrolny vyter
nestiham vas citat...reagujem, len ked ma niekto oslovi....malemu lezu stolicky von...neda mi dychat 😅 ..ale som na nete skoro kazdy den vecer..takze kludne ak mate otazku, napiste..len ma oslovte 😉 nech viem si to rychlo najst
@strapco13 juj tak to ti nezávidím. Aj mne sa Lisa dosť trápila so zubami ☹
Nakolko by sa vlastne mali tie mandle stiahnuť? Zajtra porovnám so straršou dcérkou, že ona ich má ako velké. Asi s ňou potom v pondelok skočím na orl. Ak by sa nestiahli, tak ich bude treba vybrať?
@monalisatko bud vybrat alebo zmensit..podla vysledkov vyterov, ASLO, LATEX, CRP
tak by som asi fakt mala v pondelok skočiť na to orl, že? No ale strašne ma teší, že v tatrách mi prestala kašlať. Po 10 týždňovom kašlaní je to obrovskáááá radosť. Boli sme vela vonku, bála som sa že im to aj uškodí, ale našťastie nie 😀 😀 😀
@monalisatko no SUPER že ste konečne zdravý .Ples bol perfiš ale nebola som dlho lebo som si zas nechcela uhnať nejakú chorobu ale aj tak som si to riadne užila a vstávala som ráno svieža ako rybka .
@strapco13 tak to malému nezávidím ,ja už ked boli moc nervozny som používala mundisal mastičku a ked už ani tá nebola pre nich dobrá tak pomáhala vatička s citronovou šťavou.
@monalisatko tak to som rada ze je uz dobre zato u nas maly od vcera po mesiaci zdravia zacal mat sople taka nadcha no uvidíme ako to skoncí asi sa budeme docasne stahovat na Oravu niekde za dolnym Kubínom ide mm chodit o mesiac na tyzdnovky tak neviem ci sa mu nenanutime nech nas bere zo sebou ze vraj su tam ihlicnate lesy tak to my potrebujeme uz som dala papiere na PM tak o mesiac budem mat vysledok
@monalisatko ,nepovedali vám, prečo to poisťovňa stopla? to ma teda ani nenapadlo, že by to mohli zamietnuť 😕
Nás už zajtra isto neminie návšteva lekárky... staršej je lepšie po tých liekoch na vykašliavanie, aj teploty už má len mierne, ale kašle stále dosť škaredo. A mladšia sa trápi, nespala skoro vôbec v noci, mala asi slabšiu laryngitídu - evidentne ju bolí hrdlo a keď zakašle, tak šteká, ale nebol to taký pravý lar. záchvat. celé doobedie preplakala a teraz konečne už spí, vyletela jej teplota, tak aspoň sa jej lepšie spí po diazepame 😅 a hádam jej už bude lepšie, ked sa vyspinká
@strapco13 prosim ta... Ninka berie uz mesiac Penclen, ale hrdlo ma stale take divne... tie obluky ma stale potiahnute na bielo a na nich take ako vacky cervene ci co.... k ORL lekarovi nas zatial neposlali... /ani sa nejako nepytam / u nas v okresnom meste nas ORL lekar nema zmluvu s Doverou... ak by si mi vedela nejakeho doporucit v okrese Galanta... tak by som bola velmi rada... / my sa totiz aj tak stahujeme do tohto okresu takze by mi to aj vyhovovalo.../ dakujem
ona mala to ASLO viac ako 3 nasobne zvysene dalsie testy nam maju robit po dobrati Penclenu...
@maznacik007 no ak ma take vysoke ASLO...tak to biele moze byt bud znamka chronickeho ochorenia mandli a to sa vyriesi odstranenim mandli..alebo sa mohla pri ATB premnozit Candida a ide teda o plesnovu infekciu /soor, zabka, mykoza/ ..chcelo by to vyter z toho bieleho na mykozy
V galante je MUDr Chrena /primar na ORL/ a MUDr. Koslerova /ona je sukromna, neoperuje, posiela k inym ak zisti, ze to treba zoperovat/, V Seredi je MUDr. Tanuskova /zvykne posielat najcastejsie na operaciu do Piestan do sukromneho centra/ a v Sali je MUDr. Vargova a na Dusle Sala MUDr. Borsosoova /uz sa tusim vratila s MD/
@strapco13 dakujem ona to ma take vlastne od tej mononukleozy.. Galanta aj Sered su cca rovnako od nas... takze to mi je jedno skor mi ide o to kde sa da prip. objednat resp. aby sa tam necakalo pol dna a pod.
uvazujem nad MUDr. Koslerova alebo MUDr. Tanuskova
@maznacik007 menej casu stravis u Tanuskovej...Koslerova robi s nacuvacimi aparatmi..a kym vysvetli staremu hluchemu dedkovi, ze ako to male cudo funguje..to niekedy trosku trva 😅
ale myslim, ze u oboch sa da objednat na cas
@danielik79 aspoň že si sa zabavila a trocha odreagovala. Zajtra ide Lara do škôlky, tak začínam byť nervózna, že čo donesie zas domov a potom nakazí aj Lisu. Ale trocha verím, že sa im tá imunita posilnila na dobrom vzduchu.
@katecameron super, hádam vám tovyjde. Určite by pomohloaj nám, keby sme sa mohli presťahovať niekam za ihličím
@cairka oni to vlastne nestopli, len to asi odkladali na neskôr, ale keďže tam bol prednosta osobne, tak to schválili. Ja si myslím že to odkladali preto, že za posledné 2 mesiace sme ich stáli dosť peňazí. Už len samotný inhalátor nie je lacný a potom tie všeliaké lieky a návštevy u lekároch tiež dosť stáli. Asi na nás viac nechceli minúť 😉 Detičkám prajem rýchle uzdravenie ☹

@nikuska4 ale ber to z tej lepšéj stránky má už po tom a v piatok alebo sototu ide domov ved neni malé dieťa a ty sa už trochu aj ukludníš ved ešte ked príde domov natrápiš sa a nalietaš sa ešte po dr.