Správne používanie Imflamidu a iné rady pre rodičov
Neviete mi niekto poradiť, malý má nábeh na astmu, alergologička mu dala sprej Imflamide, nemáte s ním niekto skúsenosti?Mám mu to dávať aj keď mu nič nie je? Doktorka vraví že áno, ale kortikoidy sú podľa mna škodlivé. Na druhej strane nechcem aby bol zas celú zimu chorý (3x mal zápal priedušiek). Pomáha pobyt pri mori? Nemáme veľa peňazí, ale ak by to malo pomôcť, tak by sme to vyskúšali. Teraz je relatívne v pohode, na jeseň keď sa ochladí, je stale prechladnutý a kašle. Poradte!!!
Stručné zhrnutie
- Inhalované kortikosteroidy (príklady v diskusii: Imflamide, Flixotide, Seretide) sa v diskusii uvádzali ako regulačná liečba pri „nábehu na astmu“ a pediatri/alergológovia ich odporúčali podávať pravidelne aj v bezpríznakovom období.
- Podporné opatrenia spomínané rodičmi zahŕňajú nosné preplachy morskou vodou (Physiomer/Vincentka), otužovanie, pobyty pri mori alebo v horách a imunostimulanciá ako Ribomunyl či Bronchovaxom.
- Diagnostika a manažment v diskusii zdôrazňovali spoluprácu ORL a alergológie, vykonanie kožných testov a vyšetrení IgE mimo alergickej sezóny, odbery (výtery z nosa/hrdla) a zváženie zmenšenia alebo odstránenia nosnej mandle pri opakovaných infekciách alebo poruche dýchania.
Q: Aký je účel nasadenia inhalovaného kortikosteroidu u dieťaťa s nábehom na astmu?
A: Alergológovia v diskusii nasadili sprej Imflamide (inhalovaný kortikoid) ako preventívnu kontrolnú liečbu a odporúčali podávať ho pravidelne aj počas obdobia bez výrazných symptómov; ako záchranný inhalátor sa často uvádza Ventolin a ako kombinovaná liečba Seretide alebo Flixotide.
Q: Pomôže pobyt pri mori alebo v horách dieťaťu s opakovanými zápalmi priedušiek alebo alergiou?
A: Rodičia v diskusii uviedli, že pobyt pri mori alebo v horách môže dočasne zlepšiť stav, ale väčšina prispievateľov konštatovala, že účinok býva krátkodobý a účinnosť sa zvyčajne dosiahne až pri opakovaných pobytoch; jedna krátka dovolenka často nestačí.
Q: Aké lieky a dávkovania sa v diskusii spomínali pri liečbe alergickej nádchy a kašľa u detí?
A: Spomínané lieky a dávky zahŕňali Aerius (sirup, 2×2,5 ml uvádzané u niektorých rodičov), Xyzal, Zyrtek, Singulair večer, Fenistil 10 kvapiek večer, Ventolin ako záchranný inhalátor (2 vdychy každých 8 hodín v niektorých prípadových popisoch), Sinecod 5 ml 3× denne, Ditustat 13 kvapiek 3× denne a mukolytik Erdomed; konkrétne dávky majú určiť lekári.
Q: Ktoré vyšetrenia sú odporúčané pri opakovaných zápaloch dýchacích ciest a pretrvávajúcom hlienovitom kašli?
A: V diskusii sa odporúčali ORL vyšetrenie s odberom výterov z nosa a hrdla, krvné testy vrátane IgE, RTG prínosových dutín pri podozrení na sínusitídu, spirometria a kožné alergologické testy (pozn.: kožné testy sa často odporúčajú robiť mimo sezóny a u detí do 3 rokov môžu byť menej spoľahlivé).
Q: Aké imunostimulancie a „podporné“ prípravky rodičia používali a s akým výsledkom?
A: V diskusii rodičia uvádzali Ribomunyl/Rybomunil (kúry napr. pol roka) a Bronchovaxom s popisom, že po ich užívaní niektoré deti boli rok bez choroby; ďalšie spomínané prípravky a postupy zahŕňali Imunoglukám, LUIVAC, kolostrum, echinaceu, extrakty z hlivy, cesnak a aloe vera, pričom účinok bol v skúsenostiach rôzny a niektorí rodičia hlásili aj zhoršenie po určitých imunostimulantoch.
Q: Kedy zvážiť návštevu ORL alebo chirurgický zákrok (odstránenie nosnej/krčnej mandle)?
A: Diskusia uviedla indikáciu ORL pri opakovaných infekciách, chronickej zahlienenosti, častých zápaloch stredného ucha alebo ak dieťa dýcha ústami a chrápe; odstránenie nosnej alebo krčnej mandle (adenoidectomia/tonsilektomia) sa spomínalo pri opakovaných nechránených infekciách a pri neúnosnom zhoršení stavu, pričom bola zmienka, že nosná mandľa sa môže v niektorých prípadoch čiastočne obnoviť a rozhodnutie robí ORL lekár.
Závery z diskusie
Zhoda
- Inhalované kortikosteroidy (príklady v diskusii: Imflamide, Flixotide, Seretide) sú v diskusii považované za štandardnú kontrolnú liečbu pri nábehu na astmu a pacienti ich často dostali od alergológa alebo pľúcneho lekára.
- Nosné preplachy morskou vodou (Physiomer), Vincentka a dôsledná „toaleta nosa“ sa v diskusii uvádzali opakovane ako účinná podporná metóda pri chronickej nádche a zahlienení.
- Koordinácia ORL a alergológie a odbery (výtery, krvné testy IgE) boli považované za dôležité kroky pri opakovaných infekciách dýchacích ciest.
Sporné názory
- Pobyt pri mori alebo v horách: rodičia uviedli buď že „pobyt pri mori/horiach pomohol“, alebo „jedna dovolenka nepomohla, efekt je len pri pravidelných pobytoch“.
- Imunostimulancia a prírodné prostriedky: niektorí rodičia pripísali zlepšenie Ribomunylu/Bronchovaxomu alebo cesnaku/aloe vera, iní hlásili žiadny efekt alebo zhoršenie po prípravkoch typu LUIVAC.
- Nosné kortikosteroidné spreje u mladších detí: niektorí ORL lekári/rodičia preferovali Flixonase od 4 rokov, zatiaľ čo Avamys bol diskutovaný ako vhodný skôr od 6 rokov.
Otvorené otázky
- Do akej miery jedna sezónna dovolenka pri mori alebo v horách znižuje riziko opakovaných zápalov priedušiek v nasledujúcej zime?
- Kedy presne a podľa akých kritérií je výhodné pristúpiť k zmenšeniu alebo odstráneniu nosnej/krčnej mandle u dieťaťa s alergiou a opakovanými infekciami?
- Ako dlho bezpečne pokračovať s preventívnymi inhalovanými kortikosteroidmi u dieťaťa s len „nábehom na astmu“ bez výrazných symptómov?
Spomenuté značky a firmy
Imflamide, Inflamid, Flixotide, Seretide, Ventolin, Flixonase, Avamys, Aerius, Xyzal, Zyrtek, Fenistil, Spiropent, Singulair, Ribomunyl, Rybomunil, Ribounyl, Bronchovaxom, Staloral, Nasivin, Otrivin, Physiomer, Fisiomer, Vincentka, Pamykon, Pamycon, Robitussin, Stoptussin, Sinecod, Ditustat, Pexaladine, Erdomed, Zinnat, Biseptol, Klacid, Uniflox, Cedrox, Otobacid N, Imunoglukám, LUIVAC, Sinupret, Energy (výrobky Vironal, Drags Imun), Biolit.cz, man-sr.sk (Celmed), Detoxikacna ambulancia Dr. Jonasa, Nobelplus.
Spomenuté produkty a metódy
inhalované kortikosteroidy (Imflamide, Flixotide, Seretide), záchranný bronchodilatátor Ventolin, antihistaminiká (Aerius, Xyzal, Zyrtek, Fenistil), Singulair, Ribomunyl/Rybomunil (imunostimulant), Bronchovaxom, sublingválna imunoterapia Staloral, nosné preplachy morskou vodou (Physiomer/Vincentka), nosné steroidné spreje (Flixonase, Avamys), nosné dekongestanty (Nasivin, Otrivin), antibiotiká (Zinnat, Klacid, Biseptol, Uniflox), mukolytik Erdomed, mukolytik Robitussin/Stoptussin, Sinecod, Ditustat, odbery (výtery z nosa/hrdla), RTG prínosových dutín, spirometria, kožné alergologické testy, krvné testy IgE, adenoidectomia/tonsilektomia (odstránenie nosnej/krčnej mandle), sensibilizácia (alergénová imunoterapia), homeopatia, domáce prírodné prostriedky (cesnak, aloe vera, extrakty z hlivy), nosná sprcha.
Miesta a osoby
Bratislava, Detoxikacna ambulancia Dr. Jonasa, Šrobárov ústav, Tatry, Dr. Jonas
ja som vlastne jeden čas odmietala brať aj lieky na alergiu, lebo som bola presvedčená, že to oni spôsobujú to zatekanie a bolesti....jeden čas som sa aj homeopatikami sama liečila - prvý rok super, druhý už nezaberali veľmi 😒 a teraz druhý rok chodím inej alergologičke a beriem zodac a mimo sezóny injekcie.
@jana_rybka ja poviem iba tolko že moja osobná skúsenosť je zatial dobrá a nezabral len na moje deti ale aj na starkých a využívam ho dosť často .Ja mám ten family touch je síce dosť hlučný ale to asi každý ,kamoška si kúpila ten eolo a ani na ten sa nemôže sťažovať akurát mi hovorila že po nejakéj dobe tá spodná nádodka zvykne povoliť ale k tomu eolu sú lepšie dostať aj náhradné veci .Takže každý má svoje výhody aj nevýhody.Ja ked sa im v máji najviac prejavovala alergia udržovala teplotu v dome na nejakých 19,5 stupňa lebo vtedy sa im aj lepšie dýchalo a aj menéj soplíkovali a skoro celý mesiac užívali spreje do nosa teraz sú konečne po mesiaci strávenom doma konečne týždeň v škôlke.A pri soplíkoch im praktizujem preplach nosa čo aj dosť tiež pomáha ale nie každý to znese a ako tu raz písala strapco13 dobrý je aj Qvix alebo morská voda na každodennú hygienu nosa ....má to ten istý učinok ako preplach nosa.Ja ked mi nastupila malá do škôlky som jéj začala dávať imunoglukan (sbetaglukanom a s vitamínom C).To sú zatial len moje rady tak vyskúšaj a potom sa rozhodni .
@jana_rybka ešte malá otázka aj ste začali s tou terapiou alebo ste to nateraz nehali tak.Vieš dosť ma to aj zaujalo ale mám dosť obavy z toho.
@danielik79 vdaka za odpoved, tak idem nejaky vybrat. Ktoru terapiu mas na mysli - tu desenzibilizaciu? Nie, mam z toho strach, aby nedostala nejaky silnejsi zachvat, ale rozhodla som sa zmenit alergologicku, tak uvidim, co mi povie nova.
@jana_rybka ano myslela som tú desenzibilizáciu a plne ťa chápem aj ja by mala určite strach.
@monalisatko ahoj a čo je s vami dievky sú zdravé
@danielik79 ahoj. ďakujem, našťastie sú zdravé. Lara chodí do škôlky a Lisa je so mnou doma. Začala som si vybavovať predĺženú RD, ale mi to stojí u našej Dr., lebo to nemala čas vyplniť. Dúfam že do pondelka už niečo napíše, lebo to už bude 2 týždne, že som jej tam zobrala ten papier na vyplnenie. Chodíme vela do záhrady, tak moc času nemám na čítanie koníka, ale snažím sa 😉
A ty ako? Dostali ste sa z choroby? Dnes mala Lara v škôlke deň detí, ale dopadlo to katastrofálne, lebo na začiatku spadla (sotil ju niekto zo zadu) a hneď chcela ísť domov. Plakala, lebo jej krvácala dlaň a aj lakeť si škaredo oškrela. Tak sme išli ku svokrovcom a potom o siedmej domov. Ja som dosť unavená, ledva čakám prázdniny, aby som nemusela vstávať o 6,00 ☹ Minulú sobotu som mala 20 ročnú stretávku so strednej. Bolo fantasticky. Už som to potrebovala. Niekam vypadnúť bez detí a starostí. Prišla som domov o 1.45 v noci 😀
@monalisatko už chvala bohu že aj tvoje sú konečne po dlhom čase zdravé.Aj my trávime teraz vela von aj ked to počasie si robí čo chce lebo ako npr dnes krásne svietilo slniečko a zarovno tým aj pršalo .Ja mám ísť v pondelok na tú neurologiu tak uvidím ako bude aj včera ho bolela hlava s tým že mu na hlave navrela žilka až ju bolo celkom jasne vidieť tak už neviem a už len čakám čo povie tá neurologička.
@strapco13 malá otázka môže sa vyskitnúť hypertenzia u detí vo veku 4-6 rokov viem že sa vyskytuje u novorodencov a u detí 9-15 rokov
@danielik79 juj tak to vám budem hrozne držať palce, nech to dobre dopadne. U nás cez deň vôbec nepršalo, bolo hrozne teplo, až okolo 22,00 sa tu prehnala asi pol hodinová osviežujúca búrka. Ja sa stále neviem dovolať na tú detskú gastro ambulanciu, tak v pondelok pôjdem za našou dr., že čo mám teraz robiť.
@danielik79 no vraj je potom najbližšie až v Nitre, ale to je od nás cca 60 km. To sa mi nechce chodiť tak ďaleko.
@danielik79 hypertenzia moze vypuknut v kazdom veku ☹ na podklade stresu, ochorenia ciev, srdiecka obliciek, pitny rezim ..je vela pricin
@strapco13 fúha tak to si ma trošku zaskočila lebo na nu trpia aj starký a aj mm 😖
@monalisatko tak to ti verím ale od nás baby čo chodia tak len do Nitry a čo som sa podozvedala že v NZ nikdy nevieš kedy tam je 😠
@danielik79 vraj tá dr. išla teraz na materskú a bude tam sestrička, ktorá bude objednávať pacientov na termíny. Bude ju v určitých dňoch zastupovať nejaká iná dr. Teraz ale pravdepodobne čerpá sestrička dovolenku. Len neviem ako dlho ☹ Ešte budúci týždeň budem skúšať a potom možno fakt budem musieť ísť do NR 😠
@strapco13 zatial neviem ale sa to mi tak podobá lebo tento týždeň ked ho bolela hlava tak mu na čele navrela žila až ju bolo celkom jasne vidieť a ked som mu dala panadol trochu sa zmiernila až sa stratila ,hovorila som aj s našou detskou a tá povedala že 4-6rokoch by sa vysoký tlak nemal vyskytnúť len výnimočne a zajtrá uvidím čo povie aj neurologička.Tie termíni ked ideš k dr sú strašne dlhé dovtedy sa môže všeličo človeku aj stať 😠
@danielik79 co sa tyka terminov..mali by sa pacienti stazovat na poistovne..oni stanovuju limity 😠
a odmerala mu pediatricka tlak?
inak pri bolesti hlavy ta zilka navriet moze a nemusi byt za tym tlak..treba najst pricinu bolesti hlavy
@strapco13 tlak mu ešte vôbec nemerala naša pediatrička 😠 27 ideme na EEG hlavy a rongen tak zbadáme čo tam výjdu aké hodnoty
@monalisatko a už si tam v NZ aj niečo vybavila.
@danielik79 žial ešte som nič nevybavila. Doobeda som behala vybavovať predĺženú RD a potom som zavárala jahodový džem 😵 Potom som bola s Lisou vonku a po piatej sme išli mm kúpiť nohavice. Teraz som dovarila šošovicový prívarok a mám dosť. Pár dní ma strašne bolia kríže a neviem od čoho. Ledva sa viem zohnúť ☹ Zajtra skočím do lekárne si niečo na to kúpiť - nejakú mastičku.
A čo bolo na neurológii? Povedali vám aj niečo konkrétne?
@monalisatko no riadne si to mala nabité u neurologičky sme dopadli tak že idem 27s malým na to EEG a rongen a potom sa uvidí čo a ako.Inak včera som aj ja padla ako hruda v Nz bol poobede lejak a aj ked sme mali dáždniky zmokli sme do nitky. 😠
@danielik79 tak to máte ešte riadne ďaleko do termínu ☹ Viem si predstaviť že čo prežívaš ☹ Ale neboj, všetko bude dobré 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 Veeeeeľmi držím palce.
Ahojte kočky,prepačte že vam sem tak vtrhnem ale chcem sa spytať tie čo ste z Ba a okolia neviete mi dať kontakt na dobreho imunologa? Mladšia dcerka ma AE a už som s nou bola u dvoch a ani jeden nam nechce urobiť potrebne testy 😖 vraj su zbytočne a drahe 😠 Budem vam vdačna 😉
@martinka1981 ta smola lebo my chodíme do BB atam nam urobila take vysetrenia ze poistovnu muselo triafat a to 3deturencom nie jednemu

@suezana tesi ma to a gratulujem k diagnoze alergia 😅 ..aspon vies co ti zabera, bolo by dobre mimo sezony alergolo. vysetrenie..nech vies kedy mas alerg. sezonu..aby si zacala brat lieky pred nou a vyhnes sa tymto potiazam