Správne používanie Imflamidu a iné rady pre rodičov
Neviete mi niekto poradiť, malý má nábeh na astmu, alergologička mu dala sprej Imflamide, nemáte s ním niekto skúsenosti?Mám mu to dávať aj keď mu nič nie je? Doktorka vraví že áno, ale kortikoidy sú podľa mna škodlivé. Na druhej strane nechcem aby bol zas celú zimu chorý (3x mal zápal priedušiek). Pomáha pobyt pri mori? Nemáme veľa peňazí, ale ak by to malo pomôcť, tak by sme to vyskúšali. Teraz je relatívne v pohode, na jeseň keď sa ochladí, je stale prechladnutý a kašle. Poradte!!!
Stručné zhrnutie
- Inhalované kortikosteroidy (príklady v diskusii: Imflamide, Flixotide, Seretide) sa v diskusii uvádzali ako regulačná liečba pri „nábehu na astmu“ a pediatri/alergológovia ich odporúčali podávať pravidelne aj v bezpríznakovom období.
- Podporné opatrenia spomínané rodičmi zahŕňajú nosné preplachy morskou vodou (Physiomer/Vincentka), otužovanie, pobyty pri mori alebo v horách a imunostimulanciá ako Ribomunyl či Bronchovaxom.
- Diagnostika a manažment v diskusii zdôrazňovali spoluprácu ORL a alergológie, vykonanie kožných testov a vyšetrení IgE mimo alergickej sezóny, odbery (výtery z nosa/hrdla) a zváženie zmenšenia alebo odstránenia nosnej mandle pri opakovaných infekciách alebo poruche dýchania.
Q: Aký je účel nasadenia inhalovaného kortikosteroidu u dieťaťa s nábehom na astmu?
A: Alergológovia v diskusii nasadili sprej Imflamide (inhalovaný kortikoid) ako preventívnu kontrolnú liečbu a odporúčali podávať ho pravidelne aj počas obdobia bez výrazných symptómov; ako záchranný inhalátor sa často uvádza Ventolin a ako kombinovaná liečba Seretide alebo Flixotide.
Q: Pomôže pobyt pri mori alebo v horách dieťaťu s opakovanými zápalmi priedušiek alebo alergiou?
A: Rodičia v diskusii uviedli, že pobyt pri mori alebo v horách môže dočasne zlepšiť stav, ale väčšina prispievateľov konštatovala, že účinok býva krátkodobý a účinnosť sa zvyčajne dosiahne až pri opakovaných pobytoch; jedna krátka dovolenka často nestačí.
Q: Aké lieky a dávkovania sa v diskusii spomínali pri liečbe alergickej nádchy a kašľa u detí?
A: Spomínané lieky a dávky zahŕňali Aerius (sirup, 2×2,5 ml uvádzané u niektorých rodičov), Xyzal, Zyrtek, Singulair večer, Fenistil 10 kvapiek večer, Ventolin ako záchranný inhalátor (2 vdychy každých 8 hodín v niektorých prípadových popisoch), Sinecod 5 ml 3× denne, Ditustat 13 kvapiek 3× denne a mukolytik Erdomed; konkrétne dávky majú určiť lekári.
Q: Ktoré vyšetrenia sú odporúčané pri opakovaných zápaloch dýchacích ciest a pretrvávajúcom hlienovitom kašli?
A: V diskusii sa odporúčali ORL vyšetrenie s odberom výterov z nosa a hrdla, krvné testy vrátane IgE, RTG prínosových dutín pri podozrení na sínusitídu, spirometria a kožné alergologické testy (pozn.: kožné testy sa často odporúčajú robiť mimo sezóny a u detí do 3 rokov môžu byť menej spoľahlivé).
Q: Aké imunostimulancie a „podporné“ prípravky rodičia používali a s akým výsledkom?
A: V diskusii rodičia uvádzali Ribomunyl/Rybomunil (kúry napr. pol roka) a Bronchovaxom s popisom, že po ich užívaní niektoré deti boli rok bez choroby; ďalšie spomínané prípravky a postupy zahŕňali Imunoglukám, LUIVAC, kolostrum, echinaceu, extrakty z hlivy, cesnak a aloe vera, pričom účinok bol v skúsenostiach rôzny a niektorí rodičia hlásili aj zhoršenie po určitých imunostimulantoch.
Q: Kedy zvážiť návštevu ORL alebo chirurgický zákrok (odstránenie nosnej/krčnej mandle)?
A: Diskusia uviedla indikáciu ORL pri opakovaných infekciách, chronickej zahlienenosti, častých zápaloch stredného ucha alebo ak dieťa dýcha ústami a chrápe; odstránenie nosnej alebo krčnej mandle (adenoidectomia/tonsilektomia) sa spomínalo pri opakovaných nechránených infekciách a pri neúnosnom zhoršení stavu, pričom bola zmienka, že nosná mandľa sa môže v niektorých prípadoch čiastočne obnoviť a rozhodnutie robí ORL lekár.
Závery z diskusie
Zhoda
- Inhalované kortikosteroidy (príklady v diskusii: Imflamide, Flixotide, Seretide) sú v diskusii považované za štandardnú kontrolnú liečbu pri nábehu na astmu a pacienti ich často dostali od alergológa alebo pľúcneho lekára.
- Nosné preplachy morskou vodou (Physiomer), Vincentka a dôsledná „toaleta nosa“ sa v diskusii uvádzali opakovane ako účinná podporná metóda pri chronickej nádche a zahlienení.
- Koordinácia ORL a alergológie a odbery (výtery, krvné testy IgE) boli považované za dôležité kroky pri opakovaných infekciách dýchacích ciest.
Sporné názory
- Pobyt pri mori alebo v horách: rodičia uviedli buď že „pobyt pri mori/horiach pomohol“, alebo „jedna dovolenka nepomohla, efekt je len pri pravidelných pobytoch“.
- Imunostimulancia a prírodné prostriedky: niektorí rodičia pripísali zlepšenie Ribomunylu/Bronchovaxomu alebo cesnaku/aloe vera, iní hlásili žiadny efekt alebo zhoršenie po prípravkoch typu LUIVAC.
- Nosné kortikosteroidné spreje u mladších detí: niektorí ORL lekári/rodičia preferovali Flixonase od 4 rokov, zatiaľ čo Avamys bol diskutovaný ako vhodný skôr od 6 rokov.
Otvorené otázky
- Do akej miery jedna sezónna dovolenka pri mori alebo v horách znižuje riziko opakovaných zápalov priedušiek v nasledujúcej zime?
- Kedy presne a podľa akých kritérií je výhodné pristúpiť k zmenšeniu alebo odstráneniu nosnej/krčnej mandle u dieťaťa s alergiou a opakovanými infekciami?
- Ako dlho bezpečne pokračovať s preventívnymi inhalovanými kortikosteroidmi u dieťaťa s len „nábehom na astmu“ bez výrazných symptómov?
Spomenuté značky a firmy
Imflamide, Inflamid, Flixotide, Seretide, Ventolin, Flixonase, Avamys, Aerius, Xyzal, Zyrtek, Fenistil, Spiropent, Singulair, Ribomunyl, Rybomunil, Ribounyl, Bronchovaxom, Staloral, Nasivin, Otrivin, Physiomer, Fisiomer, Vincentka, Pamykon, Pamycon, Robitussin, Stoptussin, Sinecod, Ditustat, Pexaladine, Erdomed, Zinnat, Biseptol, Klacid, Uniflox, Cedrox, Otobacid N, Imunoglukám, LUIVAC, Sinupret, Energy (výrobky Vironal, Drags Imun), Biolit.cz, man-sr.sk (Celmed), Detoxikacna ambulancia Dr. Jonasa, Nobelplus.
Spomenuté produkty a metódy
inhalované kortikosteroidy (Imflamide, Flixotide, Seretide), záchranný bronchodilatátor Ventolin, antihistaminiká (Aerius, Xyzal, Zyrtek, Fenistil), Singulair, Ribomunyl/Rybomunil (imunostimulant), Bronchovaxom, sublingválna imunoterapia Staloral, nosné preplachy morskou vodou (Physiomer/Vincentka), nosné steroidné spreje (Flixonase, Avamys), nosné dekongestanty (Nasivin, Otrivin), antibiotiká (Zinnat, Klacid, Biseptol, Uniflox), mukolytik Erdomed, mukolytik Robitussin/Stoptussin, Sinecod, Ditustat, odbery (výtery z nosa/hrdla), RTG prínosových dutín, spirometria, kožné alergologické testy, krvné testy IgE, adenoidectomia/tonsilektomia (odstránenie nosnej/krčnej mandle), sensibilizácia (alergénová imunoterapia), homeopatia, domáce prírodné prostriedky (cesnak, aloe vera, extrakty z hlivy), nosná sprcha.
Miesta a osoby
Bratislava, Detoxikacna ambulancia Dr. Jonasa, Šrobárov ústav, Tatry, Dr. Jonas
Ahojte! Máte niekto skúsenosti s inhalátorom Flixotide. Nám ho alergologička predpísala v piatok, ale trošku sa ho bojím dcérke nasadiť (bude mať 4 roky v septembri), lebo obsahuje kortikoidy. Dcérka nemá diagnostikované síce žiadne alergie(okrem zníženej imunity), ale už od januára tohto roku nás trápi kašeľ - niekedy párkrát za deň, inokedy dlhší záchvat kašľa. Lekárka nás neposlala ani na žiadne iné vyšetrenie a okrem toho berieme denne Singulair. Budem vďačná, ak napíše niekto či má podobnú skúsenosť, prípadne či neviete o nejakej dobrej detskej alergologičke v okolí Považskej Bystrice(môže byť aj Trenčín, Žilina).
@alla ahoj, my flixotide berieme 2x denne po 1 vstreku, dcéra bude mať 6 rokov a nasadili jej ho v nemocnici v decembri pri zápale pľúc. Keď vyzdravela, ja som jej to vysadila a keď sme boli o 2mesiace na kontrole na alergo, tak ma riadne zvozila, že to som nemala vysadiť, že to má užívať dlhodobo ☹ ☹ ☹ behom tých dvoch mesiacov bola 2.x znovu chorá a povedala, že to nemuselo byť ☹ a vlastne mi to vysvetlila tak, že jednorázové lieky ako rectodelt alebo sirup spiropent - ktorý jej nasadili kvôli chorobe - sú niekoľko desiatok násobne vyššie dávky ako ten flixotide a navyše neprechádza tráviacim traktom 😒 vraj sa toho nemusím báť - tak nejak mi to vysvetlila...a tak poctivo striekame + berieme lieky na alergiu a imunitu
moja malicka 3 rocna vnucka mava casto sa opakujucu laringitidu.. nema niekto skusenosti s tymto ochorenim? poradte prosim,,,dakujem...
@stevo146 v téjto téme určite skúsenosti s laryngitídou majú asi všetky maminy.Na laryngitídu platí väčšinou studený vzduch a vaša nevesta s vnučkou robí určite všetko preto aby ju vaša vnučka mala čo najmenéj.Určite s nou chodí ked má časte laryngitídy aj na alergologiu tak nech sa tam popíta aj na inhalátor na vincentku to je tiež super vec ...môže ju predpísať alergolog ale chyba tohto zdravotného systému je že nie vždy ho chcú predpísať .Mojim deťom ho tiež nepredpísali tak som ho objednala na tejto stránke www.inhalator.sk skúste s nevestou pokukať viem že to neni lacné ale dá sa vybrať a ešte na 18 strane v téjto téme skúste pozrieť presný popis ako sa dá predpísať u alergologičky.A ešte kedže som vás videla aj v inéj téme tak nevesta ked chce predlžiť RDmusí si najprv ísť zobrať papiere na predlženú RD na Upsvar a dá ich vyplniť detskej dr a potom dá vypracovať posudok alergologovi a potom ak chodí s vnučkou aj niekde inde nech si prefotí správy za posledný polrok a ak má aj kúpelné správy aj tie nech si prefotí a doloží do správy a potom to znova všetko vyplnene a s prefotenými správami zanese na upsvar a potom už len čaká 30 dní na vyrozumenie pre tú čakaciu dobu na vyrozumenie je lepšie si to vybavovať o mesiac a pol skôr než dieťa dosiahne 3roky .
@danielik79 zatial nám krvné výsledky neprišli, ale kôli potvrdenému refluxu sa máme do mesiaca hlásiť na gastro. Neviem sa tam dovolať, zvoní to, ale nik nedvíha 😠 Zavolám na info, či tam nemajú zmenené číslo.
A je vám už lepšie?
@monalisatko už je dnes išli po mesiaci do škôlky a 6-teho idem s malým na tú neurologiu.Skús ešte raz sa tam dovolať možno má len dovolenku
@danielik79 tak držím palce, aby bolo všetko v poriadku. Tak som vypátrala, že tá dr. je na meterskej a chodí ju v určitých dňoch zastupovať druhá dr. Musím sa dovolať sestričke, s ktorou dohodnem termín. Tak budem skúšať.
viete mi niekto vysvetliť pojem "slabo kontrolovaná astma bronchiale perzist. ? teda hlavne čo znamená to spojenie slabo kontrolovaná v súvislosti s astmou 😅
@strapco13 prosím ťa, nevieš niečo účinné, keď ma pri alergii (senná nádcha) strašne bolí hrdlo? Brala som injekcie (tuším niečo polynosis je v názve), už som sa tešila, že mi super zabrali, lebo alergia mi nastupuje okolo 8.5. a teraz nič - dokonca som bola na prechádzke po vysokej tráve a ani raz som nekýchla 😕 lenže prišlo 20.5. a udrelo to plnou silou. Beriem len zodac momentálne, najhoršie je to ráno - takú hodinu nedokážem prehĺtať - bolesť ako keby som žiletku prehltla...žiadna tabletka ani sprej nepomôže, viem, že je to zatečené, cítim hlieny, ale prečo taká bolesť ☹ toaletu nosa robím, večer som v sprche skúšala ťahať nosom, dala som si aj morskú vodu, ráno som si strekla dcérin flixonase - to mi asi pomohlo...hrdlo ma bolieva od rána asi do obeda, poobedia a potom večer....
@suezana podla popisu by som povedala, ze to hrdlo je vysusene /to robi pocity od nieco mi tam stoji, zateka, az cez skrabanie po neprijemnu a strasnu bolest/...je dobre vtedy sa vyhybat eukalyptu a mentolu..to este viac vysusuje /cize pozor aj na zuvacky a vsetko co osviezuje dych/..skus salviu. Dobre pomaha Panthenol tbl na cmulanie /nie na hltanie, ale take co sa cmulaju..ale treba skusit tie s prichutou..tie bez chuti su nechutne 😅 /..pomahaju obnovit sliznicu v hrdel..hodinu po ale nesmies pit, nech ucinkuju/, inhalacie a pod
toto maju casto alergici..lebo zle dychaju nosom a postupne sa sliznica v hrdle vysusi a stensi ..pretio su tie pocity, lebo su nervove vlakna obnazenejsie
inak ked mas sezonu tak by som kludne kombinovala ten zidac s Flixonase...lokalny kortikoid okrem toho ze uvolni nos /a teda dychas hrdlom a sliznicu tak nedrazdis/..tak lok. kortikoidy pomahaju hojit sliznicu
@strapco13 ďakujééééééééém 🙂 dala som ten flixonase - to môžem ráno a večer? zodac si dávam ráno 1tabletku, nie je to málo? 😅 ja by som si dala aj tri aj všetko, len nech to nebolí.... 😝 mám šalviové cukríky/tabletky z lekárne na hrdlo, tak tie skúsim, žuvačky a cukríky ja málo, takže to je ok. ešte raz ďakujem
@suezana a neuspava ta zodac, ked ho beries rano?...ten sa dava 1x denne..ale skor ho davam na vecer..nech sa pacient vyspi 😅 nech v noci uvolni nos..vacsinou sa tak trochu zlepsi to hrdlo..ale je to v podtate jedno, lebo ucinkuje 24 hod
par dni mozes davat flixonase aj rano aj vecer, ale potom len raz denne
@strapco13 tak len ti chcem napísať, že včerajšie a dnešné ráno bol obrovský rozdiel 😎 😎 😎 ten flixonase je zázrak ....a samozrejme, zabudla som si dať aj tabletku ráno, až okolo 14.hod. ma napadlo, keď ma začalo bolieť 😝 😀 teda dúfam, že to tak pomohlo, lebo zas je pravda aj to, že včera som bola väčšinou doma a deň predtým na záhrade 😅 😉
@danielik79 Ahoj. Pozerala som tu stranku a neviem vobec, ktory inhalator si vybrat. Poradis mi prosim? A ake s tym mas skusenosti? Pomaha to? Mala ma 3r, je alergicka na travy, ma znizenu imunitu a takmer permanentne ma sople, min.tyzden som ju nechala zo skolky doma, tento tyzden v utorok uz nastupila (bez soplov) a vcera poobede, ked som pre nu prisla, uz mala zas plny nos, huste zlte, tak mi ucitelka zasa povedala, ze ju musim nechat doma. Som uz z toho zufala, mam pocit,ze jej nic nezabera, tak mozno by pomohol ten inhalator.

@danielik79 ahoj. Náhodou nemáš tel.č. na detskú gastro dr. Polomovú v NZ?