Antikoncepčná náplasť Lisvy

Stručné zhrnutie

• Antikoncepčná náplasť Lisvy sa aplikovala raz týždenne (3 náplaste za 3 mesiace, balenie 9 ks) a v diskusii sa opisovali časté problémy s odlepovaním, špinením okrajov a miestnym podráždením pokožky; používané riešenia zahŕňali odmastenie miesta alkoholom (Alpa), silné pritlačenie pri nalepení 30 sekúnd a prelepovanie leukoplastom alebo vodeodolnou náplasťou.
• Ceny v diskusii sa pohybovali okolo 35–38 € za trojmesačné balenie (uvádzané sumy 36 €, 38 €) a približne 14 € mesačne; v diskusii sa tiež riešil predaj a re‑predaj neotvorených balení za sumy ako 30 € alebo 20 € podľa stavu.
• Lisvy bolo podľa oznamov v diskusii stiahnuté z trhu; ženy v diskusii uvádzali alternatívy Evra, vnútromaternicové teliesko Mirena, vaginálny krúžok Nuvaring (cca 11,40 €/mesiac v diskusii) a perorálnu antikoncepciu (Daylette, Belara).

Najčastejšie otázky

Q: Ako sa Lisvy správne používa a čo je v balení?
A: Lisvy sa podľa diskusie lepí raz týždenne tri týždne a potom nasleduje týždeň prestávka; bežné balenie obsahovalo 9 náplastí na 3 mesiace.

Q: Kde a ako náplasť nalepiť, aby držala najlepšie?
A: Užívatelia odporúčali nalepiť na podbruško, zadok alebo lopatku, pred aplikáciou miesto odmastiť alkoholom (Alpa), nechať vyschnúť a pritlačiť 30 sekúnd; gynekologické odporúčania v diskusii radili nelepovať na prsia a vnútornú stranu paže.

Q: Čo robiť, keď sa náplasť čiastočne alebo úplne odlepí?
A: V diskusii odporúčali nalepiť novú náplasť ihneď a považovať tento deň za nový štart, prípadne ak zostáva viac ako 50 % náplasti, lekár podľa diskusie uviedol, že účinnosť môže zostať zachovaná (tvrdenie v diskusii).

Q: Aké vedľajšie účinky sa s Lisvy hlásili?
A: V diskusii sa hlásili spinenie alebo dlhodobé krvácanie (aj 12–32 dní), migréna, nevoľnosť/zvracanie, lokálne svrbenie a vyrážky pod náplasťou, pocity priberania alebo chudnutia u rôznych užívateliek.

Q: Boli zistené vážnejšie zdravotné komplikácie ako žlčníkové kamene alebo poškodenie pečene?
A: V diskusii jedna účastníčka pripísala vzniku žlčníkových kameňov a zhoršeným pečeňovým testom užívanie Lisvy, ale toto bolo v diskusii označené ako neoverené osobné tvrdenie a nebolo lekársky potvrdené v rámci priebehu tejto diskusie.

Q: Je Lisvy stále dostupná v lekárňach?
A: Podľa diskusie bola Lisvy stiahnutá z trhu a účastníčky odkázali na oznam ŠÚKL; v diskusii bol zdieľaný odkaz http://www.sukl.sk/sk/inspekcia/postregistracna....

Q: Aké sú realistické alternatívy, ak Lisvy nie je dostupná?
A: V diskusii sa ako náhrada uvádzali Evra (náplasť), vnútromaternicové teliesko Mirena, vaginálny krúžok Nuvaring (uvádzaná cena ~11,40 €/mesiac) a perorálne kombinované tablety ako Daylette alebo Belara.

Závery z diskusie

Zhoda

• Lisvy sa v praxi často odlepovala pri pohybe, v ohyboch kože alebo po kúpeli a okraje náplasti sa „zaspinia“; odporúčané opatrenia sú odmastenie miesta (Alpa), pevné pritlačenie pri nalepení a prelepovanie pri čiastočnom odlepovaní.
• Balenie Lisvy obsahovalo 9 náplastí na 3 mesiace a v diskusii boli uvádzané ceny približne 35–38 € za trojmesačné balenie alebo ~14 € mesačne.
• Lisvy bola podľa diskusie stiahnutá z trhu; zdieľal sa odkaz na web ŠÚKL.

Sporné názory

• Niektoré účastníčky pripisovali Lisvy vznik žlčníkových kameňov a poškodenie pečene, zatiaľ čo iné nemali žiadne systémové problémy; z diskusie vyplýva, že tieto závery nie sú jednotné a sú spochybňované.
• Vplyv Lisvy na telesnú hmotnosť je sporný; niektoré ženy hlásili priberanie (±2–5 kg), iné hlásili úbytok hmotnosti.

Otvorené otázky

• Do akej miery bolo stiahnutie Lisvy výsledkom chybne uvedených účinných látok vs. bezpečnostných rizík z hľadiska pečene a žlčníka (diskusia uvádza oboje tvrdenia)?
• Ako presne ovplyvňuje čiastočné odlepovanie náplasti antikoncepčnú účinnosť v krátkodobom a dlhodobom horizonte; lekárske presné odporúčania v diskusii kolísali.

Spomenuté značky a firmy

Lisvy, Evra, Mirena, Nuvaring, Daylette, Belara, ŠÚKL (sukl.sk), Alpa, Leukoplast

Spomenuté produkty a metódy

antikoncepčná náplasť Lisvy, 9 náplastí na 3 mesiace, 1 náplasť týždenne s 1 týždňom prestávky, odmastenie miesta Alpa, pritlačiť 30 sekúnd pri nalepení, prelepovanie leukoplastom, vodeodolná náplasť, Nuvaring (vaginálny krúžok), Mirena (vnútromaternicové teliesko), perorálne tablety Daylette, Belara, symptómy: spinenie, krvácanie, migréna, nevoľnosť, svrbenie, žlčníkové kamene (hlásené, neoverené), zvýšené pečeňové testy (hlásené, neoverené)

Miesta a osoby

BA, Bratislava, Nitra, Dunajská Streda, Nováky