Tehotná s vnútromaternicovým telieskom. Čo teraz?

Stručné zhrnutie

• Vnútromaternicové teliesko značky Dana, hormonálne telieska typu Mirena a Levosert môžu zlyhať; v diskusii viaceré ženy hlásili otehotnenie napriek zavedenému teliesku.
• Pri pozitívnom tehotenskom teste s IUD je v diskusii odporúčané urgentné vyšetrenie u lekára kvôli riziku mimomaternicového tehotenstva a možnosti potreby okamžitého zákroku.
• V diskusii sa uvádzali protichodné prístupy: niektorí lekári a pacientky odporúčali ponechať teliesko (uvádza sa, že sa môže vypudiť pri pôrode), iné hlásili vybratie alebo interrupciu; interupcia bola v príspevkoch opakovane označená ako „zadarmo“, jedna skúsenosť však spomína poplatok 25 € za papiere a anestéziu.

Najčastejšie otázky

Q: Čo mám urobiť, ak mám pozitívny tehotenský test a mám zavedené vnútromaternicové teliesko (napr. Dana, Mirena)?
A: V diskusii odporúčali okamžitú návštevu gynekológa na potvrdenie tehotenstva a vylúčenie mimomaternicového tehotenstva; jednu varujúcu poznámku tvorila rada nečakať 3 týždne, pretože pri mimomaternicovom tehotenstve môže dôjsť k prasknutiu a vnútornému krvácaniu.

Q: Je pravda, že IUD (Dana) úplne zabraňuje otehotneniu?
A: Diskusia uvádza, že Dana a iné IUD nie sú 100 % spoľahlivé; viacero príspevkov popisovalo otehotnenia napriek teliesku a prípady, keď sa teliesko posunulo alebo bolo „posunuté/posunutá Dana“.

Q: Môže byť tehotenstvo pri IUD poškodené alebo má zvýšené riziko malformácií?
A: V diskusii sú zmiešané skúsenosti: niektoré ženy porodili zdravé deti, iné uviedli komplikácie alebo potrat; jednou konkrétnou skúsenosťou bolo silné zápalové komplikované potratenie spojené s telieskom (v texte spomínané meno bábätka Saimon Michal).

Q: Je mimomaternicové tehotenstvo častejšie pri IUD a čo hrozí pri čakaní na vyšetrenie?
A: Viaceré príspevky tvrdia, že pri zavedenom teliesku môže byť vyššie riziko mimomaternicového tehotenstva a varujú pred čakaním (príspevok spomína riziko prasknutia vaječníka a krvácania do brušnej dutiny).

Q: Má zmysel žiadať o vybratie telieska v prípade potvrdeného tehotenstva?
A: Diskusia uvádza dva prístupy: niektoré lekárske stanoviská v príspevkoch radili nevyberať teliesko, lebo by to mohlo spôsobiť potrat alebo silné krvácanie, iné ženy si ho nechali vybrať bez komplikácií; jedna pacientka uviedla, že jej lekár povedal, že pri plánovaní ponechať dieťa teliesko nesmie vyberať kvôli riziku rozkrvacania.

Q: Koľko môže stáť interrupcia, ak IUD zlyhá?
A: V diskusii sa opakovane uvádza, že interrupcia je „zadarmo“, jedna skúsenosť však uviedla, že platila len 25 € za papiere a anestéziu.

Q: Ako rýchlo by mal lekár potvrdiť tehotenstvo s IUD a aké vyšetrenia sa spomínajú?
A: V príspevkoch boli konkrétne spomenuté tehotenské testy a ultrazvuk; jedna žena dostala od lekára potvrdenie tehotenstva v „6. týždni“.

Q: Ktoré typy IUD boli v diskusii spomenuté ako problematické alebo spoľahlivé?
A: Diskusia spomína značky Dana (často kritizovaná), Mirena (hormonálna) a Levosert; niektoré príspevky tvrdia, že lacné mechanické telieska sú menej spoľahlivé.

Závery z diskusie

Zhoda

• Pri podozrení na tehotenstvo s vnútromaternicovým telieskom je potrebné čo najrýchlejšie vyhľadať gynekológa.
• V diskusii sa uviedlo, že IUD môže zlyhať a viesť k neželanému tehotenstvu.

Sporné názory

• Niektoré príspevky tvrdia, že IUD treba vybrať čo najskôr pri potvrdenom tehotenstve; iné príspevky tvrdia, že vybratie počas tehotenstva zvýši riziko potratu a lekári odporučili ho nevyberať a nechať ho prípadne vypudiť pri pôrode.

Otvorené otázky

• Nie je zrejmé ani z diskusie, do akej miery IUD (Dana, Mirena, Levosert) zvyšuje riziko poškodenia plodu; existujú v diskusii prípady narodenia zdravých detí aj prípady komplikácií.
• Nie je jasné jednotné odporúčanie, kedy presne je bezpečné alebo nebezpečné pokúsiť sa o vybratie vs. ponechanie telieska počas tehotenstva.

Spomenuté značky a firmy

Dana, Mirena, Levosert

Spomenuté produkty a metódy

vnútromaternicové teliesko, Dana, Mirena, Levosert, tehotenský test, ultrazvuk, RTG, mimomaternicové tehotenstvo, interrupcia, podviazanie vajecníkov, Pearlov index, alfa-fetoproteín

Miesta a osoby

Danka, Saimon Michal