15 ročná dcérka má nevoľnosť a zvýšenú teplotu
Ahojte, moja dcera uz od minuleho pondelka pocituje nevolnost, par dni jej len byvalo mierne nevolno (najma rano) ale vo stvrok aj v piatok pri ranajkach zvracala, mava aj zvysenu teplotu asi tak 37,3, 37,2 a pobolieva ju chrbat, minulu nedelu si dala dva hamburgery v mcdonalde ale neviem ci to je sposobene tym, ona sa velmi boji ze ma rakovinu, radila som sa aj s rodinnou lekarkou a ta povedala ze treba cakat pat dni este a kym to neprejde tak ist k doktorke davam jej par dni dietu a aj smectu ale ona je na tom zle hlavne psychicky nervuje sa ze ma rakovinu, prosim poradte.
Stručné zhrnutie
- 15‑ročné dievča s týždňom nevoľnosti, dvoma dňami zvracania, bolesťou chrbta a mierne zvýšenou teplotou 37,2–37,3 °C môže mať príčiny od brušnej virózy cez potravinovú intoxikáciu (hamburgery v mcdonalde) až po tehotenstvo, appendicitídu, žlčníkové či pankreatické problémy alebo psychosomatiku.
- Rýchle diagnostické kroky odporúčané v diskusii zahŕňajú tehotenský test z lekárne, telefonickú konzultáciu s pediatrom, základné odbery krvi, covid antigén/PCR test pri návrate zo zahraničia a urgentné vyšetrenie pri zhoršení alebo podozrení na zápal slepého čreva.
- Liečba a symptomatická starostlivosť spomenutá v diskusii zahŕňala smectu, čierne uhlie (aktívne uhlie), rehydratačné opatrenia, antibiotikové sirupy a kortikoidy v iných prípadoch, pričom v prípade potvrdenej appendicitídy bola spomenutá potreba CT a chirurgického riešenia.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú najpravdepodobnejšie príčiny nevoľnosti, zvracania, bolesti chrbta a miernej horúčky u 15‑ročného dievčaťa?
A: V diskusii boli uvedené možnosti: brušná viróza, potravinová otrava (napr. po hamburgeroch z mcdonalde), tehotenstvo (odporúčali urobiť tehotenský test), zápal slepého čreva (appendicitída), problémy so žlčníkom alebo pankreasom, Helicobacter, salmonelóza, parazitárne infekcie a psychosomatické príčiny.
Q: Kedy treba ísť s dieťaťom na urgent alebo do nemocnice?
A: V diskusii uviedli indikácie na urgent: známky dehydratácie, pretrvávajúce a zhoršujúce sa zvracanie, silné alebo postupne sa zhoršujúce bolesti brucha s bolesťou do chrbta, vysoká horúčka (v diskusii spomenuté, že zvýšená teplota je od 37,5 °C) alebo podozrenie na zápal slepého čreva, kedy môže byť potrebné CT a chirurgické riešenie.
Q: Ako overiť podozrenie na tehotenstvo u 15‑ročného dievčaťa?
A: V diskusii odporúčali kúpiť tehotenský test v lekárni a vykonať ho doma; niektorí diskutujúci tvrdili, že test vylúči tehotenstvo „so 100% istotou“ (toto tvrdenie nie je odbornou verifikáciou).
Q: Ako riešiť lekárske vyšetrenie počas karantény po návrate z dovolenky?
A: Diskutujúci odporúčali najprv telefonicky kontaktovať pediatra, objednať PCR alebo antigénový test (pri príchode zo zahraničia môže byť požiadavka na PCR) a využiť možnosť objednať sa na antigénové testovanie, kde často pride presný čas testovania.
Q: Aké základné vyšetrenia môže pediater vykonať pri takýchto príznakoch?
A: V diskusii sa spomínali základné odbery krvi, vyšetrenie na COVID antigénom/PCR, fyzikálne vyšetrenie, prípadné zobrazovacie vyšetrenie (CT pri podozrení na appendicitídu) a vyšetrenia stolice pri podozrení na parazity alebo salmonelu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Zavolať pediatrovi a dohodnúť telefonickú konzultáciu alebo vyšetrenie je odporúčaný prvý krok.
- Urobiť tehotenský test z lekárne pri podozrení na tehotenstvo.
- Pri zhoršení symptómov (dehydratácia, silné bolesti, vysoká horúčka, trvajúce zvracanie) ísť na urgent.
Sporné názory
- Niektorí odporúčajú počkať niekoľko dní a sledovať priebeh podľa rady detskej lekárky, zatiaľ čo iní trvajú na okamžitej návšteve urgentu pri pretrvávajúcich príznakoch.
- Niektorí tvrdia, že karanténa a príchod zo zahraničia môžu komplikovať prístup k lekárskej starostlivosti bez PCR testu, iní uvádzajú, že antigénové testovanie alebo telefonické objednanie k pediatrovi to rieši.
Otvorené otázky
- Je príčina symptómov zápal slepého čreva, žlčníka/pankreasu alebo iba brušná viróza?
- Je potrebné okamžité urgentné vyšetrenie alebo postačí telefonická konzultácia a sledovanie doma?
- Má dievča COVID‑19 alebo iná infekcia vyžadujúca testovanie (PCR/antigén)?
- Je psychosomatický pôvod symptómov potrebné riešiť súbežne s fyzickým vyšetrením?
Spomenuté značky a firmy
mcdonalde
Spomenuté produkty a metódy
smectu, tehotenský test, PCR test, antigénový test, odbery krvi (základné laboratórne vyšetrenia), CT, zápal slepého čreva (appendicitída), operácia slepáka, čierne uhlie (aktívne uhlie), antibiotikové sirupy, kortikoidy, Helicobacter, salmonelóza, parazity, žlčník a žlčníkové kamene, pankreas, rehydratácia, psychosomatika, dehydratácia
Miesta a osoby
žiadne
Vyše týždňa žiadna brušná viroza netrvá. Dupľom nie len ráno. Keď by to bolo z hamburgera, tak maximálne deň dva by vracala, hnackovala. Nemyslím, že ma rakovinu, ale tiež mi napadlo tehotenstvo.
@klarkahanka1987 môže to byť slepak, žlčník, pankreas, ono zvyknú bolesti udierať aj do chrbta
a načo má dcéra svojho pediatra? zober ju tam ,základné odbery neuškodia a počuť z úst lekára,že to nijaká rakovina nie je dcére pomôže tiež....a to teh. napadlo aj mne,ale snáď si dcéru poznáš
@kvetinka1797 Tehotna urcite nie je, poznam ju a toto naozaj nepripada v uvahu
@evamarek77 teraz sme sa vratili z dovolenky a mame byt v karantene, takze som este nebola u jej lekarky, ale moja teta je detska lekarka a ta povedala ze treba par dni pockat este a az potom ist k lekarovi, ze to vyzera na podrazdeny zaludok
@klarkahanka1987 no len aby 😃 nebola by prva ani posledna tehotna v 15 a ty by si tiez nebola prva ani posledna veeelmi prekvapena mamina 😃 myslim ze za pokus to stoji, kupis test v lekarni a vylucis tuto moznost so 100% istotou
@kinderzwillinge ale vztahuje, povie ze prisla z dovolenky a napichaným lekárom na slovensku zacne blikat na cerveno- covid covid, covi... Nik ju nevysetri... 🤦♀️ Som sa smiala min. Tyzden ked moj otec siel k dr. A sestra v cakarni mu zahlasila ze kde ma test😂😂🤦♀️ bez testu ani na krok👆🏻😂
@mey8 Aha, tak potom jedine ist aspon na antigen, ak by trebalo lekara riesit hned. Smutna ale cela tato situacia ☹
@klarkahanka1987 boli ste v zahranici? virus - podrazdeny zaludok..mohla chytit nejaku pliagu
@kinderzwillinge len je to paradox, cisto hypoteticky predpokladam, ze ani matka ani dcera nechcu vystavit nikoho rizikom nakazenia sa pri cakani na antigen... Zas na druhej strane situácia je vážna, mladá grcá a potrevalo by to testy(aspon základne vyšetrenie a odber krvi) nedajbože sa situacia zhorsí aona bude potrebovat urgent.. To ju aj v nemocke odmietnu vyšetriť? CHORÁ DOBA A MY SA LEN PRIZERAME... 🤦♀️
@mey8 Ano, je to chora doba ☹
Na antigen sa da objednat, poslu presny cas a testujuci su obleceni v navlekoch. Ja mat chore dieta, riesim okamzite test a lekara.
@mey8 nie, budú sa k nej správať ako k nakazenej, keďže teoreticky nakazena byt môže. Urobia jej test na covid a potom budú riešiť ďalej. Btw. Zoberte si, zeby mladá išla s mamou k doktorke, kde bude vaše dieťa a nakazi ho akoukoľvek chorobou co si mohla zo zahraničia doviesť, potom sa budete hnevať na koho?
@777januska777 Nas pediater to ma nastavene tak, ze kazdy mu najprv zavola a sestricka da termin podla akutnosti a nestretnu sa v cakarni dve rodiny. Maju to takto skoro 2 roky a celkom dobre to funguje 🙂
A bez ohladu na Covid, mne tento system vyhovuje, stale lepsie, ako ked sme cakavali 2-3 hodiny a 20 deti tam kychalo a soplilo a kaslalo
@kinderzwillinge to je super, tak by to mali mat všetci lekári urobene. Ale ako vieme nie je to tak všade.
@evamarek77 ona nezvracia tyzden zvracala len vo stvrok a piatokv tieto dni pocituje nevolnosti, bolest chrbta a je celkovo malatna a unavena mava zvysene teploty
@kinderzwillinge ved ale ja nehovorím o pracovníkoch (tých čo test vykonávajú) ale o tych co stoja s nimi v rade..
@777januska777 nuž neviem ako to bezi na sk, ja tam nezijem... Ale tu som behala po urgente stále a bez testu, (ani tam mi nerobili-v nemocke) bez ockovania... Takze dosť sa čudujem... A teda extravzvlášť sa čudujem matke, kt. Sa tyzden prizera tomu ako jej dcera grca, a urcite je uz vycerpana, dehydrovana a vydesena... Doba-nedoba, kovid-nekovid, ci karantena ja uz by sedela s dietatom na urgente a riesila to...
Preco rovno rakovinu? Teraz je vela brusnych virusov, same grcacky, hnacky co pocuvam....