3 ročná dcéra má horúčku viac ako týždeň
Ahojte maminy. Trápi ma moja dcérka, ktorá má už vyše týždňa vysoké teploty t.j. od 38 -39. Má ich celý deň a celú noc. Ustúpia jej len vtedy keď jej dám paralen alebo nurofen. Má vysokú sedimentáciu 80100. Doktorka je kľudná. Posala nás zatiaľ na rtg pľúc. Ale to sa nepotvrdilo. Nestrestli ste sa s tým??? Čo ďalej robiť???
Stručné zhrnutie
- Dlhodobá vysoká horúčka u 3‑ročného dieťaťa môže signalizovať zápal stredného ucha, močovú infekciu alebo iný invazívny zápal a vyžaduje opakovanie vyšetrení moču, krvného obrazu a CRP; v diskusii sa potvrdil zápal stredného ucha a neskôr rotavírus.
- Antibiotikum Klacid bolo nasadené perorálne (uvádzané podávanie každých 12 hodín) a antibiotiká v diskusii vo všeobecnosti zaberajú podľa rodičov za 3–5 dní; v nemocnici podali antibiotiká do žily a pri prepustení pokračovali liečbou Zinnatt.
- V diskusii bola hlásená veľmi vysoká sedimentácia 80–100 a neskôr 90/110, čo viedlo k hospitalizácii; v moči boli zistené ketóny, ktoré používatelia interpretovali ako znak dehydratácie, a odporúčali častý pitný režim a probiotiká počas ATB.
Q: Kedy treba ísť s dieťaťom na pohotovosť pri horúčke?
A: V diskusii odporúčali ísť na pohotovosť, ak horúčky pretrvávajú viac než 3 dni, ak sú veľmi vysoké (38–40 °C), ak je extrémne zvýšená sedimentácia (v príklade 80–110) alebo ak vyšetrenia moču/crp ukážu zápal.
Q: Aké vyšetrenia by mali spraviť pri dlhotrvajúcej horúčke u dieťaťa?
A: V praxi uvedenej v diskusii sa robili krvný obraz, CRP, sedimentácia, vyšetrenie moču (pátranie po ketónoch, krvi, hnisu), výtery z nosa/hrdla, RTG pľúc a ORL vyšetrenie; pri hospitalizácii pridali odbery a intravenóznu ATB.
Q: Čo znamenajú ketóny v moči u dieťaťa s horúčkou?
A: V diskusii rodičia a členovia uviedli, že ketóny v moči signalizujú nedostatočné zavodnenie (vracanie, hnačka alebo nízky príjem tekutín) a odporúčali zvýšiť príjem tekutín.
Q: Ako dlho trvá, kým antibiotiká zaberú?
A: Viacerí rodičia písali, že antibiotiká (napr. Klacid) začnú zvyčajne účinkovať po 3–5 dňoch; niektoré príspevky tvrdili, že niektoré širokospektrálne ATB môžu zaberúť aj do 24 hodín (toto tvrdenie je v diskusii neodborne potvrdené a je protichodné).
Q: Aké konkrétne antibiotiká a režimy sa spomínali?
A: V diskusii sa spomínal Klacid (perorálne, uvádzané každých 12 hodín), pokračovanie pri prepustení liečby Zinnatt a podávanie antibiotík do žily počas hospitalizácie.
Q: Ako riešiť horúčku doma pred vyšetrením?
A: Rodičia v diskusii používali antipyretiká Paralen a Nurofen a odporúčali častý príjem tekutín; ako domáce metódy sa spomínal vlažný kúpeľ a alternatívna rada namočiť ponožky do vlažnej vody s octom a dať suché hrubé ponožky (toto je anekdotická skúsenosť z diskusie, nie lekárske odporúčanie).
Q: Môže veľmi vysoká sedimentácia znamenať niečo iné než infekciu?
A: V diskusii rodičia uviedli, že vysoká sedimentácia môže poukazovať aj na iné ochorenia (v jednom príspevku sa spomínala obava o leukémiu), ale v konkrétnom prípade vysoká sedim. viedla lekárov k ďalším vyšetreniam a hospitalizácii.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri dlhotrvajúcich horúčkach sa v diskusii opakovane odporúča zopakovať vyšetrenie moču a krvné testy (krvný obraz, CRP, sedimentácia).
- Antibiotiká (v príklade Klacid, následne Zinnatt pri prepustení) môžu byť potrebné a rodičia v diskusii očakávali ústup horúčok po 3–5 dňoch liečby.
- Ketóny v moči sa v diskusii interpretovali ako znak dehydratácie a odporúčal sa častý pitný režim.
Sporné názory
- Niektorí účastníci tvrdili, že antibiotiká sú nutné pri dlhotrvajúcich horúčkach, zatiaľ čo iní varovali pred nadmerným užívaním ATB a preferovali opatrné sledovanie; obe možnosti sú uvádzané ako prístup k liečbe.
- Zvýšená sedimentácia bola v diskusii zvažovaná buď ako príznak závažného bakteriálneho zápalu (dôvod hospitalizácie) alebo ako potenciálny indikátor závažnejšieho ochorenia (napr. leukémie), pričom špecifická diagnóza vyžaduje ďalšie testy.
Otvorené otázky
- Ako rýchlo by mal obvodný lekár zopakovať moč a krvné testy pri pretrvávajúcich horúčkach?
- Kedy je primerané zmeniť pediatra, ak sa rodič domnieva, že počiatočná liečba bola neadekvátna?
- Do akej miery sú domáce nelekárske metódy (napr. octové ponožky) účinné pri znižovaní horúčky u malých detí?
Spomenuté značky a firmy
Klacid,Zinnatt,Nefrophan leuco,Airus,Paralen,Nurofen,Calpol
Spomenuté produkty a metódy
Paralen,Nurofen,Klacid,Zinnatt,antibiotiká do žily (intravenózne ATB),CRP,sedimentácia (ESR),krvný obraz,vyšetrenie moču,ketolátky/výskyt ketónov v moči,výter z hrdla a nosa,RTG pľúc,vyšetrenie ORL,testovacie prúžky Nefrophan leuco,probiotika,vlažný kúpeľ,ponožky namočené vlažnej vode s octom,rotavírus,pneumokok,mononukleóza
Miesta a osoby
žiadne
Napohotovosti jej CRP podľa mna nevezmu no neviem .....moje deti mali max takéto horučky 6 dní....a dr bola tiež kludná Timeika mi akurát dostala 39,9 a nemám ani nurofen no super v tejto dedine bez auta musím čakať do 19-tej.......tie ušká by to mohli veru byť syn ma teraz zapal ale teploty mal len okolo 37
@lucinka1104 to neviem. Ale už ma nebaví iba čakať. Som teraz tehotná a mám so sebou dosť starostí. Ale už sa mi to nepáči....
@stassa ahoj ked teraz dostala vaša dcérka ATB.treba čakať :( a aj k tomu treba probiotika 🙂
Nám naša lekárka vždy zobere z prsta krabicu a ukáže či maju naše deti v sebe nejaky zápal a ak áno dá nám ATB.
Drzkajte sa a nez zaberu ATB. trva tak 4az 5 dni...
Ja mám teraz tiez chore deti :( prvy syn je zdravý a uz chodi do škôlky a druhy čo má 23mesiacov a treti syn čo má iba 1mesiac dostali ATB.
A to sme uz cez dva týždne doma lebo uz pred týždňom dostali ATB do nosa a moc im to nepomohlo :(
Už som z toho tiez na prasky :(
@ajca123 ja to aj tak veľmi prežívam, lebo doteraz nebola nikdy chorá. Je aj veľký papač vitamínkov, či zeleniny či ovocia...všetko máme doma BIO. Tak ten imunitný systém sa jej snažím budovať, hlavne cez stravu a pobyt vonku. No na prášky som z toho aj ja, takže ti verím. Drž sa. 🙂
@stassa ak bude mať teplotu, skús jej namočiť ponožky do vlažnej vody s pridaným octom a potom na ne dať ešte jeden pár suchých hrubých ponožiek. u nás to pomáhalo a malý mával horúčky cez štyridsať. a jesť ti nemusí kvôli zaťaženému žalúdku tými antibiotikami. ak by si ju dokázala presvedčiť, aby zjedla tabletky, pýtaj si nabudúce radšej tabletky ako sirup. sirupy sú ťažké na žalúdok. ak neje, musíš ju donútiť aspoň piť, keď aj po lyžičkách. keď nebude jesť aj viac dní, nič sa jej nestane - neboj sa. hlavne musí piť.
Baby snažím sa. neviem koľko má vypiť ale také 3 -4 dvojdecové poháre čaju, vody pije. A k tomu ešte polievku sa snažím variť aby aj z toho niečo mala.....
@stassa ahoj,ano ketolátky zvýšené.to može mať preto,elbo má stále horúčky a málo pije,veľa tekutín sa odparí a treba jej dávať veľa piť.skús každú chvílku jej dať,aj keď len trošku,ale často......lebo aby si to neodniesli ešte aj obličky....
a moja dcéra mala ako 3,5 ročná vysoké tepltoy tri týždne..dobre čítaš..........doktor kludný,šlo ma poraziť,nikdy nič nezistil,ani uši,ani hrdlo......mala sople a občas povedala že ju bolí hlava.....som myslela už na všeličo,aj zápal mozg. blán.......až nakoniec ma doktor nas...,vzala som malú rovno do nemocnice,pobrali jej všetky odbery,aj výtery.a zistili jej,že má v nose pneumokoka,nejakého invazívneho,ale nikto nechápal,prečo len tak málo príznakov....a po nasadení atb podľa citlivosti za dva dni teploty neboli...
Takže aj výtery by jej možno mohla porobiť 🙂 . A doktora som okamžite zmenila,lebo ma fakt sklamal....nič nespravil pre to,aby zistil príčinu vysokých teplot 😝
držte sa...a možno jej už zaberú cez víkend tie atb,čo dostala 😉
@stassa keď pije, tak je to v poriadku. keby nechcela piť, tak jej daj piť čokoľvek, čo by pila, aj keď jej to inokedy nedávaš. my sme boli na tom aj tak, že syn pil dva dni iba coca-colu. ale pil, to bolo najdôležitejšie. dobré sú aj riedené ovocné šťavy.
Držím palce, aby ste boli skoro bez teploty.
moja mala nedávno zápal močových a obličky..teplotovala od utorka do soboty cez 39..vzali nás do nemocnice, crp mala 57 ,neskôr 80, v moči krv, hnis a ketony...tak ked tvoja má le ketony, nebude to oblička, tie sú pri zvýšenej teplote, atb nám zabrali za deň a pol...deň pred hospotalizáciou som bola u obv. lekára a neurobil jej ani crp, ani moč neskontroloval..
nooo bolesti ušiek sú vážne, nechcem strašiť, ale čo tak pneumokok-zápal stredného ucha? vtedy bývajú horúčky aj cez týždeň, tak šup na krčné, teraz už môžeš aj poza chrbát obvodnej, proste povieš, že sa sťažuje na bolesti ušiek .. moja sestra už po 3dňoch horúčiek mala odporúčanie na infekčné a to mala iba chrípku a 15rokov
@jonas17 každý niečo iné vyšetruje....my sme začali dávať až včera atb....tak uvidíme cez víkend...neviem či nezmením lekárku...ona je furt v pohode, to mi doteraz nevadilo lebo mala nebola vôbec chorá ale tak vidí že keď je furt zdravá a odrazu niečo tak asi to riešim a zbytočne nenaťahujem...
@stassa a antibiotika nenasadila??? Naco caka?? to dieta ma zjavne nejaky zapal v tele. MOč jej vyšetrovala? Odporucim ti - pohotovost, vezmi so sebou aj moč, požiadaj o vyšetrenie CRP, pripadne skontroluj uši - či ju nebolia. Ak su citlive na dotyk - tak rovno na ORL pohovotost. Ak sa potvrdi zapal, hned ti daju atb.