3 ročná dcéra má horúčku viac ako týždeň
Ahojte maminy. Trápi ma moja dcérka, ktorá má už vyše týždňa vysoké teploty t.j. od 38 -39. Má ich celý deň a celú noc. Ustúpia jej len vtedy keď jej dám paralen alebo nurofen. Má vysokú sedimentáciu 80100. Doktorka je kľudná. Posala nás zatiaľ na rtg pľúc. Ale to sa nepotvrdilo. Nestrestli ste sa s tým??? Čo ďalej robiť???
Stručné zhrnutie
- Dlhodobá vysoká horúčka u 3‑ročného dieťaťa môže signalizovať zápal stredného ucha, močovú infekciu alebo iný invazívny zápal a vyžaduje opakovanie vyšetrení moču, krvného obrazu a CRP; v diskusii sa potvrdil zápal stredného ucha a neskôr rotavírus.
- Antibiotikum Klacid bolo nasadené perorálne (uvádzané podávanie každých 12 hodín) a antibiotiká v diskusii vo všeobecnosti zaberajú podľa rodičov za 3–5 dní; v nemocnici podali antibiotiká do žily a pri prepustení pokračovali liečbou Zinnatt.
- V diskusii bola hlásená veľmi vysoká sedimentácia 80–100 a neskôr 90/110, čo viedlo k hospitalizácii; v moči boli zistené ketóny, ktoré používatelia interpretovali ako znak dehydratácie, a odporúčali častý pitný režim a probiotiká počas ATB.
Q: Kedy treba ísť s dieťaťom na pohotovosť pri horúčke?
A: V diskusii odporúčali ísť na pohotovosť, ak horúčky pretrvávajú viac než 3 dni, ak sú veľmi vysoké (38–40 °C), ak je extrémne zvýšená sedimentácia (v príklade 80–110) alebo ak vyšetrenia moču/crp ukážu zápal.
Q: Aké vyšetrenia by mali spraviť pri dlhotrvajúcej horúčke u dieťaťa?
A: V praxi uvedenej v diskusii sa robili krvný obraz, CRP, sedimentácia, vyšetrenie moču (pátranie po ketónoch, krvi, hnisu), výtery z nosa/hrdla, RTG pľúc a ORL vyšetrenie; pri hospitalizácii pridali odbery a intravenóznu ATB.
Q: Čo znamenajú ketóny v moči u dieťaťa s horúčkou?
A: V diskusii rodičia a členovia uviedli, že ketóny v moči signalizujú nedostatočné zavodnenie (vracanie, hnačka alebo nízky príjem tekutín) a odporúčali zvýšiť príjem tekutín.
Q: Ako dlho trvá, kým antibiotiká zaberú?
A: Viacerí rodičia písali, že antibiotiká (napr. Klacid) začnú zvyčajne účinkovať po 3–5 dňoch; niektoré príspevky tvrdili, že niektoré širokospektrálne ATB môžu zaberúť aj do 24 hodín (toto tvrdenie je v diskusii neodborne potvrdené a je protichodné).
Q: Aké konkrétne antibiotiká a režimy sa spomínali?
A: V diskusii sa spomínal Klacid (perorálne, uvádzané každých 12 hodín), pokračovanie pri prepustení liečby Zinnatt a podávanie antibiotík do žily počas hospitalizácie.
Q: Ako riešiť horúčku doma pred vyšetrením?
A: Rodičia v diskusii používali antipyretiká Paralen a Nurofen a odporúčali častý príjem tekutín; ako domáce metódy sa spomínal vlažný kúpeľ a alternatívna rada namočiť ponožky do vlažnej vody s octom a dať suché hrubé ponožky (toto je anekdotická skúsenosť z diskusie, nie lekárske odporúčanie).
Q: Môže veľmi vysoká sedimentácia znamenať niečo iné než infekciu?
A: V diskusii rodičia uviedli, že vysoká sedimentácia môže poukazovať aj na iné ochorenia (v jednom príspevku sa spomínala obava o leukémiu), ale v konkrétnom prípade vysoká sedim. viedla lekárov k ďalším vyšetreniam a hospitalizácii.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri dlhotrvajúcich horúčkach sa v diskusii opakovane odporúča zopakovať vyšetrenie moču a krvné testy (krvný obraz, CRP, sedimentácia).
- Antibiotiká (v príklade Klacid, následne Zinnatt pri prepustení) môžu byť potrebné a rodičia v diskusii očakávali ústup horúčok po 3–5 dňoch liečby.
- Ketóny v moči sa v diskusii interpretovali ako znak dehydratácie a odporúčal sa častý pitný režim.
Sporné názory
- Niektorí účastníci tvrdili, že antibiotiká sú nutné pri dlhotrvajúcich horúčkach, zatiaľ čo iní varovali pred nadmerným užívaním ATB a preferovali opatrné sledovanie; obe možnosti sú uvádzané ako prístup k liečbe.
- Zvýšená sedimentácia bola v diskusii zvažovaná buď ako príznak závažného bakteriálneho zápalu (dôvod hospitalizácie) alebo ako potenciálny indikátor závažnejšieho ochorenia (napr. leukémie), pričom špecifická diagnóza vyžaduje ďalšie testy.
Otvorené otázky
- Ako rýchlo by mal obvodný lekár zopakovať moč a krvné testy pri pretrvávajúcich horúčkach?
- Kedy je primerané zmeniť pediatra, ak sa rodič domnieva, že počiatočná liečba bola neadekvátna?
- Do akej miery sú domáce nelekárske metódy (napr. octové ponožky) účinné pri znižovaní horúčky u malých detí?
Spomenuté značky a firmy
Klacid,Zinnatt,Nefrophan leuco,Airus,Paralen,Nurofen,Calpol
Spomenuté produkty a metódy
Paralen,Nurofen,Klacid,Zinnatt,antibiotiká do žily (intravenózne ATB),CRP,sedimentácia (ESR),krvný obraz,vyšetrenie moču,ketolátky/výskyt ketónov v moči,výter z hrdla a nosa,RTG pľúc,vyšetrenie ORL,testovacie prúžky Nefrophan leuco,probiotika,vlažný kúpeľ,ponožky namočené vlažnej vode s octom,rotavírus,pneumokok,mononukleóza
Miesta a osoby
žiadne
Ahoj,antibiotiká nie sú všeliek,niekedy viac uškodia ako pomôžu,mám tri dcéry a 50 rokov,najmladšia dcéra má 9 rokov,tak už mám nejaké skúsenosti.Dve dospelé dcéry majú bezlepkovú diétu a antibiotiká berú len vo výnimočnom prípade,aj to spolu s probiotikami.Jer to taký predsudok,že niekedy sa pri horúčke automaticky dávali antibiotiká ,ale telo zvýšenou teplotou práve samo rieši nejakú nerovnováhu v tele.Je v prvom rade potrebné,aby dieťa malo okolo seba pokoj a lásku,ale nie,aby sme ho ľutovali.Dôverujme Životu,že sa vie aj s takýmito situáciami sám vysporiadať.Jeden krásny citát:"Boh nás nestvoril preto,aby nás v núdzi opustil!".Posielam veľa lásky a verím,že všetko bude čoskoro v poriadku.
@koniarova V noci nemala a cez deň sa drží do 38C. Skôr tak 37,5. Aspoň to už nie sú tie hrozné teplotné stavy. Vyzerá že to klesá....Ale akurát som jej merala iba tak, že skúsim čelo chladné aj telo má takú normal teplotu na dotyk a namerala som jej 38C . Tak teda neviem...manžel išiel do susedov popýtať teplomer aby sme vyskúšali či náhodou nie je náš zlý.
@stassa Daj ju ešte zajtra radšej vyšetriť. Nech jej zoberú tú krv a moč ešte raz. Už by nemala mať teplotu, tie atb. by už podľa mňa mali zabrať. Aj my s mužom vždy požičiavame teplomer 😉 , ale bohužiaľ, vždy sa mi tá vysoká teplota potvrdí. 😒 Držte sa a daj info. Normálne som na vás hneď ráno myslela, že ako ste nocovali. 😉
držím palce, aby už bolo malej lepšie 🙂 však ATB má dnes tretí deň, však? takže zrejme zápal ustupuje a teplota ide dole 😉
Zdravím všetkých. Tak nakoniec sa nič nezmenilo. Dokonca sa sedimentácia zvýšila na 90/110. Takže zajtra nastupujeme do nemocnice ☹ Uvidíme čo sa dozvieme tam. Držte palce!!!
@stassa krvne testy treba robit co najskor...pokial ma vysoku sedimentaciu a zle krvne testy ,moze ist o leukemiu.(((nedajboze.ale dufam,ze nie....daj mi prosim ta vediet ako je malej.urcite to nie je virusoveho charakteru.okamzite treba tie krvne testy,krvny obraz ukaze vsetko...cervene krvinky a krvne dosticky preukazu xi ide o tuto chodobu...ale dufam,verim,ze sa mylim.
Tak som doma. Ostal s ňou manžel, lebo mňa čakajú ešte nejaké vyšetrenie s tým malinkým v brušku. Takže sa nedalo ostať. Zatiaľ sme boli na ORL a doktor zistil zápal stredného ucha. Ešte raz sme boli aj na rtg pľúc a uvidíme aké budú výsledky. Už ležká v nemocnici, a hneď jej dávali atb do žily. Tak dúfajme že to bude už len lepšie. Som nazlostená na svoju lekárku, že všetko brala v pohode, to všetko iba mierne zvýšené a nakoniec to skončilo tak....ale dúfajme že jej už bude každý deň lepšie a lepšie. Ďakujem kočky za podporu 😉
@stassa Dobre, že šiel manžel. Ja som ti práve preto stále radila, choď na pohotovosť. 😉 Lebo mám presne takéto skúsenosti z lekárkou. Všetko vraj stále v pohode a potom sme aj my zbytočne skončili v nemocnici. Pri druhom, som to už nikdy nepodcenila a vždy pri akejkoľvek pochybnosti,som šla radšej na pohotovosť, po druhý názor lekára. Neboj, zvládnete to. Ale ozaj to podcenila. 😠
ahoj, moja malá mala v decembri teploty,u doktorky sme boli v piatok, nasadila jej Klacid, ale nezabral, stále vysoké horúčky, tak som išla v pondelok ráno na pohotovosť a oktem zápalu pľúc mala zápal hrtanu a aj zápal ucha a pritom na ucho sa nesťažovala...boli sme v nemocnici 8dní a dodones si vyčítam, že som nešla skôr a nechala ju s atb, ktoré nezaberali...v nemocnici mi povedali, že doktorka nám nedala dobré atb a preto to prerástlo až do takého stavu☹ odteraz už nebudem čakať 3dni a nenechám dieťa v celodenných horúčkach. to je moja skúsenosť....
@stassa ahoj od zaciatku som to s tebou prezivala takto na dialku a som rada, ze sa nepotvrdilo nic co ti tu niektore vykreslovali(viem ze to nemysleli zle ale myslim si ze ked je clovek zufaly to posledne co potrebuje pocut su tie najciernejsie scenare)..zelam malej skore uzdravenie a tvojej dr posielam kopanec do zadku. drzte sa 😉
@aninka30 ďakujem moja. AJ ja som rada že sa zatiaľ nič vážne nepotvrdilo a dúfajme že už jej bude lepšie a lepšie. Ešte čakáme na nejaké výsledky, tak dúfam že dopadnú dobre. Ten kopanec doktorke sa chystám urobiť aj ja, len sa chcem ešte poradiť s primárkou a spýtať sa jej či toto zbytočné predlžovanie malo vplyv na to že to došlo do takéhoto štádia a potom sa rozhodnem či ten kopanec bude teda poriadny 🙂
@stassa držím palec, nech sa rýchlo vyliečite...my sme chodili potom na kontroly ucha, dal je na ušnom Airus (tuším sa to tak volalo) na odpuchnutie, mesiac bola doma, ale už je chvalabohu zdravá🙂 a lekárku zatiaľ nemením...ale keď jej nabudúce predpíše Klacid, tak budem kričať a budem zlá ....🙂
Zdravím všetky maminky, ktoré s nami prežívali naše trápenie. Keďže neviete ako sme dopadli tak vás idem informovať. Ako viete malá nastúpila do nemocnice, kde jej zistili bližšie nešpecifikovaný nehnisavý zápal stredného ucha. V nemocke dostávala výživy a atb do žily. Bola tam od štvrtka. V pondelok ju prepustili, s tým že máme pokračovať v užívaní atb Zinnatt a hlásiť sa u obvodnej. Tá z toho bola trocha vedľa že zápal stredného ucha, no ale čo už. Tak Klaudika sa nám aj rozpapala a ešte v ten deň ako sme prišli domov, tak celú noc zvracala. Myslela som si že je to z prejedenia. Na ďalší deň hnačkovala a do toho 40-tky teploty. Tak sme bežali obratom naspäť do nemocnice. Tam jej diagnostikovali rotavírus. Tak sme si tam poležali zase 3 dni. Teraz sme už doma, tak dúfam že už nikdy viac.
podla mňa ide o zápal antibiotiká majú širokosiahlu škálu načo pôsobia ,zobrali jej moč ,výter z hrdla a nosa týždeň je dlhá doba pri teplote robím mojím deťom vlažný kúpeľ nesmie byť voda studená ale len letná pri studenej môžu nastať defibrilné krče ,držím prsty nech sa čím skôr vylieči 😉
@stassa ahoj! my sme zažili niečo podobné malý začalo to aftami a zvýšenou tep.potom zápal močových ciest a nakoniec mu dr.naordinovala zlé anti. po ktorých mu teplota vystúpila 😠 na 40myslela si že má hnisavú angínu on mal mononukleozu a to sa dá určiť len s krvy načo by sa unúvala robiť nejaké vyšetrenia 😠 tiež sme skončili v nemoc. atam samozrejme dostal rotaví. hnačku ktorá trvala 7dní konečne sme doma hádam bude na chvílu dobre aj ja mám ťažké srdce na doktorku 😠
Mila Stassa, ja by som taku lekarku vymenila. Aj nam sa stava, ze deti maju teploty par dni, dam Nurofen a cakam, kym to prejde. Ale ak su teploty dlhsie ako tri dni, tak to uz treba zacat riesit. Krvny obraz, moc,... Ja neviem, nie som lekar.
Ja vzdy cakam tri dni s teplotami doma. Ved to moze byt len nejaka viroza. Ak su teploty prilis vysoke, dam Nurofen. No a po troch dnoch idem k lekarke. Zatial sme taky problem ako popisuje Stassa, nastastie, nemali. Ale keby som videla, ze sa dietatko trapi, tak by som urcite na lekarku tlacila. Je to predsa moje dieta! Stassa, to mi je luto, kolko ste si vytrpeli. Najma mala. No ano, z nemocnice sa rotavirus nosi ako suvenyr ☹
@stassa Už je vám lepšie? Verím, že vám už teplota skončila. 😉