5 ročné dieťa a dlhotrvajúca zápcha
Ahojte,určite nie som s týmto problémom sama...Verím,že mi pomôžete kočice.
Mám 5r synčeka a už vyše dvoch rokov sa trápime s kakaním.... Je to des a hrôza..Boli sme aj na gastre, nič len mu pozrela bruško, postláčala, dala nám Duphalac a glyc.čípky- že keď sa nevykaká dva dni po sebe,tak mu mám dať čípok.... No vôbec to nezabralo.......
On sa aj snaží vytlačiť to,ale kdesi sa to stále zasekne..On ide na WC s tým,že mu nepôjde, a že je tvrdé... Dokáže tam sedieť celé hodiny a nič neurobiť, až tak,že má otlačený celý záchod na nohách...Ja už neviem čo mám robiť..Pritom slipky máva zakakané, ako tá mäkšia stolica obteká tú tvrdú, ale nič nepomáha,ani tie čípky.... Momentálne už máme tretí týždeň bez vyprázdnenia a bojím sa, aby sa mu nepokrútili črevá alebo čo☹.
Pol roka sme mali tak celkom v pohode, chodili sme na WC každučký deň, gastroenterologička povedala,že je to o nácviku, že črevá sú lenivé, lebo on si tak zvykol.....Tak keď sme poctivo chodili kakať, celkom sa dalo, aj keď sa nevyprázdnil každý deň,aspoň plyny mu vyšli a stolica raz každý deň trochu,raz jedenkrát za tri dni.. Akonáhle do toho niečo prišlo a jeden deň sme nešli,zase sa to zaseklo....Robili mu kompletné vyšetrenia vrátane testu na celiakiu- všetko v poriadku,len mierna chudokrvnosť, ale to pochybujem že by súviselo so zápchou? Skúšala som už všetky možné recepty, jediné čo nemáme odskúšané je preháňadlo a to mu ani dávať nechcem, myslím že to nie je pre tak malé deti,alebo? Dr mi poradila ešte skúsiť prebiotickú vlákninu, vraj to nasaje do stolice vodu a ide to potom ľahšie... V lekárni som sa na to pýtala, a lekárnička mi povedala,že je to to isté ako normálne prebiotiká......... Už si neviem dať s ním rady, nepomáha nič, ani psychologicky ísť na neho a ani vydieranie hračkami dokonca....On proste nechce kakať a nebude aj mesiac ☹. Som z toho zúfalá. Poraďte mi čo mám robiť....Ja som ešte rozmýšľala, či nemá krátke črevo alebo čo,lebo on aj očervenie,že už mu ide,že už je blízko.....ale potom ho jednoducho zasekne a nič.☹
Stručné zhrnutie
- Chronická zápcha u malých detí môže trvať týždne až mesiace a liečebné prístupy zahŕňajú dietné zmeny (vysadenie kravského mlieka), zvýšený pitný režim a zvýšenie vlákniny (psyllium, Valosan, Medicol, ovsenné vločky, ľanové semienka, sušené slivky).
- Farmakologické a rektálne možnosti v praxi zahŕňajú Duphalac (lactulose), Fructolax sirup (produkty dostupné v lekárňach, Fructolax a Duphalac sú v diskusii uvádzané pre deti od 3 rokov), glycerínové čípky, easylax rektálnu ampulku, a klystír (ambulantný alebo domáci set, v diskusii spomínaný domáci enema kit cca 20 €).
- Akútne alebo dlhodobo pretrvávajúce prípady (viac dní až týždne bez vyprázdnenia, krv v stolici, zvracanie alebo nafúknuté brucho) vyžadujú odborné vyšetrenie u pediatrického gastroenterológa alebo detského chirurga; v diskusii sa spomína objednanie do gastroambulancie DFN BB a konzultácia na Kramároch (Doc. MUDr. Vidiščák).
Q: Ako rýchlo a aké diétné zmeny skúsiť pri zápche u 3–6 ročného dieťaťa?
A: Odporúčané konkrétne kroky sú vysadiť kravské mlieko a mliečne výrobky aspoň na niekoľko týždňov, zvýšiť príjem tekutín, zaradiť veľa ovocia (slivky, jablká, hrušky), sušené slivky alebo slivkový kompot, ovsenné vločky a ľanové semienka; viacerí rodičia v diskusii uviedli zlepšenie po vysadení mlieka a pridávaní vlákniny.
Q: Kedy použiť Duphalac alebo Fructolax a sú tieto prípravky bezpečné dlhodobo?
A: Duphalac (lactulose) a Fructolax sirup sú v diskusii používané na zmäkčenie stolice; používatelia a niektorí lekári uvádzali, že Duphalac možno užívať dlhodobo, pretože sa nevstrebáva systémovo, a Fructolax sa v diskusii uvádza ako vhodný od 3 rokov; vždy konzultujte s pediatrom pred dlhodobou liečbou.
Q: Kedy a ako použiť klystír alebo rektálny čípok u dieťaťa?
A: V praxi sa v diskusii spomínalo, že klystír sa často robí na ambulancii, glycerínové čípky a easylax sú voľne dostupné v lekárni, domáci enema kit sa spomínal cez eBay cca 20 €; odporúčané domáce postupy v diskusii: cca 300 ml teplej vody pre malé dieťa, natretie konečníka vazelínou, podržať 2–3 minúty a nechať vyprázdniť; upozornenie v diskusii: niektorí odborníci a rodičia odmietajú domáce nešpecializované postupy a preferujú ambulantný výkon.
Q: Je psyllium alebo prebiotická vláknina vhodná pre malé deti a aké riziká existujú?
A: Psyllium je v diskusii definované ako 100% vláknina a rodičia ho odporúčajú; varovanie v diskusii: psyllium a iné vlákniny musia byť podávané s dostatočným množstvom tekutín, inak môžu zhoršiť zápchu alebo spôsobiť opačný efekt; niektoré prípravky sú registrované od 1–3 rokov podľa výrobcu (v diskusii sa uvádzalo, že konkrétna Valosan vláknina bola označená od 3 rokov).
Q: Kedy vyhľadať špecialistu a kam sa objednať na Slovensku?
A: Ak dieťa má 2–3 týždne bez vyprázdnenia, krv v stolici, zvracia alebo má nafúknuté bruško, treba urgentne konzultovať pediatra a objednať sa na gastroenterologické alebo chirurgické vyšetrenie; v diskusii sú odporúčané gastroambulancie DFN BB (http://www.dfnbb.sk/gastroenterologicka) a detská chirurgia na Kramároch, spomínaný je Doc. MUDr. Vidiščák ako odborník na detské „kakacie“ problémy.
Q: Môžu lieky na astmu (Ventolin, Seretide, Rhinocort, Singulair, Aerius) spôsobovať zápchu?
A: V diskusii rodičia považovali za možný vzťah medzi liečbou astmy (Ventolin, Seretide, Rhinocort [budesonidum], Singulair, Aerius) a zhoršením stolice, avšak odborné potvrdenie nebolo jednoznačné; niekoľko diskutujúcich odporučilo konzultáciu u alergológa alebo zmenu liečby v spolupráci s lekárom.
Závery z diskusie
Zhoda
- Zvýšenie vlákniny (psyllium, ovsenné vločky, sušené slivky), zvýšený príjem tekutín a obmedzenie mlieka/mliečnych výrobkov u niektorých detí viedli k zlepšeniu stolice.
- Duphalac (lactulose) a Fructolax sa bežne používajú na zmäkčenie stolice a rodičia uviedli ich účinok; niektorí rodičia a lekári považujú Duphalac za bezpečný na dlhšie užívanie.
- Pri pretrvávajúcej alebo akútnej zápche (krv v stolici, zvracanie, nafúknuté bruško) je konsenzus, že treba vyhľadať odborné vyšetrenie u pediatrického gastroenterológa alebo detského chirurga.
Sporné názory
- Niektorí rodičia a diskutujúci odporúčajú domáce klystíry a objednateľné enema sety (~20 € cez eBay), zatiaľ čo iní varovali, že rektálna rúra/klystír by mal vykonať zdravotník a domácim postupom možno ublížiť.
- Niektorí rodičia tvrdia, že lieky na astmu spôsobujú zápchu; iní tvrdia, že súvislosť nie je dokázaná a mali by to posudzovať špecialisti.
- Používanie preháňadiel dlhodobo je pre niektorých rodičov prijateľné (Duphalac), zatiaľ čo iní preferujú striktne diétu a návyky kvôli riziku „lenivého čreva“.
Otvorené otázky
- Do akej miery prispievajú inhalované kortikosteroidy a kombinovaná liečba astmy (Ventolin, Seretide, Rhinocort, Singulair, Aerius) k chronickej zápche u detí?
- Aký je optimálny postup pri kombinácii diétnych opatrení, probiotík (BioGaia/Biogaia), prebiotík a laxatív pri dlhodobej zápche u detí?
- Kedy presne je indikované zobrazovacie vyšetrenie (irigografia, SÓNA) alebo chirurgické vyšetrenie pri chronickej zápche, keď základné testy sú „v poriadku“?
Spomenuté značky a firmy
Duphalac, Fructolax, Valosan, Psyllium, Easylax, BioGaia, Biogaia, Fructolax sirup, Infadolan, Cicaderm, Medicol, Green Way, Vemica, DFN BB, Kramáre, Bardejovské kúpele, Korytnica, eBay, DM, NUTRIDRINK, Colonix, MACIK, Vitacalcin, Vigantol
Spomenuté produkty a metódy
Ventolin, Seretide, Aerius, Rhinocort (budesonidum), Singulair, Duphalac (lactulose), Fructolax sirup, glycerínové čípky, easylax rektálna ampulka, klystír (enema), domáci enema kit (príklad eBay ~20 €), psyllium, prebiotická vláknina, Valosan sypaná vláknina, Medicol vláknina pre deti, sušené slivky/slivkový kompot, ovsenné vločky, ľanové semienka, chlorella (Green Way), Biogaia, NUTRIDRINK, Colonix (parazitická terapia), Infadolan, Cicaderm, tekvicový olej, Lactulosa, Framikoin kremik
Miesta a osoby
Brezno, DFN BB, Kramáre, Doc. MUDr. Vidiščák, Dr. Kerdíková, Bardejov, Korytnica, Nitra, Bratislava, Banská Bystrica
@maruska.s to mu davam po jedle bud po obede ked je doma a ked nie,tak po veceri aby mu to co zje lepie travilo.Dakujem pekne dufam ze sa to upravi
Aj my sa tak trapime presne aj s tymi slipami mame to iste uspinene ale nejde to. Mame preto ptoblem aj ist do skolky. Mame tri roky a uz vsetko vyskusane. 😢😢😢😢
My sme to malo podobne a pomohla nám táto vláknina ( odporučila na na gastre) a potom aj simbiolac sirup....
ahojte, mali sme presne toto iste, nam pomohol jedine od FLP Pomesteen, to je to Aloe Vera dzus. kaka pravidelne kazde 4 dni, predtym len zapchy 10dnove a hrozny plac, hodiny na zachode :( mozno to niekomu pomoze.
@tinulka174 koľko stojí táto vláknina a dá sa kúpiť v lekárni? Používame vlákninu ale značky optifibre, tiež z lekárni
@majuska451 dá sa kúpiť v lekárni, Dr.max ju má aj na svojej stránke cca 9,90€
Baby toto je článok pre vás ktorý je na českom emimine. https://www.emimino.cz/denicky/zvraceni-a-zacpa... mali veľké problémy so synom a kakaním, priberaním. Nakoniec sa po 10 mesiacoch našla diagnóza zvýšený tonus v konečníku. Možno to niektorej z vás pomôže
@tinulka174 keď môžem koľko gramove to je.Ja kupujem optifibre 250g za 18 eur
@tinulka174 ďakujem skúsim a koľko sa toho dáva? Rozpúšťa sa to v čaji alebo v nápoji?
Mamičky, neotváram novú tému...ale pokračujem v staršej diskusii. Dnes je 7 deň, čo malý nekakal (2 r., 8 mesiacov), resp. má zápchu, piatku dávam sirup Duphalac, v sobotu vykakal dve tvrdé guličky, včera mu už 2 x ušlo do slipkov (redšia stolica, ale veľmi málo), má totálny blok si sadnúť na nočník a tlačiť. Doteraz sme nemali problém s kakaním. Každé ráno, pravidelne, dobrá stolica. Ale neviem čo sa stalo, že ho zapieklo z ničoho nič, kako sa mu zaseklo a odvtedy má paniku potlačiť. Dávam aj probiotiká, vločky do výživy, hrušku, nezaberá nič ....on to proste zadržiava, pritom, keby potlačil, verím, že by sa normálne vykakal. Volala som dr., ak sa do zajtra nevykaká, pošle nás na hospitalizáciu, kde urobia klystýr, ultrazvuk. Ja som hotová z toho. Ak to bude nevyhnutné, jasneže pôjdem, ale neviem si predstaviť, akú traumu z toho zas bude mať a nebude kakať už vôbec. Poraďte mi prosím niektoré, ak ste to absolvovali, aké to bolo....a či ste nabehli potom na normálny "kakací" režim.
Ešte spomeniem, že som dávala tri dni aj čípky, ale tie sa nám vôbec nerozpustili v ritke, tie normálne po dvoch hodinách vytlačil celé...akože nechápem...
@majuska451 držím palce, nech sa to da rychlo do poriadku...viem presne, aké to je trápenie...a tiež strach...ten kreon nepoznam...