Aké sú autistické príznaky u 1,5 ročného dieťatka?

Stručné zhrnutie

• U detí okolo 1,5 roka môžu byť varovné príznaky autizmu slabá alebo žiadna reakcia na meno, obmedzený očný kontakt, neukazovanie prstom, oneskorený rečový vývin a stereotypné správanie ako zoraďovanie autíčok alebo opakované pohyby.
• Diagnostika autizmu sa v diskusii odporúča konzultovať s odborníkmi: neurológom, psychológom a logopédom, pričom spoľahlivejšia a komplexná diagnostika sa často robí okolo 4 rokov veku.
• Odborná pomoc a terapie spomínané v diskusii zahŕňajú ABA terapiu, logopédiu, špeciálnopedagogickú podporu, metódu Tomatis (Tomatis Praha), výživové prístupy ako GFCF diéta a doplnky ako rybí tuk (Moller's tran); v Bratislave existuje výskumné centrum autismu a diagnostické centrum ANDREAS (diagnostika cca 150 € za 3 stretnutia, čakacia doba cca 6 mesiacov).

Q: Aké sú najčastejšie rané varovné príznaky autizmu u detí okolo 1,5 roka?
A: Varovné príznaky spomenuté v diskusii zahŕňajú: nereagovanie na meno, slabý alebo žiadny očný kontakt, neukazovanie prstom, oneskorený rečový vývin, stereotypné opakované aktivity (napr. zoraďovanie autíčok), citlivosť na dotyk a problémy so socializáciou.

Q: Kedy je diagnostika autizmu spoľahlivejšia a aké vyšetrenia sa robia?
A: Diskusia uvádza, že spoľahlivejšia diagnostika sa často stanovuje okolo 4 rokov, pri diagnostike sa vykonávajú viaceré odborné vyšetrenia vrátane psychologického hodnotenia, logopedického vyšetrenia a neurologického vyšetrenia, ako aj testov kognitívnych funkcií (IQ testy).

Q: Kde na Slovensku sa dá urobiť diagnostika autizmu a aké sú praktické údaje?
A: V diskusii je spomenuté diagnostické centrum ANDREAS v Bratislave, kde diagnostika stojí približne 150 € a pozostáva z troch stretnutí s rôznymi odborníkmi; čakacia doba bola uvedená približne 6 mesiacov.

Q: Aké terapie a intervencie rodičia v diskusii hodnotili ako užitočné?
A: Spomínané intervencie sú ABA terapia, logopédia, špeciálna pedagogická podpora, metóda Tomatis (Tomatis Praha), GFCF diéta a doplnky (rybí tuk Moller's tran); jedno rodičovské hlásenie opisovalo významné zlepšenia po Tomatis terapii v priebehu 3 mesiacov (subjektívny popis).

Q: Kde hľadať výskumné dotazníky alebo zapojiť sa do výskumu autismu?
A: V diskusii zverejnila študentka Zuzana Lamserová (Masarykova univerzita, FF MU) dotazník pre rodičov cez formulár: http://goo.gl/forms/P2QsPbMNUa.

Q: Aké doplnky výživy sa v diskusii odporúčali pre upokojenie alebo podporu vývinu?
A: Rodičia spomínali rybí tuk (Moller's tran) s citrónovou alebo lesnou príchuťou dostupný v obchodoch, konkrétny produkt bol uvedený na bio-obchod.sk: http://www.bio-obchod.sk/produkt-6007/rybi-tuk-....

Q: Má včasná intenzívna práca s dieťaťom význam pre dlhodobý vývin podľa diskusie?
A: Diskusia uvádza, že výskumné centrum autismu v Bratislave a rodičia odporúčali intenzívnu skorú prácu (napr. ABA), pričom bolo uvedené, že pri intenzívnej terapii sa príznaky dajú zmierniť a sú prípady, kde ľudia s PAS vyštudovali vysokú školu (toto je však v diskusii prezentované ako odporúčanie a príklad, nie systematický dôkaz).

Závery z diskusie

Zhoda

• Pri podozrení na autizmus treba navštíviť odborníkov: neurológ, psychológ a logopéd.
• Diagnostika a komplexné posúdenie sa zvyčajne robií neskôr (okolo 4 rokov) a zahŕňa viaceré odborné vyšetrenia.
• ABA terapia a špecializované terapie sa v diskusii uvádzajú ako jedna z hlavných odporúčaných intervencií.

Sporné názory

• Niektorí účastníci tvrdia, že správanie ako hádzanie sa a výbuchy hnevu je normálne obdobie vzdoru do 3 rokov, zatiaľ čo iní tvrdia, že podobné správanie môže byť prejavom autizmu alebo iného vývinového problému.
• Niektorí rodičia opisujú výrazné zlepšenia po metóde Tomatis, kým iní odporúčajú konvenčnejšie terapie (ABA, logopédia) a varujú, že individuálne anekdotické výsledky nemusia byť všeobecne platné.

Otvorené otázky

• Ako rozlíšiť medzi normálnym obdobím vzdoru a ranými prejavmi autizmu u dieťaťa vo veku 1–2 roky?
• Aká je najlepšia kombinácia terapií pre konkrétne symptómy (napr. absencia reči vs. stereotypy)?
• Aká je dostupnosť a efektivita neštandardných prístupov (Tomatis, delfínoterapia) v porovnaní s overenými metódami (ABA, logopédia)?

Spomenuté značky a firmy

Tomatis Praha, APLA-JM, Masarykova univerzita, Filozofická fakulta Masarykovej univerzity, ANDREAS, Výskumné centrum autismu (Bratislava), Martinus, Bio-obchod.sk, Moller's

Spomenuté produkty a metódy

ABA terapia, Tomatis (tomatis-praha.cz), GFCF diéta, Moller's tran (rybí tuk), delfinoterapia, logopédia, neurologické vyšetrenie, psychologické vyšetrenie, IQ testy, špeciálna pedagogická podpora

Miesta a osoby

Bratislava, Praha, Anglicko, Zuzana Lamserová, Eric Schopler, Robert J. Reichler, MargareLansing