Aké sú toto vyrážky?
Ahojte maminy, už som zúfalá. Stretli ste sa niektorá s takýmito vyrážkami? Malý ich mal na začiatku len zopár na lakti, potom sa to rozšírilo po celej rúčke, na stehne má už tiež výsev a začínajú sa mu rozširovať na bruško, a chrbátik. Boli sme u kožnej, tá nám dala Fenistil kvapky a emulziu Locoid Crelo 0,1%. No to mu vôbec nezabralo, žiadny účinok, skôr mám pocit že sa mu to ešte viac rozmnožilo po tele. Kožná sa vyjadrila, že je to alergia na slnko, ale mne sa to nezdá. Lebo na slnko ani nechodíme, a ked ideme vonku, tak má malý dlhé rukávy aj nohavice, takze je chránený. Poradte ak ste sa s týmto stretli, čo zabralo na to. Najhoršie je, že to vôbec nemizne, má to už cca 4 týždne a každý deň je toho viacej. Občas si to škriabe, ale inak mu to nejak neprekáža. Len sa bojím aby to nebol exzém alebo niečo vírusové. Z jedla to nemá, bo je všetko čo aj predtým. Ďakujem za každú radu.
Stručné zhrnutie
- Výsev u malých detí často začína ako niekoľko bodiek na jednej končatine a postupne sa rozšíri na ruku, nohu, bruško a chrbát; rodičia v diskusii uviedli, že priebeh trval typicky 4–8 týždňov a často vymizne spontánne (označované ako APEC syndróm alebo vírusový typ ekzému).
- Do diferencovanej diagnózy patria APEC syndróm (vírusové podozrenie), atopický ekzém, slnečná alergia, molusky, bakteriálna infekcia (streptokok), potravinová alergia či reakcia na prášok na pranie alebo kozmetiku, a tiež spustenie po očkovaní (MMR, hexavakcína + Prevenar) bolo v niektorých prípadoch hlásené.
- Rodičia skúšali množstvo opatrení: Fenistil (kvapky/gel), Locoid Crelo 0,1% (kortikoid), zinkové masti, ichtyolový púder, Betadine, hypermanganátové a ovsené kúpele, kokosový olej s levanduľou, probiotiká (PrimaDophilus), a niektorí hlásili zlepšenie len pri podpore hojenia a čakaní, pričom účinok kortikoidov bol v diskusii zmiešaný.
Q: Ako rozlíšiť APEC syndróm od atopického ekzému alebo alergie?
A: Typické znaky, ktoré rodičia a lekári v diskusii popísali pri APEC, sú počiatočný výsev na jednej polovici tela s postupným rozšírením na druhú polovicu, relatívne malé svrbenie na začiatku a trvanie zhruba 4–8 týždňov; finálne rozlíšenie robí kožný lekár na základe klinického obrazu a prípadne doplnkových vyšetrení.
Q: Aké lieky a masti sa v praxi často používajú pri takýchto vyrážkach?
A: V diskusii sa najčastejšie spomínali Fenistil (kvapky a gel), Locoid Crelo 0,1% (kortikoid), zinková masť, ichtyolový púder, Fucidin (antibiotická masť) a antihistaminiká ako Aerius alebo Xyzal; niektorí rodičia uviedli, že Locoid krátko zaberie, iní hlásili zhoršenie po kortikoidoch.
Q: Kedy ísť znovu k lekárovi a aké vyšetrenia žiadať?
A: Ak sa kožný stav nezlepšuje po 2–4 týždňoch alebo sa zhoršuje, rodičom v diskusii odporúčali opätovnú návštevu dermatológa; odporúčané vyšetrenia zahŕňali návštevu imuno-alergológie, stery/výtery (napr. streptokok), krvné testy a konzultáciu s pediatrom.
Q: Môže očkovanie spustiť alebo zhoršiť tento typ vyrážky?
A: Viaceré príspevky uviedli nástup vyrážky do 7–10 dní po MMR alebo po kombinovanom očkovaní (hexavakcína + Prevenar); ide o pozorovania rodičov a lekári v diskusii pripustili možnosť spúšťača, ale jednoznačné dôkazné potvrdenie v diskusii chýba (tvrdé príčinné spojenie nie je preukázané).
Q: Aké domáce alebo nefarmakologické metódy rodičia skúšali a ktoré uviedli ako prospešné?
A: Rodičia hlásili rôzne domáce prostriedky vrátane kokosového oleja s levanduľovým olejom, tea tree oil, ovsených kúpeľov, hypermanganátových kúpeľov a probiotík (PrimaDophilus); niektoré rodičky uviedli ako „úspech“ aj vlastný moč, čo je v diskusii neoverené a kontroverzné.
Q: Koľko času zvyčajne trvá úplné vymiznutie výsevu?
A: Väčšina príspevkov popisovala trvanie 4–8 týždňov, niekoľko rodičov uviedlo dlhšie priebehy (až 9 týždňov alebo recidívy v priebehu mesiacov), a niektoré prípady sa opakovali sezónne.
Závery z diskusie
Zhoda
- Výsev často prechádza spontánne a typicky trvá približne 4–8 týždňov.
- V diferencii sú bežné diagnózy: APEC syndróm (vírusové podozrenie), atopický ekzém, reakcia na vonkajší kontakt (prášok, kozmetika), potravinová alergia a bakteriálna infekcia.
- Ak po niekoľkých týždňoch liečby bez zlepšenia, odporúčaná je opätovná konzultácia s kožným lekárom a prípadné ďalšie vyšetrenia (alergologické, stery).
Sporné názory
- Na príčinu výsevu niektorí rodičia a lekári poukazovali na vírusový APEC syndróm, zatiaľ čo iní zdôrazňovali potravinovú alergiu, slnečnú reakciu, prášok na pranie alebo bakteriálnu infekciu (streptokok) ako možné príčiny.
- Niektorí rodičia hlásili rýchle zlepšenie po lokálnych kortikoidoch (Locoid), zatiaľ čo iní uviedli, že kortikoidy kožný stav zhoršili.
Otvorené otázky
- Ktorý konkrétny vírus alebo patogén (ak vôbec) jednoznačne spôsobuje APEC syndróm u detí?
- Do akej miery môže očkovanie (MMR, hexavakcína/Prevenar) byť spúšťačom a ako to spoľahlivo dokázať?
- Ktorá liečba má najlepšie dôkazové opodstatnenie pri podpore hojenia tohto typu vyrážky u dojčiat a batoľat?
- Má probiotická liečba (PrimaDophilus) klinicky významný efekt pri takýchto vyrážkach?
Spomenuté značky a firmy
Fenistil, Locoid Crelo 0,1%, Hexavakcína, Prevenar, Sudocrem, Xyzal, Ichtyol, Excipial, Advantan, Lipikar AP+ (La Roche-Posay), La Roche-Posay, Bioderma (Atoderm), Bepanthen, Zodak, Fucidin, Betadine, PrimaDophilus, iHerb, Lovela, Frosch (Baby), Nutrilon, Aerius, Dithiaden
Spomenuté produkty a metódy
APEC syndróm, atopický ekzém, molusky (molluscum), keratosis pilaris, potničky, svrab, streptokoková infekcia, potravinová alergia, celiakia, histamínová intolerancia (HIT), MMR očkovanie, Hexavakcína, Prevenar, Fenistil (kvapky, gel), Locoid Crelo 0,1%, Zodak, Aerius, Xyzal (syrup), Betadine roztok, hypermanganátové kúpele, ovsené kúpele, resorcin (rezorcinové kúpele), 1% kyselina mliečna, ichtyolový púder, ichtyolové masti, zinková masť, kokosový olej + levanduľový olej, Tea tree oil, Sudocrem, Bepanthen, Advantan, Lipikar AP+, Excipial hydrolotio, probiotiká (PrimaDophilus), vlastný moč (urina) ako domáci prostriedok, odčervenie (lieky proti parazitom), stery/výtery (mikrobiologické odbery), resuscitácia liečbou ATB pri streptokoku
Miesta a osoby
Poprad, Smokovce, Viedeň
My to mame tiez, zacalo to asi tyzden po ockovani mmr na kolene a na palci na ruke. Zatial sme boli len u pediatra, ktory neviem na zaklade coho predpisal lieky proti parazitom, bez akehokolvek vysetrenia 😲 takze ideme koznej a uvidime co povie, ale dufam, ze je to len ten apec syndrom a prejde to po par tyzdnoch :(
@vevinka88 vyzera to na apec. Moj syn sa s tym trapil viac ako 8 tyzdnov. Od marca do pol juna. K tomu mal chytene horne dychacie cesty = zadny soplik. Ktory ho trapil iba pocas spanku. Presli sme si vysetreniami na imunologii-alergologii, ORL, detska lekarka 3x, no spravnu diagnozu dala iba kožna. V mojom okoli to mali dalsie 2 deticky. Pevne nervy a nech je cim skorej zdravy
Tieto 3 lieky mu velmi pomohli v tom utrpeni + ichtyol puder od koznej Vyrazky velmi svrbia az palia. Maly tolko krat plakal od bolesti :(
@vevinka88 lieky proti povrchovym ci vnutornym parazitom?Mozno si myslel ze je to svrab...co som si chvíľu myslela aj ja.Ale ja som veterinar.Myslela som ze mala mi to chytila od psa.Tiez som sa na to pytala primara a on mi povedal ze svrab urcite nie, ze je to apec.Teraz dost častý.Sla by som na kozne a spomenula apec syndrom.Vyzera to rovnako ako u nas....
@vevinka88 tieto kozne ,,srandy" su tazko rozpoznatelne pre pediatrov. Moja mi 3x tvrdila ze je to alergicka reakcia. Mojho syna to velmi bolelo, hlavne ked bol spoteny vonku na ihrisku. Az plakal a krical boli boli :( chudacik. Tiez mu to velmi behalo po tele. Rano vnutorna strana stehna vecer chrbat... pliaga poriadna. Daj info ako ste dopadli. Pekny den
@vevinka88 no krásne! :-O Bez vyšetrenia stolice si da tabletky na odcervenie.Nechapem preco si ti lekari myslia že su to neskodne lentilky.Ani pre zvieratá nie su neskodne...je to záťaž.Preto sa ani nema odcervovat zviera bez pozitivneho nálezu.Ale aj veterinari musia zarobit, však?
@aknaj aj mne to príde ako kolísky.Dcera to mala minulý rok,. stále sa jej to rozširovalo.Kožná jej na to poradila Molusk.A odvtedy máme pokoj
Neboli ste sa niekde kúpať v bazéne?
@annapalencarova nestraste, toto urcite nie je moluska, je to akoby pluzgierik s tekutinou vnutri, extremne nakazlive ked sa prepichne alebo rozskriabe...
Tak mame potvrdeny apec syndrom, aj ked to tak presne kozna nenazvalala, ale opisala to rovnako ako som nasla na nete. Predpisala dve zarabane maste.
A ten nas pediater ani sa vyjadrovat nejdem 😠
@vevinka88 takto sa prejavuje aj alergia, prípadne intolerancia na potraviny
@danielahamar Ano viem, ale nema ine problemy ani sme nezaviedli nove potraviny, ani nikto v rodine nema ziadnu alergiu. Tak je to snad apec.
A taky alergicky vysyp nie je skor zacervenany a svrbi? Lebo on to vobec nema zapalene, skor proti svetlu je to vidiet iba kopceky. A ma to uz mesiac.
@vevinka88 mňa osobne to nesvrbieva, ak v niečom preženiem. To že nemá nik v rodine alerg. neznamená, že ich nemá, ani ja som nemala, po druhom pôrode mi začali príznaky, však uvidíte
Nam tie vyrážky trochu ustúpili a boli sme sa kúpať na kúpalisku a bac ešte viac. Keď sa kupé v jazere tak ok alebo doma v bazéne ale na kúpalisku jej to veľmi podrazdilo tie vyrážky. Ja už neviem ako sa toho zbaviť. To očkovanie do stehien v roku nam to spustilo a už rok sa toho nevieme zbaviť 😐
Dievcata, poradte. Na dovolenke v Chorvatsku sa synovi (17 mesiacov) urobilo par vyrazok na brusku. Kazdy den pribudali nove - na brusku, stehne, rucicke ale iba na pravej strane tela. Je to uz 14 dni od prepuknutia a ma to hrozne... Nepomaha natieranie fenistil gelom, panthenolom, sudocremom. Pediatricka mu predpisala antibioticku mast (ziadne zlepsenie) a teraz predpisala celkove antibiotika. 3x denne ho kupem v hypermangane, davam Aerius. Teraz citam o APEC syndrome a mam pocit, ze syn ma presne toto a nie bakterialnu infekciu koze. Takze antibiotika berieme zbytocne 😣. (Foto 1 - zaciatok vysypu, foto 2, 3 - aktualny stav). Je to podla vas ono?
@zviz ahoj, u nas podobne, iba na jednej strane tela, neskor uz aj na brusku a pomaly sa to sirilo, zo zaciatku svetle ako koza a neskor take cervene. Ak ho to nesvrbi a dr v tom nic zname nenasla, tak s tym nerob nic, podla mna to je Apec a prejde sam. Zbytocne lieky do neho sypat...
Ja si myslim ze je to 5-6 choroba mi sme ju maly 3krat.treba ho kupat len v cistej vode bez sprchov.a dat fenistil kvapky.
Podľa mňa to bude ekzém, skús kozie mlieko a natierať kokosovym olejom. Veľa deťom to pomohlo.
@zviz urcite neriesit s pediatrickou, ale so skusenou mladsou koznou, ktora pozna apec ak je to ono. My mame dvoch a prvemu to uz prechadza je to cca 6tyzdnov, ale zacalo to druhemu, takze je to virosuve. Ak to nesvrbi a nie je zapalene a na jednej strane tela az potom na druhej, tak to bude ono asi.
@vevinka88 ja osobne si myslim, ze je to APEC. Uplne to sedi na tu diagnozu a fakt ziadna liecba synovi na to nezabera. Najlepsie to ma vtedy ked sa mu toho nechytam. Syn to ma 17 dni, vidim, ze sa to este rozlieza, ale len na pravej strane tela. Zajtra ideme ku koznej, sama som zvedava co na to povie. Je to mlada, zlata lekarka. A to tvojmu druhemu syncekovi az teraz zacalo? Juj, dufam, ze dcera to uz od krpca nechyti 😔
@zviz mozno to tie maste a antibiotika len zhorsili. My na to nedavame nic, iba par krat zinkovu mast od koznej. Rozsirovalo sa to asi 4tyzdne a teraz to uz ustupuje, ale hej dostal to aj druhy. Oni su dvojicky, tak mozno ked mas starsiu dceru uz ma silnejsiu imunitu a nedostane to.
@dena2343 nam to za 2roky nezmizlo este..tiez si myslim,ze je to po ockovani..ale kozne probelmy mame"v genoch"..tak tomu asi to ockovanie len pomohlo..ne sposobilo..ale toez ma napadla tato suvislost..