Ako riešiť upchané slzné kanáliky u bábätka?
Ahojte! Ked mal synček 2 týždne začalo mu slziť očko a vytekať niečo žlté, akoby hnis. Doktorka mi dala kvapky septonex, no tie nezabrali. Potom nám očná doktorka dala kvapky pamycon a framikoinovu masť, ani to nepomohlo. Tak mu prečisťovali slzné kanáliky. No mám taký pocit, že ani to neúčinkuje a už nechcem aby mu to prečisťovanie opakovali. Neviete mi niekto poradiť? Skúšala som mu aj kvapkať do očka materské mliečko na rady niektorých mamičiek a nič.
Stručné zhrnutie
- Upchaté slzné kanáliky u bábätiek sa najprv liečia konzervatívne: masírovaním vnútorného kútika oka niekoľkokrát denne, čistením prevarenou vodou alebo fyziologickým roztokom a niekedy kvapkaním materského mlieka alebo očných kvapiek podľa odporúčania pediatra.
- Pri pridruženej infekcii predpisujú očné antibiotiká ako Pamycon, Ophtalmo‑Septonex, Tobrex alebo Uniflox a vykonáva sa preplach/sondáž (prieplach) slzných kanálikov; preplach často vyrieši problém, ale môže byť potrebné opakovanie.
- Čas zásahu sa líši: niektorí oční lekári odporúčajú preplach do 3–6 mesiacov (nižšia potreba anestézie, lepšia priechodnosť), zatiaľ čo iný prístup (spomínaný v Nemecku) čaká 18–24 mesiacov na spontánne zavŕšenie.
Najčastejšie otázky
Q: Aké domáce/konzervatívne postupy mám skúšať pri upchatých slzných kanálikoch?
A: Odporúča sa masírovať vnútorný kútik oka niekoľkokrát denne (pri kŕmení alebo viackrát denne), čistiť od kutika smerom von prevarenou vodou alebo fyziologickým roztokom a niektoré mamičky kvapkajú materské mlieko; v diskusii boli popísané aj pulzujúce tlaky 3× opakovane ako technika masáže.
Q: Kedy treba začať uvažovať o preplachu (prieplachu, sondáži) slzných kanálikov?
A: Mnoho rodičov a očných lekárov v diskusii odporúčalo neváhať a zvážiť preplach do 3–6 mesiacov, pretože neskôr môže byť potrebná celková anestéza; niektorí lekári však čakajú 3 mesiace alebo podľa zahraničných prístupov až 18–24 mesiacov na spontánne spriechodnenie.
Q: Aké očné kvapky a antibiotiká sa v praxi používajú pri zápale slzných kanálikov?
A: V diskusii boli uvedené značky a lieky Pamycon, Ophtalmo‑Septonex (Septonex), framykoinová masť, Tobrex, Uniflox a Ocuflash; dávkovanie u používateľov sa pohybovalo napr. 3× denne alebo 5× denne po niekoľko dní (príklady: 10 dní 3×/deň, 7 dní 5×/deň, 5 dní).
Q: Kde sa v Bratislave alebo na Slovensku vykonávajú preplachy alebo operačné riešenia?
A: V diskusii sa spomínali Kramáre (prof. Gerinec), súkromná ambulancia MUDr. Fisherovej na Gercenovej (krátke čakanie, cena 15 € uvedená jednou mamou) a ORL/operatéri v Košiciach, kde bol spomenutý primár Andrej Koman pri tvorbe umelého priechodu.
Q: Čo je bežné po preplachu a ako sa oko ošetruje?
A: Po preplachu môže oko dočasne ešte hnisávať; lekári často predpisujú po zákroku antibiotické kvapky (príklady: Uniflox, iné ATB podľa výsledku), odporúča sa pokračovať v jemnom masírovaní aby sa predišlo re‑zrastom.
Q: Kedy sa pristúpi k operácii a aký výkon môže byť potrebný?
A: Operácia (vytvorenie umelého priechodu slzných ciest) sa využíva pri pretrvávajúcich problémoch alebo pri opakovaných neuspešných sondážach; v diskusii popísali zavedenie „silikónovej trubičky“ alebo „modrej nitky“, zákrok v KE trval niekoľko hodín a pacienti boli prepúšťaní deň až dva po operácii.
Závery z diskusie
Zhoda
- Masírovanie vnútorného kútika oka a čisté utieranie od kutika smerom von sú základné odporúčané konzervatívne opatrenia.
- Preplach/sondáž dokáže často prečistiť upchaté slzné kanáliky a v mnohých prípadoch problém vyriešiť, niekedy po opakovaní zákroku.
- Čím mladšie dieťa pri zákroku, tým menšie sú komplikácie spojené s potrebou celkovej anestézy, podľa viacerých príspevkov je lepšie riešiť problém skôr (do 3–6 mesiacov).
Sporné názory
- Jedna možnosť: okamžitý preplach/sondáž pri neústupe po konzervatívnej liečbe (mnohí rodičia a oční lekári). Druhá možnosť: čakať 3–18/24 mesiacov na spontánne spriechodnenie (štandardný nemecký prístup uvedený v diskusii).
Otvorené otázky
- Aký je jednoznačný konsenzus odborníkov o optimálnom čase preplachu (3 mesiace vs 6 mesiace vs 18–24 mesiace)?
- Koľkokrát má zmysel opakovať sondáž/preplach, než pristúpiť k operačnému riešeniu s umelým priechodom a silikonovou trubičkou?
Spomenuté značky a firmy
Nobilis Tilia, súkromná ambulancia MUDr. Fisherovej (Gercenová), Kramáre
Spomenuté produkty a metódy
masírovanie vnútorného kútika oka, preplach/prieplach slzných kanálikov, sondáž, vytvorenie umelého priechodu slzných ciest, silikónové trubičky/modrá nitka, Pamycon, Ophtalmo‑Septonex, framykoinová masť, Tobrex, Uniflox, Ocuflash blue, materské mlieko ako kvapky, borová voda, fyziologický roztok, homeopatiká (pulsatilla), repík (bylinný extrakt), antibiotické kúry 3×/deň až 5×/deň po 5–10 dní
Miesta a osoby
Kramáre, Gercenova, Banská Bystrica, Košice, prof. Gerinec, MUDr. Fisherova, Andrej Koman, Magdaléna Tehlová
tomik, už tu niekde podobná téma je...
skús drobčekovi masírovať vnútorný kútik očka niekoľko krát denne, niekedy to pomáha,
inak kedysi sa detičkám preplachovali kanáliky hneď, ako sa vyskytol zápal, teraz sa zvykne čakať do cca troch mesiacov, či sa kanáliky nespriechodnia sami...
pokiaľ je kanálik nepriechodný, tak MM bohužiaľ nepomôže
Tak skúsim ešte pozrieť tam. Možno niečo nájdem. Ale ten preplach vyzerá byť tak trocha brutálny ☹ Vdaka za rady.
Tomik, my máme asi týždeň za sebou to prečisťovanie, ja viem aký je to drasťák, nám to robil na Kramároch prof. Gerinec- čo je kapacita medzi očiarmi, no a jasne nám povedal že ak sa tie problémy vrátia, MUSÍ sa to zopakovať, inak bude mať Tomáško celý život problémy s očami. Netrúfala by som si odporovať lekárom v takýchto prípadoch a spoliehať sa rady kde koho..nechcem uraziť žiadnu mamičku ale toto je problém pre odborníkov.
ešte som chcela napísať, že je lepšie, keď sa preplach urobí do šiestich mesiacov, lebo neskôr už je potrebná celková anestéza...
a samotné preplachovanie až taký drasťák nie je, je pravda, že je bolestivé, ale detičky väčšinou plačú preto, že ich sestra alebo lekár silno držia, aby sa nepohli 😉
Máš pravdu Cat, že lekárom netreba odporovať a nechcem mať na svedomí to, že kôli mne by mal malý problémy na celý život. Ale tá doktorka čo mu to robila mi nechcela povedať nič bližššie k tomu zákroku.Nebola som pri tom ked mu to robili, poslali ma preč.A len ma odbila, že ona nemá čas mi to vysvetľovať ale je to dlhá procedúra.A ked som počula Tomáška ako tam strašne plače tak aj ja som mala slzy na krajíčku.Ešte užívame kvapky aj mastičku Tobrex, tak uvidím.
tomik, mojmu miskovi robili prieplach 2 x a odvtedy ziadne slzenie, ziadny hnis, ziadne kvapky... bolo to sice uplne hrozne, pretoze ziadna matka neznesie pozerat sa na strasny plac svojho dietatka ale pomohlo mu to a to je dolezite... inak sme brali vsetky mozne kvapky, masirovala som kazdy den viackrat a nic nepomohlo, ocko hnisalo 4 mesiace
tomik, dlhou ihlou sa pichne do vnútorného kútika oka a ide sa smerom dolu ako idú tie kanáliky, bábo to necíti lebo predtým dostane kvapky na umŕvenie, naozaj ho nič nebolí, plače lebo je vydesené, zabalené v plachte aby sa nepohlo ani o milimeter. Moj muž bol vnútri, potom mu došlo zle.. Uspať treba len deti ktoré sa mecú tak že ich nedokážu spacifikovať, moj syn má skoro 2 roky a nebolo treba, štyria ho držali..ale pomohlo.
cat, moj manzel bol tiez vo vnutri a strasne ozelenel a ked vysiel tak som skoro zomrela od strachu co sa stalo ☹
tweety, nech nás teší aspoň to že to zďaleka neni tak hrozný zákrok ako hrozne vyzerá..
ahojte, tak s týmto mám bohaté skúsenost,všetky moje 3 detičky mali upchaté slzné kanáliky,najhoršie to bolo pri najstaršej, s tou som chodila v jednom kuse na očné od narodenia, doktorka jej to 2 krát prepláchla a potom povedala, že to mám nechať tak, že z toho vyrastie...FIGU...keď mala 15 mesiacov, tak sme šli do BB, tam nás zvozili po čiernu zem, že kde sme boli doteraz, nakoniec sme tam boli 8 krát, mala v tých kanálikoch zrasty,museli jej to "prerážať" už jej hrozila aj operácia, ale našťastie sa to potom ako tak spriechodnilo,ale môžem vám povedať, že traumu z toho mala ešte strašne dlho, lebo už bola na takýto zákrok veľká,... takže pri tích mladších som neváhala ani chvíľku, synovi to robili 2 krát, keď mal 4 mesiace a najmladšej len raz ako dvojmesačnej, na kontrole to už mala v poriadku
netreba to zanedbať,aby z toho nebol ešte väčší problém a malinké detičky si to aj tak potom nepamätajú
ahoj,presne ako píšete,to len tak strašne vyzerá,ale nebolí,oko je znecitlivené kvapkami a netreba s tým zbytočne čakať ak je indikácia na preplach,a pochopte aj personál,ak pošlú rodiča do čakárne,predstavte si,že by nedajbože odpadol nesprávnym smerom a sotil lekára s ihlou.
No je to už týžden čo mu robili ten preplach, zo začiatku som tam nevidela žiadnu zmenu, ale teraz už hej. Očko mu už neslzí a ani nevyteká ten hnis. Tak dúfam, že sa to už nevráti. Som šťastná... 😀 😀 😀
tomik5 my sme to mali tiež a preplachovali nám to asi tri krát a odvtedy máme pokoj.tuk tuk tuk.nechcem ta strašit ale može sa to malému aj vrátit.aj nám sa to vrátilo ale zase prepláchli kanáliky a je to ok.inak aj ja som z pb konečne tu niekoho z pb stretávam ale žijem v cz. 🙂 😉 😎 😀
Ešte sa chcem opýtať, po akej dobe sa to môže zasa vrátiť? Je to asi individuálne, ale len tak približne....
no,my sme na preplachy chodili každý týždeň, až kým to neboli slzné kanáliky priechodné a potom sa to už nevrátilo, len sme mali okolie očka pri koreni nosa masírovať a dokonca mi tá očná lekárka povedala (pri synovi), že ho mám nechať občas aj troška dlhšie poplakať (a nie hneď skákať pri každom zamrnčaní), lebo aj tým, že je vtedy zvýšený prítok sĺz, sa tie kanáliky rozťahujú 🙂
S dcerkou musim ist na priplach 3ti krat,nedostala anestezu ani nic podobne,ma rok,ja som ju drzala,malo personalu ☹ no myslim ze to vyzera horsie ako to dieta neboli.Radsej teraz to dame do poridku,nechcem aby mala problemi s ockom.PS zavadza sa kanila,nie ihla
Pegueot to se to nezlepšilo do toho roka? Mě Dr. pořád tvrdí že se to zlepší 😠
My máme obě očička špatná a to už hodně dlouho, zkoušela jsem borovou vodu, mateřské mléko, Pamycon, Opthalmo Septonex, mačkat slzné kanálky, v současné době vytíráme extraktem ze světlíku lékářského od Nobilis Tilia (jiný se prý nesmí!!!!!) a vypadá to lépe, tak se strašně modlim aby to zabralo ☹
ahojte ja mam ties taky problem moj syncek od narodenia ma upchate slzne kanaliky uz som bola 4krat a teraz ked sa to nezlepsi musime ist do kosic
anka24 u malych deticiek je to dost caste, neviem ako stary je tvoj syncek,ale lepsie, ked mu to urobia kym je malicky ako to potom robit neskor. normalne ale deti zvyknu z toho vyrast....rastom sa totiz rozsiruju aj slzne kanaliky.
ahojte, tak mame to za sebou - syncekovi robili preplach kanalikov, sice plakal, ale nie dlho, predstavovala som si to horsie... teraz len dufam, ze to nebudu musiet opakovat...
anka vam robili styrikrat preplach? a nepomohlo? v com spociva ta operacia?
My s tím byli teď celkem 6x nejdřív denně 5x a po 10 dnech mu to propláchli ještě jednou. Měl to hodně ucpané-proto tolikrát...Radím-hned jak se objeví trochu slepené..raději běžte hned. Mě dlouho nikdo nikam neposílal, a pak to takhle dopadlo...ale už je Vojta chlapík veselý. Při každé návštěvě mu to proplachovali tak 3x-4x...no děs. Měl vždycky očičko jak Rocky Balboa...
I my jsme měli ucpaný slzný kanálek. Dělal nám to výborný oční lékař. Matýskovi ho pročišťovali asi ve třech týdnech. Před tím jsme měli nějaké kapičky, ale ty nezabrali. Každopádně nám doktor říkal, že čím později se to dělá, tím je to pro děti bolestnější a horší, protože ten kanálek zarůstá. Takže to nechejte u svých dětiček udělat, co nejdříve, je to pro ně lepší.
aj moja mala to mala a je dolezite tam ist co najskor mi sme boli 2x, mne sa velmi osvedcilo masirovanie, ozaj ak to budete robit uvolni sa to ja mam s tym velmi dobru skusenost.zakazdym ked som davala dietatku papat tj 5aj 6x denne som masirovala kruzivimi pohybmi smerom dovnutri, protismer hodinovych ruciciek a potom zhora dole a opacne smerom od ocneho kutika dole ku korenu nosa a opacne niekolko krat a zda sa mi ze to zabralo aj v kombinacii s kvapkami najviac.teraz ma moje zlaticko uz skoro rok a problemy nema, deti z toho vyrastu len to netreba zanedbat
Pri starsej dcere sme tiez mali tanto problem... Masirovanie pomahalo, ale casto sme tam mali aj zapal. Tak sme museli davat rozne kvapky a maste... Na ocne sme chodili ako na klavir. Zhorsovalo sa to v zime, v lete to nebolo az take zle. Mozno preto nam ani raz nerobili preplach kanalikov. Doktorka nam vzdy vravela, ze pockame, vyrastie z toho. A vyrastla. Asi v 3 rokoch sme uz nemali ziadny problem 🙂 .
No to já bych teda do tří let nečekala.Než mu tam kapat pořád nějaký kapky nebo co.Malýmu to dělali v těch třech týdnech, vůbec o tom nevěděl a máme pokoj a žádný problém s tím. Ten doktor říkal, že se toho maminy bojí, ale přitom zbytečně. Dítě o tom takhle vůbec neví 😎
neusona- my sme na to prisli neskoro. Sice mala problemy od narodenia, ale doktorka nam stale vravela ze je to infekcia od porodu, ze mam len davat Ophtalmo-Septonex, alebo Ophtalmo-framykoin. Az ked to neprechadzalo dlhsiu dobu, poslala nas na ocne v cca 3-4 mesiacoch. Ako som uz pisala, v lete to nebolo az take zle a pomahalo aj masirovanie. Neviem, doktorka vravela ze preplach kanalikov nie vzdy pomoze. Mozno preto to odkladala. Aj ked nie raz sme sa o tom rozpravali.
Ted uz bych taky necekala a sla hned pri prvnich priznacicih. My jsme cekali do 8 mesice a stejne se nic nelepsilo. Doktorka porad rikala, ze se to samo upravi jak dite roste, ale houby. Tak jsme nakonec absolvovali 2 pruplachy a 2 sondaze a od te doby mame klid. Cim je dite mensi, tim lepsi!!!! Je to raz dva a za chvilku dite o nicem nevi a ulevi se jemu i vam! Ja porad kapala a kapala a utirala a utirala a mala uz z toho byla taky na nervy!
https://www.modrykonik.cz/forum/show.php?vThrea... to téma už tu bylo tak mrkni tam, ale co vim může se to mimčům vracet, takže chodí opakovaně, na ten proplach ☹