Ako účinne poraziť zlatého stafylokoka?

Stručné zhrnutie

• Zlatý stafylokok (Staphylococcus aureus) sa často kolonizuje v nose a hrdle a pri oslabení imunity môže spôsobovať opakované hnisavé infekcie vyžadujúce antibiotickú liečbu alebo chirurgické riešenia (drenáž abscesu, vybratie mandlí/nosných mandlí).
• V diskusii rodičia a pacienti uvádzali konvenčné liečby: perorálne antibiotiká (Augmentin, Uniflox, Zinnat, Sumomed, Biseptol, Fromilid, Ceroxim), lokálne masti (framykoin, Bactroban) a povinné stery z nosa a krku pre členov rodiny.
• Ako doplnkové riešenia boli v praxi používané rakytníkový olej, probiotiká (Nutrolin B, Probio‑Fix, Children Dophilus, Bio Gaya), GSE/Citricidal, koloidné striebro (MesoSilver), Cordyceps, autovakcína a podpora vitamínmi C, D a zinok.

Najčastejšie otázky

Q: Ako sa zistí nosičstvo zlatého stafylokoka?
A: Diagnóza sa robí sterom z nosa a sterom z krku; v diskusii boli spomenuté aj stery z oka a moču pri očných alebo močových ťažkostiach.

Q: Kedy sa nasadzujú antibiotiká a ktoré konkrétne sa používajú?
A: Antibiotiká sa v praxi nasadzujú pri prejavoch ako hnisavé angíny, abscesy alebo zapálené očko; v diskusii boli uvedené Augmentin, Uniflox (1 týždeň), Zinnat, Sumomed, Biseptol 480 mg, Fromilid Uno, Aerinaze 120 mg a Ceroxim.

Q: Pomôžu probiotiká a vitamíny pri opakovaných infekciách so stafylokokom?
A: Rodičia opisovali použitie probiotík Nutrolin B, Probio‑Fix, Children Dophilus a Bio Gaya; v diskusii sa spomínal CEBION a acerola ako zdroje vitamínu C a odborník navrhol dávkovanie vitamínu C „minimálne 4×10, radšej 6×15“ v rámci postupného zvyšovania.

Q: Ktoré alternatívne prostriedky rodičia skúšali a čo hlásili?
A: Uvádzané boli rakytníkový olej, repíkové kúpele, švédske kvapky, Citricidal (GSE), koloidné striebro MesoSilver, Cordyceps, autovakcína a homeopatia; účinnosť týchto metód bola v diskusii popísaná rôzne (úspešne aj neúspešne).

Q: Kedy sa má zvážiť vybratie mandlí alebo nosnej mandle pri opakovaných problémoch?
A: V diskusii boli operácie indikované pri opakovaných hnisavých angínach, vysokých hodnotách ASLO (v príkladoch ASLO 1200 a ASLO 2270) alebo pri opakujúcich sa zápaloch a komplikáciách, pričom nie všetci ORL lekári vybratie mandlí u malých detí odporúčali.

Q: Aké hygienické opatrenia pomáhajú zamedziť reinfekcii v domácnosti?
A: Diskutujúci odporúčali variť posteľné prádlo, dezinfikovať a nepoužívať spoločné uteráky, vyhodiť holiaci strojček a škvrnité hubky, umývanie antibakteriálnym mydlom a starostlivú dezinfekciu rán; jeden diskutujúci uviedol (neoverené), že baktéria môže prežiť až 8 týždňov na posteľnej bielizni.

Závery z diskusie

Zhoda

• Zlatý stafylokok sa bežne nachádza v nose a hrdle a u väčšiny ľudí nespôsobuje problémy.
• Pri opakovaných hnisavých infekciách sa odporúča vyšetriť všetkých členov domácnosti stermi z nosa a krku.
• Posilňovanie imunity (vitamín C, vitamín D, zinok, probiotiká) a zvýšená hygiena sú opakovane odporúčané ako súčasť manažmentu.

Sporné názory

• Niektorí pacienti tvrdia, že antibiotiká dokážu stafylokoka odstrániť, iní tvrdia, že ATB len dočasne potláčajú baktériu a prispievajú k rezistencii.
• Alternatívne metódy (rakytníkový olej, Citricidal/GSE, koloidné striebro, Cordyceps, homeopatia, autovakcína) sú v diskusii prezentované ako fungujúce i nefungujúce; ich účinnosť zostáva nezhodnotená.
• Niektorí odborníci odporúčajú tonzilektómiu pri opakovaných komplikáciách alebo vysokom ASLO; iní ORL lekári vybratie mandlí u malých detí odmietajú.

Otvorené otázky

• Aký je spoľahlivý protokol na trvalé odstránenie nosičstva S. aureus za minimálne riziko reinfekcie?
• Aké sú bezpečné vekové limity a dávkovania pre rakytníkový olej, Citricidal alebo koloidné striebro u dojčiat a malých detí?
• Kedy presne indikovať vybratie mandlí alebo nosnej mandle v prípade opakovaných infekcií súvisiacich so stafylokokom?

Spomenuté značky a firmy

Bioparox, Weleda, Uniflox, Framykoin, Augmentin, Sumomed, Zinnat, Biseptol, Fromilid Uno, Aerinaze, Ceroxim, Bactroban, Kanesten, Braun, Prontooral, Prontoderm, Biocolostrum, CEBION, Nutrolin B, Probio‑Fix, Children Dophilus, Bio Gaya, Ribomunyl, Imunoglukan, Citricidal, MesoSilver, VIASAT EXPLORER, Martinská nemocnica, Kramáre, Physiomer

Spomenuté produkty a metódy

ster z nosa a krku, vyšetrenie citlivosti na ATB, Augmentin, Uniflox, Zinnat, Sumomed, Biseptol 480 mg, penicilín, Fromilid Uno, Aerinaze 120 mg, Ceroxim, framykoin, Bactroban, Kanesten (Kanestenová masť), gafrová masť s ichtamolom, rakytníkový olej, rakytníkový čaj, Citricidal (GSE), koloidné striebro MesoSilver, Cordyceps, autovakcína, homeopatia, MMS, probiotiká (Nutrolin B, Probio‑Fix, Children Dophilus, Bio Gaya), CEBION, acerola, vitamín D, zinok, Ribomunyl, Imunoglukan, Physiomer, Nasivin, Nasonex, Fenistil, Fenorin sirup, Ventolin sprej/sirup, repíkové kúpele, švédske kvapky, tea tree oil, drenáž abscesu, vybratie mandlí (tonsilektómia), vybratie nosných mandlí (adenoidektómia), ASLO krvný test

Miesta a osoby

Kramáre, Martinská nemocnica, VIASAT EXPLORER, Donal MacIntyre, Tatry