Ako znížiť horúčku, keď lieky nezaberajú?
Dcérka má teploty, lieky jej nepomáhajú. Skúšala som už aj čípky, aj sirupy (nurofen,panadol) ale stále nič. Teploty 39 stupňov. Keď má cca 38 dám jej lieky a po pol hodine už má 39 a musíme dávať obklady. Po takých 2-3 hodinách jej klesne asi na 38,2 alebo 37,8, no to je stále veľa. A potom zase stupne. Medzi liekmi by mal byť odstup 5 až 6 hodín, ale ja musím dávať už po štyroch hodinách, lebo ma vysokú teplotu. A ešte keď začne bojovať ze nechce lieky, tam tiež stratíme veľa času a stupne ešte viac😮💨
Stručné zhrnutie
- Vysoké horúčky u detí môžu pretrvávať niekoľko dní aj pri podávaní paracetamolu (Paralen, Panadol) a ibuprofénu (Nurofen) a vyžadujú kontrolu dávkovania podľa váhy, hydratáciu a sledovanie CRP pri podozrení na bakteriálnu infekciu.
- CRP hodnoty diskutované v téme: CRP nad 30 sa v diskusii považovalo za indikáciu bakteriálneho ochorenia a CRP 80 bolo v diskusii spojené s nasadením antibiotík; pri CRP nad 150 viaceré príspevky uvádzali hospitalizáciu a intravenózne antibiotiká.
- Praktické nefarmakologické opatrenia odporúčané v diskusii sú podávanie veľkého množstva tekutín, ľahké oblečenie, vetraná miestnosť, obklady alebo kúpeľ (uvádzaná teplota 36 °C) a vyhľadanie pohotovosti, ak lieky neznižujú horúčku alebo sa stav zhoršuje.
Najčastejšie otázky
Q: Ako správne dávkovať Nurofen (ibuprofén) u detí?
A: V diskusii bolo uvedené, že každý 1 ml suspenzie Nurofenu obsahuje 20 mg ibuprofénu, maximálna denná dávka Nurofenu sa v diskusii uvádza ako 30 mg/kg a Nurofen sa podľa viacerých príspevkov môže podať najviac 3× denne alebo v striedaní s paracetamolom.
Q: Môžem striedať paracetamol a ibuprofén každé 4 hodiny?
A: V diskusii viacerí odporúčali striedať paracetamol (Paralen, Panadol) a ibuprofén (Nurofen) po 4 hodinách, pričom treba dodržať maximálne denné dávky (v diskusii príklad pre Paralen: 1,5 tablety 125 mg a max 750 mg/deň uvádzaný ako odporúčanie pre 4‑ročné dieťa).
Q: Kedy treba ísť na pohotovosť, ak lieky na horúčku nezaberajú?
A: V diskusii odporúčali ísť na pohotovosť, ak horúčka pretrváva niekoľko dní napriek antipyretikám, ak teplota rýchlo stúpa k 40–41 °C, ak je riziko dehydratácie, alebo ak CRP stúpa (v diskusii príklady: CRP 80 – predpísané ATB; CRP nad 150 – hospitalizácia).
Q: Čo znamená CRP 80 pri dieťati s horúčkou?
A: V diskusii bolo uvádzané, že CRP 80 viedlo k predpisu antibiotík, pričom jeden príspevok rozlišoval, že CRP nad 30 môže indikovať bakteriálne ochorenie; tieto interpretácie sú v diskusii prezentované ako klinické názory účastníkov.
Q: Ako dlho môže trvať, kým antibiotiká zaberú na horúčku?
A: Viacerí diskutujúci uviedli, že účinok antibiotík sa môže prejaviť za 3–4 dni, a ak sa stav nezhorší, odporúčali vydržať sledovať priebeh a zabezpečiť tekutiny a znižovanie teploty symptomatic.
Q: Aké nefarmakologické metódy na zníženie horúčky boli odporúčané?
A: V diskusii boli odporúčané obklady alebo zábaly, kúpeľ pri cca 36 °C namiesto obkladov, ľahké oblečenie, vetraná miestnosť a zvýšený príjem tekutín; jeden príspevok spomenul cviklovú štavu ako domáci recept a iný anekdoticky uviedol použitie hydrokortizónu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Podávať lieky proti horúčke podľa váhy dieťaťa, nie len podľa veku alebo údajov na krabičke.
- Pri pretrvávajúcej vysokej horúčke zabezpečiť dostatok tekutín, ľahké oblečenie, odľahčenie tela (obklady/kúpeľ) a vyhľadať lekársku pomoc, ak sa stav nezlepšuje.
- Účinok antibiotík môže trvať 3–4 dni, a preto sa očakáva postupné zlepšenie až po niekoľkých dňoch od nasadenia ATB.
Sporné názory
- Niektoré príspevky odporúčajú neražať horúčku kým telo bojuje s infekciou, zatiaľ čo iné príspevky zdôrazňujú potrebu aktívneho znižovania horúčky pri hodnotách nad ~38,5–39 °C alebo pri rýchlom stúpaní teploty.
- Niektorí účastníci tvrdia, že CRP nad 30/80 indikuje potrebu antibiotík a hospitalizácie pri veľmi vysokých hodnotách, zatiaľ čo iní navrhujú ísť najprv na kontrolu a sledovať priebeh po nasadení ATB.
Otvorené otázky
- Presné CRP prahy pre lokálne rozhodnutia o hospitalizácii a intravenóznych ATB zostávajú v diskusii nejednoznačné (príklady v diskusii: CRP 30, 80, 150).
- Bezpečná a optimálna kombinácia dávok paracetamolu a ibuprofénu pre rôzne váhové kategórie detí nebola v diskusii jednotne kvantifikovaná.
Spomenuté značky a firmy
Nurofen,Panadol,Paralen,Issoprosine
Spomenuté produkty a metódy
ibuprofén,paracetamol,alternovanie paracetamolu a ibuprofénu po 4 hodinách,Nurofen suspenzia 20 mg/ml,Nurofen 4% ,Paralen 125 mg tablety,Panadol,antibiotiká (ATB),intravenózne antibiotiká,CRP test,hydrokortizón,obklady,zábaly,kúpeľ 36 °C,rehydratácia/tekutiny,febrilné kŕče,dehydratácia,mykoplazma,streptokok,E‑coli,mononukleóza,COVID
Miesta a osoby
žiadne
@karolina553 Dakujem, dcera bola na odberoch a mala nízke CRP tak jej nedali ATB, len sprej do hrdla a issoprosine..po 10 dňoch je ok, syn začal len dnes..tak teda neviem, či jemu bude treba ATB
@karolina553 nurofen sa dáva 8ml každých 8 hodin a paralen si treba prepočítať, pri 16kg je to 8ml x4 podania = 32/3 podania = 10 ml na jedno podanie. Striedať s nurofenom po 4 hodinách.
Dávaš takéto dávky? A pomedzi to zábaly ak teplota neklesá.
Mám dobré správy. Miška dnes mala cca 37,5 až 38,7.
Takže už sa to zlepšuje,myslím. Zajtra asi nepôjdeme k tej doktorke ale na stredu ideme na kontrolu, tak napíšem potom co povedala. Ďakujem za rady 😘😘
Necitala som komenty,ale vyskusaj cviklovu stavu..moja mama toto davala bratovi ked mu nevedela s nicim zrazit teploty
@karolina553 aj panadol treba prepočítať, rovnako ako paralen. Super, ze sa jej polepšilo.
@karolina553 paralen a nurofen stale striedaj, ked potrebujes davat lieky po 4h! Nesmies prekrocit max dennu davku Nurofenu co je 30mg/kg. Nurofen v davke vaha:2 (ak teda davas 8ml, ci stale nevieme, ale podla vahy predpokladam tak…) mozes podat len 3x denne. To ze davaj aj atb je bezpredmetne, stale musis antipyretika kombinovat, ak nemozes dodrzat 8h odstup medzi davkami. A inak, 16kg dieta uz by mohlo radsej dostat aj ten silnejsi Nurofen 4%, z toho by jej stacili 4ml, alebo zuvacie ci rozpustacie tabletky nurofen.