Ako znížiť horúčku u dieťaťa, keď lieky nepomáhajú?
Potrebujem súrne pomoc..dcérka 2 roky, 40ky horucky, dnes sme boli už 2 x na pohotovosti, brali jej aj krv, crp výsledok 8, antibiotika nedali, ale horucky nám jednoducho nejdu dole, striedam nurofen panadol, pani doktorka povedala ze v takomto prípade aj každé 3 hodiny ale žiaľ nič, absolútne e nezaberá.. kupala som ju pred hodinou a postupne ochladzovala vodu a zas celá horí.. dnes druhy krat na pohotovosti povedali, že horucky musí mať až 2 3 dní a potom sa väčšinou chodí k lekarke, ale veľmi sa bojím.. ísť znova na pohotovosť, či stačí ráno?
Ako jej viem zraziť teplotu? Nurofen brala o 22:38, hodina prišla a ona celá horí, už som zúfalá.. ja som obklady nikdy nerobila ešte,je to moje prvé dieťatko.. predtým mala teplé len čelo a ruky a líčka a nohy chladnejšie, teraz horí úplne celá, neviem co robit..môže sa stať že nurofen ešte zaucinkuje? Ďakujem za pomoc, som zúfalá, neviem ci utekať na pohotovosť alebo co, lebo už som 2 krát bola a majú ma tam za debila, ale ak treba pôjdem aj 1pkrat
Stručné zhrnutie
- Antipyretiká sa majú dávkovať podľa hmotnosti dieťaťa, nie veku; v diskusii sa uvádza príklad Nurofen sirup 20 mg/ml ≈ 6,5 ml pre 13 kg dieťa a alternujúce podávanie s Paralenom/ Panadolom každé 4–8 hodín, pričom zdroj benulekaren.sk uvádza maximálne ~7 ml 3× denne pre niektoré prípravky.
- Fyzikálne ochladzovanie zahŕňa vlažnú sprchu, obklady na čelo, zápästia a členky alebo zábaly (plienka namočená vo vlažnej vode obmotaná okolo hrudníka menená každých ~10 minút); tieto metódy sa odporúčajú len ak sú končatiny teplé.
- Rektálne meranie teploty sa považuje za najspoľahlivejšie u malých detí, bezdotykové teplomery na čelo ukazujú orientačne nižšie hodnoty, a pri teplote ≥40 °C alebo známkach malátie, dýchacích ťažkostí či dehydratácie treba zvážiť urgentné vyšetrenie.
Q: Ako správne dávkovať Nurofen sirup u dieťaťa?
A: Dávkovanie sa počíta podľa hmotnosti: pri 13 kg sa v diskusii uviedla dávka Nurofenu 20 mg/ml približne 6,5 ml jednorazovo; pri koncentrovanej 40 mg/ml forme sa v diskusii odporúča dávka = váha (kg) / 4 v ml; web benulekaren.sk spomína maximálne cca 7 ml 3× denne pre niektoré sirupy.
Q: Ako dlho trvá, kým antipyretikum začne účinkovať?
A: V diskusii sa uvádza, že antipyretiká zvyčajne začnú účinkovať približne za 1 hodinu a prvým známym príznakom účinku môže byť potenie.
Q: Kedy a aké fyzikálne metódy chladenia použiť pri horúčke?
A: Odporúčané metódy sú vlažná sprcha, obklady na čelo, zápästia a členky a zábaly (napr. látková plienka namočená vo vlažnej vode obmotaná okolo hrudníka a prekrytá uterákom, meniť každých ~10 minút); ochladzovať sa má iba ak sú ruky a nohy teplé.
Q: Ktorý teplomer je pri malom dieťati najspoľahlivejší?
A: Rektálne meranie je považované v diskusii za najistejšie pri malých deťoch; bezdotykové teplomery na čelo sú orientačné a môžu dať nižšiu hodnotu napríklad pri potenom čele.
Q: Kedy treba ísť na pohotovosť pri horúčke dieťaťa?
A: V diskusii sa odporúča ísť na urgent pri teplote nad 40 °C, pri výraznej malátnosti, dýchacích ťažkostiach alebo dehydratácii, alebo ak horúčka pretrváva 2–3 dni bez zlepšenia.
Q: Môže sa diazepam dávať preventívne proti febrilným kŕčom?
A: Diskusia uvádza, že diazepam sa historicky používal, ale odborníci podľa príspevkov varovali, že diazepam sa nesmie dávať preventívne bežne a má byť použitý len pri existujúcej indikácii či podľa odporúčania pediatra (napr. pri známke febrilných kŕčov).
Q: Aké ďalšie lieky alebo látky sa v diskusii spomínali ako alternatíva pri horúčke?
A: V diskusii sa spomínali Paralen/Panadol (paracetamol), metamizol (Novalgin) ako ďalšie antipyretikum a Dithiaden (antihistaminikum) — použitie Dithiadenu pri horúčke bolo diskutované a odborníci v diskusii označili jeho využitie pri horúčke za sporné.
Závery z diskusie
Zhoda
- Antipyretiká sa dávkujú podľa hmotnosti dieťaťa, nie podľa veku.
- Pri horúčke je dôležitý prísun tekutín a sledovanie známok dehydratácie.
- Neochladzovať fyzikálnymi metódami, ak má dieťa studené končatiny; pri teplote ≥40 °C zvážiť urgentné vyšetrenie.
Sporné názory
- Diazepam preventívne pri horúčke: niektorí ľudia v diskusii považujú preventívne podanie za bežné, odborné príspevky ho označujú za nevhodné bez indikácie febrilných kŕčov.
- Dithiaden pri horúčke: niektoré príspevky uvádzali jeho použitie „ako klasiku“, odborníci v diskusii považovali toto použitie za neopodstatnené.
- Fyzikálne ochladzovanie (sprcha vs. len obklady): niektorí odporúčali vlažnú sprchu, iní ju považujú za zastaranú alebo nepríjemnú a preferujú obklady/sponging.
Otvorené otázky
- Presné intervaly a maximálne počty denných podaní Nurofenu (3× vs 4×) zostávajú v diskusii nejednoznačné a závisia od konkrétneho prípravku.
- Ktoré konkrétne prípady horúčky vyžadujú okamžitý odvoz na pohotovosť (okrem jasných príznakov ako ≥40 °C, malátia, dýchanie, dehydratácia) nie je jednotne dohodnuté.
- Spoľahlivosť bezdotykových teplomerov pri vysokých horúčkach zostáva problematická v praxi.
Spomenuté značky a firmy
benulekaren.sk,mojedieta.eu,pediatricka denjas,pediater online,pediatrie s laskou
Spomenuté produkty a metódy
Nurofen sirup 20 mg/ml,Nurofen 40 mg/ml,Paralen,Panadol,Novalgin (metamizol),Diazepam,Dithiaden,rektálne meranie teploty,bezdotykový teplomer,obklady na čelo/zápästia/členky,zábaly (látková plienka vo vlažnej vode),vlažná sprcha,sponging (froté rukavica),cibuľa v ponožkách (anekdotická metóda),alternovanie Nurofen–Paralen,dávkovanie podľa hmotnosti
Miesta a osoby
Dr. Jassová
Chladne obklady okolo zapestia clenkov a na celo. Popripade chladnejsia, letna, sprcha
Teraz su chripkove virusy lepsie nech ju pozru. Urxite chod aj teraz ak sa ti fa
https://www.benulekaren.sk/detail-dotazu-poradn...
max by som dala 7 ml 3x denne (nie 4x!)
krce moze dostat, ak teplota rychlo stupa, ak stupa pomaly, tak by nemali byt, aj ked ide vysoko. nad 40 by som ale uz budila a ochladzovala fyzikalne (sprcha, pripadne obklady).
@deedol o 22:38 sme mali v konečníku 39,8 , v podpazi 38,9 , teraz mi ukazuje v podpazi 38,7 a keď dám k hlave ten bezdotykovy, tak ten 37,7 .. takže ani sama neviem, len neviem ci ju zobudiť a znova jej merať v konečníku, lebo strašne bojuje s tým, place ako o život vtedy ..
1.Zabaly-latkovu plienku namoc do skor vlaznej vody,obmotaj jej ju OKOLO HRUDNIKA,okolo toho uterak,prikry dekou a opakuj kazdych 10 minut aj hodinu.Vie to zrazit trpezlivostou teplotu aj o cely stupen.Bude kricat,ale to nevadi.2.Keby bolo zle vana ale pozor nie studena.Do 37 st.vody,nie menej.Jej to bude aj tak pocitovobstudene,ale proste musis.3.Nikdy som to nerobila ale je tu strasne vela zien ktore nedaju dopustit na cibulu do ponozky a zhodne tvrdia ze to fakt nejako pomaha!Ja som to zatial nerobila,nenapadlo ma to ale najblizsie asi skusim.Tak pogoogli aj tu na konovi o cibuli v ponozkach.Nas je takyto horuckovy typ od malinka.Ak vystupi nad 40 a fakt nebude nic zaberat tak by som sla smer pohotovost.To je uz fakt zataz na srdce aj mozog.
ps:Zabaly a sprcha by sa mala robit iba ak dieta nema ladove ruky.
nebud ju, pockaj este. ten bezdotykovy je orientacny, ale pazucha je aspon nejaky ukazovatel.
@maminkadeticiek áno ano viem, ale aj tak mi to nesedí nikdy s tým bezdotykovym
@maminkadeticiek ďakujem veľmi.pekne za vysvetlenie, rúčky ma veľmi teplé tiez
@deedol Teplota takato vysoka klesa aj hodinu,niekedy aj dlhsie.Ja neviem,kazdy si pozna dieta,len tvrsim,ze sa netreba plasit.Deti mavaju taketo vysoke horucky a tie z nas co maju horuckove typy deti a vedia ake nekonecne dlhe vedia byt 2-3 hodiny kym mozu opat podat liek a proste si musia poradit a improvizovat zabalmi uz si len povedia ze ok,horucka,to opat zvladneme.Uz si zvyknes 😏 Nad 40 by som riesila,pod 40 prvy den horucok nie.Zabalovat,sprchovat.
@maminkadeticiek ja mam presne take horuckove dieta, takze viem a uplne chapem autorku, ze ked sa jej to stalo prvykrat, panikari. tiez to mam za sebou a tiez som nevedela, co mam robit, ked mal syn 40,4 po podani lieku... a suhlasim, zrazat aj zabalmi a sprchami a cakat.
Kludne ist, nech si tam dieta aj nechaju na tri dni. Nam poradil lekar davat zabaly okolo clenkov a zapasti, voda a ocot zmiesany, ze to pomaha. Sam ma tri deti, je velmi fajn a maleho nam par krat ratoval. Ale ked dieta nema pekne dychanie, mas z toho dojem, ze neni dobre tak ist do nemocky. To ja som uz tiez isla o polnoci smer pohotovost.
kolko nurofenu si jej dala? na krabicke je strasne male davkovanie, tiez som nevedela, kym som si to negooglila, ze sa ma davat viac. on potom vobec nezabera. napis hmotnost malej.