Augmentin a príznaky alergie na tento liek
Dobrý den milé žienky, prosím Vás o radu resp. skúsenosti.....Moj syn bral augmentin, na štvrtý deň sa mu začali vyhadzovať vyrážky po tele. Hneď som mu ho prestala dávať, že je to pravdepodobne alergia na tento liek, tak ako to píšu v jeho príbalovom letáku ako nežiadúci učinok. Lekár sa ma pýtal, či nezjedol niečo kyslé, kapusta, uhorky atď, ževraj sa pri tomto lieku nesmú jesť kyslé veci,a teda, ak nic takéto nezjedol, je to alergia na penicilin, ktorý tento liek obsahuje.....ale vôbec nič také nezjedol....ked som prisla domov, spomenula som si, že u babky vypil trošku sirupovej vody...tak teraz neviem, či to môže byť vyhádzaný z tej vody, alebo je to alergia na tento liek, kedže obsahuje penicilín a teda by bol náš syn alergik na tento liek. Teraz, aj ked uz tento liek neberie, je vyhádzaný este viac, dávam mu zodac, tak ako určil lekár. Ďakujem za odpovede.
Stručné zhrnutie
- Augmentin (amoxicilín s klavulanátom) môže u detí vyvolať urtikáriu a rozsiahle červené fľaky obvykle medzi 3. až 8. dňom liečby alebo 3–7 dní po jej ukončení, pričom priebeh sa pohybuje od mierneho svrbenia po potrebu hospitalizácie s infúziami a kortikosteroidmi.
- Pri podozrení na reakciu treba okamžite vysadiť Augmentin a liečiť podľa závažnosti: lokálne a systémové antihistaminiká (Fenistil kvapky/gel, Zodac), dithiaden, kortikoidy (prednison, hydrokortizon injekčne) alebo hospitalizácia s infúziami a monitorovaním.
- Lekári v diskusii odporúčali vyšetriť diferenciálne príčiny (CRP, krvný obraz, Paul-Bunnell, protilátky na EBV/CMV, sono brucha) pretože infekčná mononukleóza môže po podaní amoxicilínu spôsobiť vyrážku; testy na alergiu na penicilín sa robia až najmenej 2 mesiace po reakcii.
Najčastejšie otázky
Q: Ako rozlíšiť alergiu na Augmentin od vyrážky spôsobenej infekčnou mononukleózou?
A: Odporúča sa krvné vyšetrenie vrátane CRP a Paul-Bunnell testu alebo protilátok na EBV/CMV a krvného obrazu; pri mononukleóze sa vyrážka často vzniká po podaní amoxicilínu a testy EBV/CMV/Sono brucha môžu pomôcť stanoviť diagnózu.
Q: Čo mám urobiť okamžite, ak sa dieťa po Augmentine vysype?
A: Ihneď vysadiť Augmentin, podať antihistaminikum (Fenistil kvapky alebo Zodac), pri rozsiahlej reakcii konzultovať pohotovosť alebo hospitalizáciu, kde môžu podať hydrokortizon injekčne, dithiaden alebo infúzie; niektoré prípady vyžadovali rectodel alebo prednison.
Q: Aké lieky a dávky sa v diskusii najčastejšie spomínali pri liečbe alergickej reakcie?
A: Spomínané boli Fenistil kvapky/gel, Dithiaden (injekčne alebo perorálne), Zodac (zodac) ako perorické antihistaminikum, Prednison perorálne, Hydrokortizon injekčne a rectodel čapíky; jedna prax uviedla Fenistil 3 kvapky na kg rozdelené 3× denne.
Q: Kedy je vhodné robiť testy na alergiu na penicilín po reakcii na Augmentin?
A: Podľa diskusie možno kožné/testy na penicilín robiť až najskôr 2 mesiace po vysadení lieku, pretože skoré testovanie nemusí byť spoľahlivé.
Q: Môže Augmentin spôsobiť vaginálnu alebo ústnu kandidózu a ako sa lieči?
A: Áno, diskusné prípady hlásili kandidózu po antibiotikách; v liečbe sa spomínal Canesten lokálne a podávanie probiotík (Hylak, BioGaia, Nutrolin) najmenej počas liečby a niekedy aj mesiac po nej.
Q: Platí obmedzenie konzumácie kyslého pri Augmentine?
A: Nie; v diskusii bolo explicitne uvedené, že obmedzenie kyslého jedla sa týka Biseptolu, nie Augmentinu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Augmentin môže u niektorých pacientov vyvolať závažné kožné reakcie a pri ich nástupe treba liek ihneď vysadiť.
- Liečba zahŕňa antihistaminiká (Fenistil, Zodac), pri rozsiahlych reakciách kortikosteroidy alebo hospitalizáciu s hydrokortizonom a infúziami.
- Infekčná mononukleóza je bežné diferenciálne ochorenie, pri ktorom sa po podaní amoxicilínu často objaví vyrážka, a preto sa odporučia testy EBV/CMV a Paul-Bunnell.
Sporné názory
- Niektorí účastníci tvrdia, že negatívne alergologické testy napriek klinickému obrazu nezaručujú absenciu precitlivenosti, zatiaľ čo iní dôverujú výsledkom testov a navrhujú opätovné testovanie.
- Niektorí rodičia považujú za dostatočnú liečbu Fenistilom/Zodacom, zatiaľ čo ďalší popisujú potrebu hydrokortizónových injekcií a hospitalizácie.
Otvorené otázky
- Ako spoľahlivo určiť, či je vyrážka po Augmentine skutočná alergia na penicilín alebo reakcia súvisiaca s vírusovou infekciou v konkrétnom prípade?
- Do akej miery sú kožné/krvné testy na amoxicilín/penicilín v detskom veku spoľahlivé pri rôznych typoch reakcií?
- Ako dlho trvá úplné vylúčenie rizika pri podávaní iných penicilínových antibiotík po pozitívnej anamnéze na Augmentin?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
Augmentin, Augmentin Duo, amoxicilín, penicilín, Megamox Duo, Unasyn, Suprax, Zinát (zinat), Ventolin, Flixotide, Pamicon, Fenistil (kvapky, gel), Dithiaden, Zodac, Prednison, Hydrokortizon (injekcie), Rectodel (čapíky), Nurofen (čípky), Ascorutin, Hylak, BioGaia, Nutrolin, StopTusin, Canesten, probiotiká, živočíšne uhlie, Paul-Bunnell test, protilátky na EBV a CMV, CRP, krvný obraz, sonografia brucha, kožné alergologické testy na penicilín, hospitalizácia s infúziami
Miesta a osoby
žiadne
@trpezliva ahoj viem ze to je starý príspevok ale predsa... Tiež mame vysyp na celom tele po užívaní augumentinu a tiež z toho nakoniec po odobrati krvnych testov a vyterov vznikla mononukleoza. Chcela by som sa spýtať ako dlho vám trval vysyp a ci ste to zvládli doma. Pripadne co ste na to brali.
@monika4991 u môjho to trvalo asi ešte týžden po vysadeni liekov. Nemocnicu sme odmietli, podpisovala som reverz.
@abriela a zistili vám aj tu mononukleozu? Lebo co som sa dočítala tak pri nej sa nemôžu peniciliny čiže ani augumentin. Takže ten vysyp vlastne mame kvôli tomu a v podstate inak sme sa mu mohli vyhnúť. Akože nemám slov. A ja som ešte aj tehotná...
@monika4991 mononukleóza má taký obraz ako hnisava angína,často sa za ňu zamieňa, keďže angína je častejšia,preto ste dostali antibiotiká. Ako tehotnej vám mononukleoza neublíži.
@hyberncia ďakujem. No ale gynekologicka mi kázala sa od malého izolovať ak sa mi dá. Čiže asi to môže mať nejaký vplyv na tehotenstvo.
@monika4991 väcsina ľudí prekona mononukleózu ako deti a ani o Tom nevie. Je to najskôr aj vás prípad. Dokonca aj u nás to tak bolo,dcéra ju mala tiež a bola som tehotná. Okrem nej to nikto nemal.
@monika4991 dieťa bolo chore, vzali mu krv na CRP, predpísali atb. Po 2 dnoch sa zacal vyhadzovat. Po 4 som sla k lekarke, CRP stuplo a dr. nevedela či je to 6 choroba, ale niečo ine. Takže nikto neriešil či to nieje mononukleoza. Kedže sa vyhadzoval do 48 hodin po vysadeni liekov, a bol stastny sviatok, tak sme koncili v nemocnici.
@hyberncia potešili ste ma ze ste to nedostali od nej. No môj malý sa veľmi rád túli atď. Čiže keď sa to prenáša slinami a tak je možné že to mám... Zajtra som objednaná na testy tak uvidíme.
@monika4991 no mňa ani netestovali. Ako hovorím väčšina to prekoná ešte v detstve a protilátky by už potom mali ostať.
@hyberncia po roku mi tu vyskocila tato tema tak vam napisem. Malá ked sa narodila mala vysyp dokonca ju kvoli tomu brali aj do inej nemocnice bola aj predcasna a po milione krvnych testoch ktore jej aj mne robili nezistili nic okrem toho ze musela asi cezomna prejst ta mononukleoza nanu. (Ja som mala protilatky a teda som nemala priznaky) ale nieco sa teda aj tak cezomna ku nej dostalo... tak ja len ze by som to nezlahcovala uplne 🙄😉
Stará téma ale tiež pridám ódy na augmentin 🙄😐 dcéra po vybratí augmentinu sa na 5 deň vyhadzala..na nohach ma strašne mapy..inde to vyzerá na chorobu ruky,nohy,ústa.. poprípade mononukleoza..uvidíme co jej zistia..
Ahojte, 8r. dcérka na 6.deň užívania Augmentinu začala 1-2 vyrážkami na tvári, ale pľuzgieriky sa na druhý deň rozširujú po celom tele... Myslela som, ze kožná reakcia na Atb, ale vyzerá to skôr na kiahne. Čo myslíte?
