Augmentin a príznaky alergie na tento liek
Dobrý den milé žienky, prosím Vás o radu resp. skúsenosti.....Moj syn bral augmentin, na štvrtý deň sa mu začali vyhadzovať vyrážky po tele. Hneď som mu ho prestala dávať, že je to pravdepodobne alergia na tento liek, tak ako to píšu v jeho príbalovom letáku ako nežiadúci učinok. Lekár sa ma pýtal, či nezjedol niečo kyslé, kapusta, uhorky atď, ževraj sa pri tomto lieku nesmú jesť kyslé veci,a teda, ak nic takéto nezjedol, je to alergia na penicilin, ktorý tento liek obsahuje.....ale vôbec nič také nezjedol....ked som prisla domov, spomenula som si, že u babky vypil trošku sirupovej vody...tak teraz neviem, či to môže byť vyhádzaný z tej vody, alebo je to alergia na tento liek, kedže obsahuje penicilín a teda by bol náš syn alergik na tento liek. Teraz, aj ked uz tento liek neberie, je vyhádzaný este viac, dávam mu zodac, tak ako určil lekár. Ďakujem za odpovede.
Stručné zhrnutie
- Augmentin (amoxicilín s klavulanátom) môže u detí vyvolať urtikáriu a rozsiahle červené fľaky obvykle medzi 3. až 8. dňom liečby alebo 3–7 dní po jej ukončení, pričom priebeh sa pohybuje od mierneho svrbenia po potrebu hospitalizácie s infúziami a kortikosteroidmi.
- Pri podozrení na reakciu treba okamžite vysadiť Augmentin a liečiť podľa závažnosti: lokálne a systémové antihistaminiká (Fenistil kvapky/gel, Zodac), dithiaden, kortikoidy (prednison, hydrokortizon injekčne) alebo hospitalizácia s infúziami a monitorovaním.
- Lekári v diskusii odporúčali vyšetriť diferenciálne príčiny (CRP, krvný obraz, Paul-Bunnell, protilátky na EBV/CMV, sono brucha) pretože infekčná mononukleóza môže po podaní amoxicilínu spôsobiť vyrážku; testy na alergiu na penicilín sa robia až najmenej 2 mesiace po reakcii.
Najčastejšie otázky
Q: Ako rozlíšiť alergiu na Augmentin od vyrážky spôsobenej infekčnou mononukleózou?
A: Odporúča sa krvné vyšetrenie vrátane CRP a Paul-Bunnell testu alebo protilátok na EBV/CMV a krvného obrazu; pri mononukleóze sa vyrážka často vzniká po podaní amoxicilínu a testy EBV/CMV/Sono brucha môžu pomôcť stanoviť diagnózu.
Q: Čo mám urobiť okamžite, ak sa dieťa po Augmentine vysype?
A: Ihneď vysadiť Augmentin, podať antihistaminikum (Fenistil kvapky alebo Zodac), pri rozsiahlej reakcii konzultovať pohotovosť alebo hospitalizáciu, kde môžu podať hydrokortizon injekčne, dithiaden alebo infúzie; niektoré prípady vyžadovali rectodel alebo prednison.
Q: Aké lieky a dávky sa v diskusii najčastejšie spomínali pri liečbe alergickej reakcie?
A: Spomínané boli Fenistil kvapky/gel, Dithiaden (injekčne alebo perorálne), Zodac (zodac) ako perorické antihistaminikum, Prednison perorálne, Hydrokortizon injekčne a rectodel čapíky; jedna prax uviedla Fenistil 3 kvapky na kg rozdelené 3× denne.
Q: Kedy je vhodné robiť testy na alergiu na penicilín po reakcii na Augmentin?
A: Podľa diskusie možno kožné/testy na penicilín robiť až najskôr 2 mesiace po vysadení lieku, pretože skoré testovanie nemusí byť spoľahlivé.
Q: Môže Augmentin spôsobiť vaginálnu alebo ústnu kandidózu a ako sa lieči?
A: Áno, diskusné prípady hlásili kandidózu po antibiotikách; v liečbe sa spomínal Canesten lokálne a podávanie probiotík (Hylak, BioGaia, Nutrolin) najmenej počas liečby a niekedy aj mesiac po nej.
Q: Platí obmedzenie konzumácie kyslého pri Augmentine?
A: Nie; v diskusii bolo explicitne uvedené, že obmedzenie kyslého jedla sa týka Biseptolu, nie Augmentinu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Augmentin môže u niektorých pacientov vyvolať závažné kožné reakcie a pri ich nástupe treba liek ihneď vysadiť.
- Liečba zahŕňa antihistaminiká (Fenistil, Zodac), pri rozsiahlych reakciách kortikosteroidy alebo hospitalizáciu s hydrokortizonom a infúziami.
- Infekčná mononukleóza je bežné diferenciálne ochorenie, pri ktorom sa po podaní amoxicilínu často objaví vyrážka, a preto sa odporučia testy EBV/CMV a Paul-Bunnell.
Sporné názory
- Niektorí účastníci tvrdia, že negatívne alergologické testy napriek klinickému obrazu nezaručujú absenciu precitlivenosti, zatiaľ čo iní dôverujú výsledkom testov a navrhujú opätovné testovanie.
- Niektorí rodičia považujú za dostatočnú liečbu Fenistilom/Zodacom, zatiaľ čo ďalší popisujú potrebu hydrokortizónových injekcií a hospitalizácie.
Otvorené otázky
- Ako spoľahlivo určiť, či je vyrážka po Augmentine skutočná alergia na penicilín alebo reakcia súvisiaca s vírusovou infekciou v konkrétnom prípade?
- Do akej miery sú kožné/krvné testy na amoxicilín/penicilín v detskom veku spoľahlivé pri rôznych typoch reakcií?
- Ako dlho trvá úplné vylúčenie rizika pri podávaní iných penicilínových antibiotík po pozitívnej anamnéze na Augmentin?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
Augmentin, Augmentin Duo, amoxicilín, penicilín, Megamox Duo, Unasyn, Suprax, Zinát (zinat), Ventolin, Flixotide, Pamicon, Fenistil (kvapky, gel), Dithiaden, Zodac, Prednison, Hydrokortizon (injekcie), Rectodel (čapíky), Nurofen (čípky), Ascorutin, Hylak, BioGaia, Nutrolin, StopTusin, Canesten, probiotiká, živočíšne uhlie, Paul-Bunnell test, protilátky na EBV a CMV, CRP, krvný obraz, sonografia brucha, kožné alergologické testy na penicilín, hospitalizácia s infúziami
Miesta a osoby
žiadne
@miskacabalova prosím aj moja dcérka sa sťažuje na to isté augmentin sme vysadili po štyroch dňoch liečby lebo sa celá vyhádzala a tiež hovorí že ju bolia nôžky, prešlo vám to samo po vysadení lieku či ostali následky?
@etela_1 ja som hospitaciu odmietla, kedže mám skusenosti ako to beži v nemocnici a davala som cipok rectodel (vtedy bol vypadok, takže nám ho len namiešali v lekárni). Dieťa sa mi vyhadzovalo aj viac 30 hodinách po dobrati lieku. Nemal vsak ine priznaky, bolesti ako pišes. Bol len opuchnuty a vysypany. Antihistamika berie stale, kedže je od 2 rokov alergik
@etela_1 zdravím, nie všetko sa upokojilo....a na nožičky sa nesťažuje už.... držím palce aby ste takto dopadli aj vy 😉
My mame tiez velmi zlu skusenost s tymto liekom. Na 7. den uzivania sa dcerka komplet vyhadzala. Som zhrozena kolko negativnych skusenosti a aj napriek tomu sa nadalej predpisuje detom. 🤔😤😔
@trvalka áno nám sa to zhoršovalo aj keď sme už mali vysadené, bolo to úplne všade a bolo to desivé a začalo to aj strašne svrbiet tak okamžite nás hospitalizovali a pichali všetky možné lieky na útlm, trvalo to cca 8 dní od posledného dňa vysadenia lieku teda ešte dllllhooo to bolo v krvi!!! Moja to bolo strašné no nemusíte to mať až tak
@etela_1 Jezisi ja som taka vydesena ze mam normalne stiahnuty zaludok. Nam dala nasa dr. len fenistil kvapky a probiotika davam uz dlhsie koli antibiotikam. Nezda sa mi ze by sa jej to zvacsovalo. Skor sa jej to zlieva do tych cervenych map. Na nozkach a ruckach ma len par bodiek. Neviem co mam robit. Kedy ist na pohotovost. 😢
@trvalka na pohotovst by som sla, ked sa to budem dalej sirit. Aj ked aj 24 hodin po vysadení sa este vysyp rozsiruje. Moj ma teraz kiahne a oproti tejto alergii na ATB, čo sa týka rozsahu, je to taka malina. Kedže porovnavam, lebo po týchto atb nebolo na tele kusok miesta bez výsypu.
@trvalka Neboj sa, ono to ustupi. Len to trva dlho. Moj muz sa minuit rok tak z augmentinu vyhadzal. Vlastne su to cervene flaky a opuchlo mu cele telo. trovalo to takmer tri tyzdne, pokym odpuchol a flaky zmizli. Je to alergicka reakcia na latku, cize penicilin. On truhlo zabudol povedat, ze je uz mal volakedy davno alergicku reakciu na penicillin, kedze roky ariadne ATB nebral.
A moj brat mal pressen toto ako ca. 2 rocny, tiez amoxicilin, cize penicilin. Ma vyse 30 rokov a odvtedy radsej nic zo skupiny penicilinu.
Takze, ked niekedy ti dieta bude zase musiet brat ATB, tak treba na to upozornit.
@trvalka Naša skúsenosť s alergiou na lieky: Aj náš malý mal reakciu na Augmentín - výsev a opuch mierny, on dostal ditiaden injekciu a este nieco na potlacenie alergických reakcii priamo u lekárky, následne bral rectodal a zodac kvapky. Reakciu mal na sviatky tesne pred stedrým dňom, lekárka nám dala lístok s informáciami v prípade hospitalizácie. Čakali sme pár hodín v ordinácii, potom doma ale stav sa nezhoršoval,tak sme do nemocnice nešli. Pričom sme s ňou aj konzultovali ešte poobede jeho stav. Lekárka pracovala aj medzi sviatkami,hneď prvý pracovný deň sme boli na kontrole. Opuch zmizol úplne,ale ten bol mierný a výsev bol ustálený. Ten začal miznúť až po týždni. Hneď nás poslala na alergológiu a malý má potvrdenú alergiu na pnc.
pri synovi lekarka nevedela co to je, takže vylucili sme vsetky lieky, 2 lekari povedali výlucit vsetko, jeden nie. Napriek tomu, že crp ukazovalo tusim cislo 90 a nebolo miesta kde by neboli flaky. Bude dobre, ver tomu, len to chce cas.
@miskacabalova ďakujem