Buchnutý noštek a zmena jeho tvaru
Dobry vecer prajem.Moja otazka je:mate niektora skusenost s tym,ze im babatko priblizne v vo veku 1 rok malo uraz,buchlo sa,... atd,nasledkom coho mu zostal zmeneny tvar nosteka,hoci len
velmi mierne/krivy,ohnuty,alebo pismena J atd.Zaujimaju ma osobne skusenosti,ci sa nostek dal sam do povodneho stavu.Dakujem vopred za odpovede.
Stručné zhrnutie
- Po úraze u detí vo veku okolo 1 roka sa môže zmeniť tvar nosu následkom posunu chrupavky alebo nosovej prepážky a ORL často odporúča najskôr sledovanie bez operácie.
- Funkčné ťažkosti po úraze nosa môžu zahŕňať upchávanie jednej nosovej dierky, chrápanie, časté zápaly dutín a posunutú nosovú prepážku, pričom na posúdenie môže lekár indikovať CT hlavy/dutín.
- Chirurgické riešenia zahŕňajú vnútornú korekciu priehradky (indikovanú pri funkčných problémoch) a vonkajšiu rekonštrukciu nosu, ktorá sa obvykle odkladá až po ukončení rastu (puberta); rodičia v diskusii tiež spomínali minidlahy a lepiace ortezy ako dočasné opatrenia.
Najčastejšie otázky
Q: Môže sa nos dieťaťa po úraze vrátiť do pôvodného tvaru počas rastu?
A: V diskusii rodičia a lekári uviedli, že nos sa môže upraviť sám počas rastu, ale nie je to garantované; poškodenie chrupavky alebo posun prepážky môže viesť k trvalej deformite, ktorá sa rieši neskoršou operáciou, prípadne v puberte.
Q: Kedy treba ísť s dieťaťom k ORL po úraze nosa?
A: Ak je prítomný opuch, krvácanie, zmena dýchania alebo upchávanie jednej dierky, treba ísť čo najskôr; v diskusii bola spomenutá návšteva ORL približne 2 dni po úraze.
Q: Aké vyšetrenia môže ORL odporučiť po úraze nosa u dieťaťa?
A: ORL môže vykonať klinické vyšetrenie a indikovať CT hlavy/dutín na zistenie polypov alebo posunu priehradky; niektorí lekári odporúčajú aj sledovanie a opätovné vyšetrenie neskôr.
Q: Kedy sa zvažuje operácia nosovej priehradky alebo vonkajšia rekonštrukcia?
A: Operácia sa zvažuje pri funkčných ťažkostiach ako dýchacie obmedzenie alebo časté zápaly; vnútorná korekcia sa robí skôr (v diskusii prípad operácie vo veku 12 rokov), vonkajšiu rekonštrukciu sa typicky odkladá do ukončenia rastu (puberta).
Q: Existujú neinvazívne pomôcky na tvarovanie nosa po úraze?
A: V diskusii sa spomínali "lepiace ortezy na tvarovanie nosíka" a "minidlaha na nos" ako možné dočasné pomôcky, ale ich účinnosť po úraze batoľaťa nie je zaručená a nie všetci lekári ich odporúčajú.
Q: Môže posunutá nosová prepážka spôsobiť chronické problémy?
A: Áno, posunutá alebo vybočená prepážka môže viesť k chronickému upchatiu, častým zápalom dutín a problémom so spánkom (spánkové apnoe, chrápanie), pričom takéto príznaky v diskusii viedli k plánovanej operácii.
Závery z diskusie
Zhoda
- ORL špecialisti vo väčšine prípadov odporúčajú najprv sledovanie a nepristupovať k estetickej operácii v dojčenskom veku.
- Chirurgický zásah sa považuje za indikovaný pri pretrvávajúcich funkčných ťažkostiach (dýchanie, opakované zápaly).
- Vonkajšia rekonštrukcia nosa sa zvyčajne odkladá do ukončenia rastu, vnútorné operácie priehradky sa robia skôr.
Sporné názory
- Niektorí odporčujú čo najskôr vyhľadať aj plastického chirurga alebo druhý ORL názor, zatiaľ čo iní trvajú na čakaní a sledovaní bez ďalších zásahov.
- Niektorí rodičia odporúčajú skúsiť lepiace ortezy alebo minidlahu na nos, zatiaľ čo iní považujú tieto pomôcky za neoverené a preferujú konzervatívne sledovanie podľa ORL.
Otvorené otázky
- Do akej miery a za aký čas sa chrupavka nosa u dieťaťa ~1 roka dokáže prirodzene upraviť bez intervencie?
- Aká je reálna účinnosť lepiacich ortezí a minidláh pri korekcii tvaru nosa po úraze batoľaťa?
- Kedy presne indikovať CT hlavy/dutín po úraze nosu u malého dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
lepiace ortezy na tvarovanie nosíka, minidlha na nos, CT hlavy/dutín, vnútorná operácia priehradky (septoplastika), vonkajšia rekonštrukcia nosu, plastická operácia, ortéza, spánkové apnoe, vybočená nosová prepážka
Miesta a osoby
Banská Bystrica, Bratislava, Banášová
@martinocka31 Nemam osobnu skusenost,ale mylim,ze je to mozne,je to este babo.😊
Ved prave,ze mna preto zaujima,ci to nezazila nejaka maminka u svojho babatka a ako to dopadlo.Ono to nie je nejak velmi,no trocha je to vidiet.
@martinocka31 môj bývalý frajer padol nosom na dlažbu doteraz má Hrboltová..mal 8 mesiacov
Fuuu,to vazne?Hrbolaty alebo krivy nos,co...No teda...to bolo male babo a predsa..
Lekar rave povedal,ze napravat to teraz nebudu a ze ak bude potrebne,tak v puberte operacia.No a ze mozno z toho vyrasie.Preto som sa obratila na vas,maminky,ci mate niektora nejaku taku skusenost.
@martinocka31 mňa sa na ORL pýta doktor či som ako dieťa nespadla alebo nemala nejaký úraz s nosom, lebo prepazka je posunutá do prava. Pamätám si len raz že mi kopli loptu rovno do tváre. Určite by som to nepodceňovať hlavne kvôli tým prepazkam a správnemu dýchanie a okrem ORL by som asi išla sa opýtať aj na plastiku, čo oni na to.
jaaj,to ma nenapadlo.Lebo ked lekar povedal,ze funkcne by mal byt o.k.,tak som nad nicim dalsim neuvazovala,kedze mi povedal,ze v tomto veku sa stym aj tak nic nerobi a nie su dalsie komplikacie.Dakujem za odoved,Zvazim to.
@martinocka31 Je mi to luto,ze sa to Tvojmu malinkemu stalo a prajem Ti,nech to bude o.k.
Dakujem,nie je to vidiet velmi,je to vidiet trocha,no kedykolvek nanho pozriem,vycitam si to.
@martinocka31 ja mám spánkové apnoe, a vecné upchaté dutiny, teda chronické a vravel mi,že to môže byť aj z toho že cez tú prepazku to nevie poriadne prejsť a hromadí sa to tam.
@martinocka31 no ale on si podľa.mna poškodil chrupavku už si nepamätám či trafil roh....moje deti padali aj mala padá na nos až má červený pás jak ho rozplasti ale klop klop ratunim.krasne nosiky 🙂neboj myslím že aj toto bude.tcoj prípad 🙂
@pininka Takze sa to az neskor prejavilo,no a odporucil Ti operaciu priehradky?
@lubik87 Jaaj,velmi si to zelam,aby to bolo bez nasledkov .Len to,ze ho ma momentalne iny,ma znepokojuje,len teda tiez dufam,ze sa to casom da do povodneho stavu.
@martinocka31 prípadne skús pogooglit nejaké lepiace ortezy na tvarovanie nosteka
@martinocka31 zatiaľ mi neodporučil nič, len CT hlavy, teda tých dutín, aby sa vedelo či tam nemám polypy a ako to vlastne vyzerá zvnútra.
@martinocka31 este ma napadlo,ze nech to pozrie iny orl,ale tiez myslim,ze s tym podnikat nebude nic.Snad to malinkemu sa upravi samo a bude mat ten nosik,co predtym.Mozno Ti este niekto napise vlastnu skusenost.
@martinocka31 jedna moja znama si mysli,ze by sa to malo poddat casom,ked to nie je tak velmi.Len radsej moc nosik neutierat silou po papani a vobec nejaky cas sa ho radsej nedotykat.Tak dufam,ze Ti to pomohlo a prajem este raz,nech je to o.k.
@martinocka31 presne ako ti povedal doktor, treba počkať....Každý prípad je iný, ono sa to môže napraviť a aj nemusí. Plastika je u ročného dieťaťa blbosť, rovnako aj zbytočná operácia pokiaľ mu to nebráni v dýchaní....Ak by sa mu to nenapravilo rastom tak v puberte sa rozhodne sám či chce napravenie alebo nie....Napr. taká Banášová aký má nos - a urobila si z toho prednosť - je ním ľahko zapamätateľná.... u chalana je to jedno, tí to neberú tak tragicky ako dievčatá...a hlavne .....vieš koľko krát sa ešte buchne do nosa do puberty....pokiaľ nie je nos zlomený a posinutá prepážka nebráni v dýchaní tak sa s tým nič nerobí....neterka ked sa učila chodiť, padla čelom na kamienok, ostala jej tam jazvička....ono tých úrazov ešte do puberty môže byť ešte veľa...u chalana to môže byť aj prednosť nielen chybička krásy🙂
@martinocka31 kamarátkin syn má na nôžkach 6 prstov, teraz má 4 roky, tiež som sa jej pýtala či mu to chce dať urobiť kým je ešte malý, ale že jej to odporučili až neskôr tak sa rozhodla že to nechá naňho aby sa sám rozhodol....deti v škôlke to berú uplne prirodzene, len dospelých to prekvapí...aj u tvojho malého okolie to bude brať ako jeho súčasť(aj keby to bolo viditeľné)...
@martinocka31 U orl ste boli?