Dakujeme Strapco - ORL rady
chcem zalozit temu a zaroven podakovat Strapcovi za jej vzdy ochotu odpovedat na nase otazky.chcela by som,aby sme mali vsetko pod jednou strechou,aby sme nemuseli odpovede hladat v celom fore 😉 tak supsup vsetky problemy s nostekmi,uskami a krkmi sem 😵 😵 😵
Stručné zhrnutie
- Základ liečby soplíkov u dojčiat a malých detí je pravidelná „toaleta nosa“ (preplachy/odsávanie podľa postupu vo fotoblogu), nosné kvapky proti opuchu (Nasivin, Olynth) a pri zadných soplíkoch bylinný Sinupret; pri dojčení možno po očistení nosových dierok nakvapkať 2–3 kvapky materského mlieka do každej nosnej dierky ako lokálne antiseptikum.
- Zelené alebo žlté soplíky sú v diskusii považované za znak bakteriálnej infekcie a odporúčané kroky sú výter, kultivácia a liečba lokálnymi ATB kvapkami (Pamycon / Pamykon, Uniflox) alebo perorálnymi ATB (Augmentin, Amoksiklav, Zinnat) podľa citlivosti.
- Pri chronickom chrápaní, opakovaných infekciách horných dýchacích ciest alebo poruchách stredného ucha ORL odporúča vyšetrenie (endoskopia, RTG, tympanometria), odber výterov a pri indikácii adenotómiu/odstránenie nosnej mandle často v celkovej anestézii; v diskusii sa uvádza, že nosná mandľa sa môže odobrať už od 8 mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy mám ísť s dieťaťom k lekárovi alebo na ORL pri soplíkoch?
A: Ísť pri zmene farby soplíkov na žltú alebo zelenú (odporúčané spraviť výter), pri pridruženej teplote, pri bolestiach ucha, pri pretrvávajúcom chrápaní alebo ak sa po ATB nelepší; ORL vyšetrenie sa odporúča zvyčajne 2 týždne po doliečení ak pretrváva problém.
Q: Ako sa správne robí „toaleta nosa“ u bábätka?
A: Postup zahŕňa preplach nosu slaným roztokom (MAR alebo Vincentka podľa potreby), čakanie a odsávanie nosových hlienov, následne kvapky proti opuchu (Nasivin, Olynth) a nevytieranie iba prednej časti; konkrétny návod je uvedený vo fotoblogu na modrykonik.sk.
Q: Kedy sú potrebné antibiotiká pri soplíkoch?
A: Ak soplíky zočervenia alebo zozelenejú, lekári v diskusii odporúčajú urobiť výter a zvážiť lokálne ATB kvapky ako Pamycon/Pamykon alebo Uniflox, prípadne perorálne ATB (Augmentin, Amoksiklav, Zinnat) podľa výsledkov kultivácie a citlivosti.
Q: Aké voľnopredajné prípravky sa odporúčajú na zadné soplíky a uvoľnenie hlienov?
A: V diskusii odporúčali Sinupret (bylinný, dostupný od 3 rokov), Mukosolvan / Ambrobene / Erdomed / Mucosolvan na riedenie hlienov a Bronchipret alebo Stodal/Hedelix ako pomoc pri kašli.
Q: Kedy sa vykonáva vybratie nosnej mandle (adenotómia) a v akej anestézii?
A: Podľa diskusie sa nosná mandla môže odstrániť už od 8 mesiacov a operácie sa často vykonávajú v celkovej anestézii; ORL môže pred zákrokom spraviť endoskopiu, RTG alebo poslať materiál na histológiu po operácii.
Q: Koľko trvá vyhodnotenie výterov a ako dlho sú platné predoperačné testy?
A: Výsledok výteru a ASLO často trvá približne 7 dní; predoperačné laboratórne výsledky a testy podľa diskusie musia byť zvyčajne maximálne 14 dní staré.
Závery z diskusie
Zhoda
- Toaleta nosa (preplachy, odsávanie, správna sekvencia kvapkanie a odsatia) je považovaná za základ liečby soplíkov u malých detí.
- Zmena farby hlienu na žltú alebo zelenú vyžaduje výter a zvyčajne antibiotickú liečbu podľa citlivosti.
- Pri chronickom chrápaní, opakovaných infekciách alebo poruche stredného ucha je bežné odporučiť ORL vyšetrenie a zváženie vybratia nosnej mandle.
Sporné názory
- Niektorí účastníci preferujú čo najskôr antibiotiká pri opakovaných soplíkoch, zatiaľ čo iní uprednostňujú dôkladnú toaletu nosa, symptomatickú liečbu a vyčkávanie na výsledok výteru pred nasadením perorálnych ATB.
- Pri adenotómii je spor o vhodnej anestézii: časť lekárov/pacientov preferuje celkovú anestéziu pre lepšiu kontrolu a menšie riziko zvyškov tkaniva, iní spomínali lokálnu anestéziu pre veľmi malé deti s vysokým rizikom narkozy (diskutované ako menej bežná voľba).
Otvorené otázky
- Aká je dlhodobá účinnosť prípravkov na podporu imunity (Ribomunyl, Bronchowaxom, Lucivac) pri prevencii opakovaných angín a soplíkov?
- Koľko krát a ako dlho treba opakovať výtery u dieťaťa s opakovanými bakteriálnymi nálezmi, aby sa rozhodlo o chirurgickom riešení?
Spomenuté značky a firmy
modrykonik.sk, Kramáre, Šrobárov ústav, antolskej, centrum jednodňovej chirurgie, LR
Spomenuté produkty a metódy
toaleta nosa, preplach nosa, odsávanie nosu, Nasivin, Olynth, Nasivin Sinus, Sinupret, Pamycon, Pamykon, Uniflox, Uniflox do nosa/oka, Amoxicilline, Amoxicillin, Augmentin, Amoksiklav 475 2x2,5 ml, Zinnat, Azitromycine, Azytromicine, Ambrobene, Mukosolvan, Mucosolvan, Bronchipret, Erdomed, Libenar, Vincentka, materské mlieko 2–3 kvapky do nosnej dierky, Otovent, biolampa, Tantum Verde, Dithiaden, Aerius, Fenistil, Singulair, Flixotide, Nurofen, Paralen, Hedelix, Stodal, Euphorbium compositum, Ribomunyl, Bronchowaxom, Lucivac, RTG prínosových dutín, endoskopia/fibroskopia, adenotómia (vybratie nosnej mandle), vybratie kŕčnych mandlí, drenážne trubičky do bubienka, histológia mandlí, výter z nosa/hrdla, ASLO, CRP, KO, tympanometria, punkcia prínosových dutín
Miesta a osoby
modrykonik.sk, Kramáre, Šrobárov ústav, antolskej, centrum jednodňovej chirurgie
@rheia27 pravdepodobne je to mazivko este zo zvyskami zz plodovej vody /cize z bunkami/ povytieraj co je vonku
ono sa to postupne vyluci, necisti uska do vnutra, aby si to nezatlacila
ak je toho vela a dieta nepocuje , tak treba ist na ORL, nech to vycistia
mazivo je vacsinou zlte ale vo vode moze vyblednut, ked sa rozmoci
☹ ☹ ☹ ☹ ☹ ☹ ☹ ☹ ☹ ☹
Prosim, nedavajte mi dalsie otazky ...momentalne potrebujem prehodnotit svoje dalsie posobenie tu na MK
Viem, ze tato tema sa netyka dojcenia..ale ja som jedna osoba ..a som aj dr aj laktacna, neviem to oddelit ..momentalne ma to, co sa stalo ranilo natolko, ze potrebujem pauzu.
Al sa vratim, dam vediet, ak nie, dam vediet kde ma najdete, ak budete nieco potrebovat.
Drzte sa a nech ste zdrave 😉
@strapco13 Chapem, ze potrebujes oddych. Mna sa to tiez velmi dotklo. POrozmyslaj o nas, ktore ta tu potrebujeme. Uz len ako psychicku podporu ( ked poradis, ukludnis). Ak by si sa vratila ( co si velmi prajem), mozme zalozit sukromnu skupinu a ty budes rozhodovat, kto bude komentovat a prispievat - Zelam pekny den. A este raz dakujem za vyborne rady!
@strapco13 vyter bol robeny na lacno, a tiez vsetky ostatne vysetrenia absolvovane, zajtra idem pre vysledky na endokrinologiu, nic zatial nebolo zistene a ten rtg dutin tiez nebol. A myslim, ze navstivime ineho orl lekara, lebo tento pan doktor robi len poobede, ma vela ludi, vysetrenie rychlovka, bez sestricky, informacie zrychlene. Dakujem za rady.
Oficialne koncim svoju cinnost na modrom koniku. Tu to prestalo mat zmysel. Ale pre tych, ktory maju zaujem budem nadalej k dispozicii. Ale nie tu, kde su hadky a urazanie.
Najdete ma na www.poradnaorl.webnode.sk
na fb http://www.facebook.com/pages/Poradňa-ORL/41700...
na maily poradnaorl@gmail.com
Uvitam tam kazdého, kto potrebuje poradit, ci si len tak pokecat bez nenavisti, zloby a zavisti aka panuje tu. Ostatne laktacne poradkyne najdete na www.mamila.sk
PS. Tato tema bola uzasna,. Som rada, ze tu prispievali zeny bez hadok, vzajomneho urazania sa. Prave pre Vas a pre maminky, ktore to naozaj potrebuju, sa poradenstva nevzdavam.
Dakujem Vam za krasne chvile, za temu.
@strapco13 Neviem, čo mám na to povedať, asi len to, že sa ti nečudujem. 😖
Ďakujem pekne za všetky tvoje rady a ihneď si idem tvoje stránky dať do záložiek. 😵
@strapco13 ahoj chcem poradit ohladom prveho syna Petka 4r, am opkaovane sopliky od kedy chodi do skolky nasadili sme imunoglukan,berieme ho mesiac, pred dvoma tyzdnami mal tiez sopliky liecba pamycon, trifed expectorans , liecby rychlo zabrala a rychlo sa z toho dostal, ale nie na dllho teraz ma znova nadchu,liecba podobna no bez pamyconu, ale stazuje sa mi na bolest hlavy a hned nato muvytiekol z nosteka krvavy soplik..je to normalnetie bolesti hlavicky nikdy nemal, teploty nema...
este ohladom Branka 2r pred dvomi mesiacmi mal vraj hnisavu anginu, niekolko dni vysoke horucky 39,5 totalna unava zaspaval po stojacky, len ho klatilo kade choditl driemal...liecba ATB po dvoch tyzdnoch hnacka, riesili sme alergiu na mlieko , celiakiu, lekarka zobrala krv okrem ineho aj na mononukleozu a vysledok: anti-CNV IgM 1,041 IP hranicna hodnoty, tak ju prekonal alebo co? poslala nas na infektologiu ideme v utorok, inak pecenove testy ok je mononukleoza velmi nakazliva, nemali by sme sa dat otestovat aj my?
tak az teraz som si vsimla, ze strapco skoncila to je skoda,idem na inu stranku 😒
@strapco13 . Ahoj, ja sa uz neviem kam obratit , tak som sa rozhodla, ze ta poprosim o radu. Moja dcerka ma 3 roky a dve mesiace, od rocika mame neustale sopliky, vsetky mozne farby, cisty nostek mala len ked brala antibiotika, ani neviem kolko ich uz nabrala, neustlae som jej robila nosny vyplach, pouzili sme vsetky mozne nosne kvapky a spraye, stale dycha ustami, ma uz aj rhynolalliu, a zda sa mi, ze nepocuje uz ani velmi dobre. Boli sme aj u 4 lekaroch, ale zda sa mi, ze nie su velmi zhodny, tak nakoniec som je urcite at ani nedala. Sama som si musela vyziadat vyter nosteka, minuly rok mala mala haemophila, tohto roka pred letom mala uz moraxellu, a teraz v piatok je zistili staphyloccoca, nosny jej predpisal po moraxelle tojmesacnu liecbu inhalatorom s atb- tiamfenicol rano -15 dni, 15 dni nie,a vecer cortison- 15 dni, 15 dni nie, potom sme mali ist na kontrolu po 6 mesiacoch, a ak by sa jej to nezlepsilo tak adectonomia. Ja som jej tuto liecbu nerobila, leo moja pediatricka mi atb nechcela predpisat, vraj ona je proti nim, lebo robia problemy s krvou, tak sme si povedali pojdeme k moru, do hor, zlepsi sa stav mojej malej, zijeme vo velmi smogovom meste. Mala stale sopliky, tak sme si pytali znova vyter- a moraxella uz tu nie je ale staphyloccoc aureus, pediatricka mi rovno predppisala claritromicinu, ale ja som sa docitala, ze je to potentne atb a moze mat neriaznie ucinky na oblicky, epilepsia atd. Mala teplotu nema, kasle uz asi tyzden ale berieme sirup, sople ma vselijakej farby, co mam robit? Ja uz fak neviem. Niekde pisu , ze staphiloccoco ak nerobi problemi, netreba atb., moja mala sa nevie zbavit soplikov uz dve roki, nechcem aby ak bude mat vaznejsiu chorobu atb uz fakticky nepomozu , lebo bude mat v sebe taketo bacily. Porad mi prosim, dakujem vopred. Erika
@strapco13 prosim ta vies sa mi vyjadrit k tomuto produktu?
http://www.najlekaren.eu/posilnenie-imunity/446...
@xlucia strapco tu uz nie je...kopirujem z 30.9.:
Najdete ma na www.poradnaorl.webnode.sk
na fb http://www.facebook.com/pages/Poradňa-ORL/41700...
na maily poradnaorl@gmail.com
@strapco13 ahoj, chcela by som sa spýtať, či môžem dávať malej Fenistil kvapky pri každej nádche, či nie sú návykové...pretože nám vždy pri nádche zaberu.dakujem
@motylik136 strapco tu uz nie je...kopirujem z 30.9.:
Najdete ma na www.poradnaorl.webnode.sk
na fb http://www.facebook.com/pages/Poradňa-ORL/41700...
na maily poradnaorl@gmail.com
dobry den rada by som sa opytala 4,5rocny syn nastupil v septembri do skolky a odvtedy nas prenasleduju neustale nadchy v skolke bol od septembra mozno 3tyzdne okrem toho je vzdy prechladeny s takymto priebehom - prvy tyzden zafufnany nos sople nejdu von..druhy tyzden zlte sople uz vonku idu a treti tyzden skoncime na atb ..takto sa nam to taha od septembra a teraz je syn uz 6tyzdnov v nadche...vybral uz pocas tychto tyzdnov sinupret trifed olynth pamycon neustale preplachujeme solou-sterimar, teraz aliamare, okrem toho lieky na alergiu xyzal, avamys, singulair...pred dvoma tyzdnami vybral 7dni amoksiklav..po dobrati znova pofnukoval sem tam mu vysiel biely soplik tak to trvalo tyzden nasledne absolvoval adenotomiu a miringotomiu po nej znova zatekanie a pofnukovanie ..teraz sme 7den po adenotomii a syn ma nazltle sople znova berie trifed a preplachujeme solou...ine nam orl lekar neodporucal...obavam sa ze buduci tyzden budeme znova v stave kedy bude nutne brat atb ...poradte co robit..som uz zufala rovnako aj syn ktory je neustale zahlieneny ma zapchaty nos kycha ... neviem ako dalej...este poznamenam ze lakar nam po odstraneni nosnej mandle povedal ze odhlienovanie moze trvat aj 6mesiacov po operacii...mate s tym niekto skusenosti?
@marhulka88 strapco tu uz nie je...kopirujem z 30.9.:
Najdete ma na www.poradnaorl.webnode.sk
na fb http://www.facebook.com/pages/Poradňa-ORL/41700...
na maily poradnaorl@gmail.com
@strapco13 ahoj,poprosila by som o radu.maly ma sopliky a kasel.bez teploty.za psoledne 2 mesiace bral 2x pamycon.bol so svokrou u dr (mne sa nedalo) a dala mu unasyn sirup atb a 12h (vobec nie som nim nadsena,nie som fanusikom atb),trifed sirup 2x denne a krem do nosa fucidin.ja som chcela pre neho len nieco jemne na premastenie nosteka kedze casto sniaka,aby nemal podrazdenu kozu okolo nosteka a po precitani pribaloveho nie som tym kremom moc nadsena 😖 je nieco jemnejsie,setrnejsie,ale neviazane na lekarsky predpis? maly ma sopliky cire,vodave.sniaka casto.ma 3 roky.kasel je taky skor vlhky.ake probiotikum je najvhodnejsie podavat s atb 3 rocnemu dietatu? vopred velmi pekne dakujem za odpoved
@momko Streptokokus pyogenes je bacil, ktoreho preliecit treba..moze ist na srdiecko, klby, svaly