Dakujeme Strapco - ORL rady
chcem zalozit temu a zaroven podakovat Strapcovi za jej vzdy ochotu odpovedat na nase otazky.chcela by som,aby sme mali vsetko pod jednou strechou,aby sme nemuseli odpovede hladat v celom fore 😉 tak supsup vsetky problemy s nostekmi,uskami a krkmi sem 😵 😵 😵
Stručné zhrnutie
- Základ liečby soplíkov u dojčiat a malých detí je pravidelná „toaleta nosa“ (preplachy/odsávanie podľa postupu vo fotoblogu), nosné kvapky proti opuchu (Nasivin, Olynth) a pri zadných soplíkoch bylinný Sinupret; pri dojčení možno po očistení nosových dierok nakvapkať 2–3 kvapky materského mlieka do každej nosnej dierky ako lokálne antiseptikum.
- Zelené alebo žlté soplíky sú v diskusii považované za znak bakteriálnej infekcie a odporúčané kroky sú výter, kultivácia a liečba lokálnymi ATB kvapkami (Pamycon / Pamykon, Uniflox) alebo perorálnymi ATB (Augmentin, Amoksiklav, Zinnat) podľa citlivosti.
- Pri chronickom chrápaní, opakovaných infekciách horných dýchacích ciest alebo poruchách stredného ucha ORL odporúča vyšetrenie (endoskopia, RTG, tympanometria), odber výterov a pri indikácii adenotómiu/odstránenie nosnej mandle často v celkovej anestézii; v diskusii sa uvádza, že nosná mandľa sa môže odobrať už od 8 mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy mám ísť s dieťaťom k lekárovi alebo na ORL pri soplíkoch?
A: Ísť pri zmene farby soplíkov na žltú alebo zelenú (odporúčané spraviť výter), pri pridruženej teplote, pri bolestiach ucha, pri pretrvávajúcom chrápaní alebo ak sa po ATB nelepší; ORL vyšetrenie sa odporúča zvyčajne 2 týždne po doliečení ak pretrváva problém.
Q: Ako sa správne robí „toaleta nosa“ u bábätka?
A: Postup zahŕňa preplach nosu slaným roztokom (MAR alebo Vincentka podľa potreby), čakanie a odsávanie nosových hlienov, následne kvapky proti opuchu (Nasivin, Olynth) a nevytieranie iba prednej časti; konkrétny návod je uvedený vo fotoblogu na modrykonik.sk.
Q: Kedy sú potrebné antibiotiká pri soplíkoch?
A: Ak soplíky zočervenia alebo zozelenejú, lekári v diskusii odporúčajú urobiť výter a zvážiť lokálne ATB kvapky ako Pamycon/Pamykon alebo Uniflox, prípadne perorálne ATB (Augmentin, Amoksiklav, Zinnat) podľa výsledkov kultivácie a citlivosti.
Q: Aké voľnopredajné prípravky sa odporúčajú na zadné soplíky a uvoľnenie hlienov?
A: V diskusii odporúčali Sinupret (bylinný, dostupný od 3 rokov), Mukosolvan / Ambrobene / Erdomed / Mucosolvan na riedenie hlienov a Bronchipret alebo Stodal/Hedelix ako pomoc pri kašli.
Q: Kedy sa vykonáva vybratie nosnej mandle (adenotómia) a v akej anestézii?
A: Podľa diskusie sa nosná mandla môže odstrániť už od 8 mesiacov a operácie sa často vykonávajú v celkovej anestézii; ORL môže pred zákrokom spraviť endoskopiu, RTG alebo poslať materiál na histológiu po operácii.
Q: Koľko trvá vyhodnotenie výterov a ako dlho sú platné predoperačné testy?
A: Výsledok výteru a ASLO často trvá približne 7 dní; predoperačné laboratórne výsledky a testy podľa diskusie musia byť zvyčajne maximálne 14 dní staré.
Závery z diskusie
Zhoda
- Toaleta nosa (preplachy, odsávanie, správna sekvencia kvapkanie a odsatia) je považovaná za základ liečby soplíkov u malých detí.
- Zmena farby hlienu na žltú alebo zelenú vyžaduje výter a zvyčajne antibiotickú liečbu podľa citlivosti.
- Pri chronickom chrápaní, opakovaných infekciách alebo poruche stredného ucha je bežné odporučiť ORL vyšetrenie a zváženie vybratia nosnej mandle.
Sporné názory
- Niektorí účastníci preferujú čo najskôr antibiotiká pri opakovaných soplíkoch, zatiaľ čo iní uprednostňujú dôkladnú toaletu nosa, symptomatickú liečbu a vyčkávanie na výsledok výteru pred nasadením perorálnych ATB.
- Pri adenotómii je spor o vhodnej anestézii: časť lekárov/pacientov preferuje celkovú anestéziu pre lepšiu kontrolu a menšie riziko zvyškov tkaniva, iní spomínali lokálnu anestéziu pre veľmi malé deti s vysokým rizikom narkozy (diskutované ako menej bežná voľba).
Otvorené otázky
- Aká je dlhodobá účinnosť prípravkov na podporu imunity (Ribomunyl, Bronchowaxom, Lucivac) pri prevencii opakovaných angín a soplíkov?
- Koľko krát a ako dlho treba opakovať výtery u dieťaťa s opakovanými bakteriálnymi nálezmi, aby sa rozhodlo o chirurgickom riešení?
Spomenuté značky a firmy
modrykonik.sk, Kramáre, Šrobárov ústav, antolskej, centrum jednodňovej chirurgie, LR
Spomenuté produkty a metódy
toaleta nosa, preplach nosa, odsávanie nosu, Nasivin, Olynth, Nasivin Sinus, Sinupret, Pamycon, Pamykon, Uniflox, Uniflox do nosa/oka, Amoxicilline, Amoxicillin, Augmentin, Amoksiklav 475 2x2,5 ml, Zinnat, Azitromycine, Azytromicine, Ambrobene, Mukosolvan, Mucosolvan, Bronchipret, Erdomed, Libenar, Vincentka, materské mlieko 2–3 kvapky do nosnej dierky, Otovent, biolampa, Tantum Verde, Dithiaden, Aerius, Fenistil, Singulair, Flixotide, Nurofen, Paralen, Hedelix, Stodal, Euphorbium compositum, Ribomunyl, Bronchowaxom, Lucivac, RTG prínosových dutín, endoskopia/fibroskopia, adenotómia (vybratie nosnej mandle), vybratie kŕčnych mandlí, drenážne trubičky do bubienka, histológia mandlí, výter z nosa/hrdla, ASLO, CRP, KO, tympanometria, punkcia prínosových dutín
Miesta a osoby
modrykonik.sk, Kramáre, Šrobárov ústav, antolskej, centrum jednodňovej chirurgie
kočky potrebujem poradiť čo je dobré dcérka má zalahnuté uško... berieme pamycoin zo sanorinom tak nám dal lekár, a čistím nos morskou vodou. V sobotu mala riadnu nádchu ale podľa mňa alergiickú potom nič a od včera žlto až zelené soplíky . poprosím uškoo nebolí...mám isť na ORl ? alebo čo s tým zalahnutím...dík moc
@akitainu1 ahoj, kym sme neboli na ORL tak sme pouzivali rozne spreje do nosa bezne dostupne, ale zjavne nam boli na nic. Az ked sme isli na vysetrenie a vlastne uz bola zaroven aj obj. na operaciu tak nam dr. predpisal NASONEX, aby jej to odpuchlo a aby ju mohli operovat, to pouzivala cca 2 tyzdne, pravidelne rano-vecer. Neviem ci sa to da volne kupit v lekarni, dovtedy som tento sprej ani nepoznala. Drzim palce, nech vsetko dobre dopadne 🙂
Ahojte maminky potrebujem radu.mam 6mesacnu dcerku a zacali jej slzit ocka,obcas ma okolie ociek cervene ale nehnisaju jej.boli sme u nasej lekarky ta nam poradila kvapky do oci,vraj ked teraz po vonku vselico lieta ze moze byt na nieco hakliva..stretli ste sa s niecim podobnym a ako ste to riesili?dakujem
@kukucg pisala si to uz davno k tomu pukaniu v hrdle.AJ to mam tak isto teraz.Pocit sucha v hrdle,ako kebz to hrdlo bolo z vnutra zvacsene,a niekedy mi pri prehltani nieco puka v krku.
Tebe nieco zistili vtedy?Preslo to?
Nám na zápaly ušiek a hrdla pomohol Bactoral, antibiotík už bolo veľa.
Skúste možno pomôže aj vám. S.
Moja skúsenosť so synom aj s dcérkou - na ochorenia dýchacích ciest či už spôsobené alergiou alebo baktériemi plesňami a pod. je výborná Biorezonancia , bezbolestná a bez liekov vhodná pre všetky vekové kategórie baktérie sa dajú na trvalo odstrániť z tela aj alergie sa dajú natrvalo eliminovať... u detí po 3-5 sedeniach sú na kontrolných vyšetreniach výtery úplne čisté ...ak náhodou by chcel niekto skúsiť doporučujem BB kraj biorezonancia-zv.sk . 🙂
@monikaecolab moja dcéra absolvovala biorezonanciu, aj liečenie biolampou, minulý celý rok... tých sedení bolo veľa, zo začiatku som tomu verila a myslela som, že jej to pomáha... ale aj napriek tomu bola často chorá,... soplíky, kašel.... - večný kolobeh... ☹
@enrikad ahoj chcela som sa ta opytat ci si dala synovi operovat tie mandle. 🙂
@enrikad ahoj to ma mrzí možno ste nenatrafili na dobrého terapeuta , ak neodhalil pravú príčinu .,,, ťažko povedať :/
@enrikad ahoj no my sme to absolvovali v stredu, lebo pocas skolskeho roka bral kazdy mesiac atb. A na moje pocudovanie to znasa uplne super. Rano sme prisli na prijem a o 8 ho uz operovali.
Dobrý deň, nikde sa neviem dopátrať mamičiek, ktoré sa stretli s niečím takým ako my. Tak dúfam že tu nájdem nejaké odpovede. V máji sa nám narodil drobec č. 2 a však po ťažkom pôrode sme si domov odniesli parezu ľavej ruky a nevyšli nám uška (screening emisie) nevyšli ani opakovane a tak nás objednali do BA na ORL na Antolskej. Chcem sa opýtať ako a čo sa tam bude diať. Pripadne ak sa potvrdilo poškodenie sluchu čo nasledovalo. Ako fungujete s dieťaťom a ako ste to prijali. V rodine nemáme podobné ochorenie a však som diabetička. Ďakujem.
Ahojte mamky s malou ideme na vyber mandli nosnich. Aky to po..ma priebeh a zevraj musime byt zavrete doma 2tyzdne ? Ani na dvor ani na prechacku? Dakujem srdecne
Ahojte viete mi niekto poradit..pred mesiacom sme boli na vybere nosnych mandli a na zmensovali nam aj krcne metodou RFITT. Isli sme hlavne kvoli spank. apnoe a chrapaniu...aj rec bola huhnava a problemy s prehltanim potravy az napinanie. Nemal skoro vobec miesto na prechod potravy. V podstate sa to polepsilo len ostalo to chrapanie.... v noci velmi zle dycha stale. Moze byt problem v tom ze stale dycha ustami...cez den ho stale upozornujem ale v noci neviem co s tym. Dakujem
Baby? Co vyskusat na streptokoka v nose? Pamycon ani uniflox nezabrali. Dakujem za každú radu.
@ivet37 v celkovej vam budu brat ?po nej su deti trosku po prebudeni podrazdene ,ale zasa zaspia na chvilu a po 4hod od anestezy mozu skusit vodicku a ak nebudu vracat tak aj ovocnu vyzivku,len nie kysle druhy,skor sladsie..najlepsie si doniest ,napr v dfnsp v ba nedavaju.treba si doniest. teba skusit par lyzicke ci nevracaju ,mojej brali rano o osmej a o pol sestej podvecer sme uz isli domov..a to jedla uz aj veceru v nemocnici..znasala to dobre, nejavila nejake bolesti a aj jedla a pila dobre,co som sa cudovala.az po 2 tyzdnoch je to uplne zahojene..asi na 2-3den mala zvysenu teplotu,ale inac bola vesela,aktivna..deti -vacsina deti co som pocula to takto dobre znasa.vela stastia.
@ivet37 co sa tyka prechazdok tie 2 tyzdne su akoze nesmie do kolektivu-skolka, skola atd..ale prvy tyzdne by som nesla nikam tak ci tak.potom mozno na chvilu na dvor,ale zasa sa neodporuca na priame slnko po orl operacii..ale tak ci tak budete musiet chodit na kontroly,cize trosku vzduchu budete mat🙂
Vie mi niekto poradiť ako je mozne, ze samanzelovi stale v intervale 2 tyzdnov vracia angina, biele flaky, teploty, unava....
Skusame vsetko, od ATB, kapucinka, echinacea, hliva, kloktanie...
@jahody11 Ahoj ja by som mu odporučila Bactoral, prvé 3 dni 2 tablety a potom 1 tabletu rozpustiť voľne v ústach pred spaním (podľa návodu na krabičke). Nech ale neužíva počas tejto liečby antibiotiká, tie by zabili aj baktérie v Bactorale.
Zvážte po konzulzácii s ORL lekárom výber mandlí, resp. niekde v tele skrytý zápal -ložisko. (mandle, zuby, URO...) ASLO, CRP mu robili?
Prosím o radu- ktoré antihistaminikum spôsobuje najmenšie podráždenie, nervozitu a placlivost? Mam 6m syna a užíva fenistil a je to uz na nevydržanie...
@jasminna ahoj velmi pekne dakujem ukludnila som sa aj som si poplakala ja velmi dufam ze uz nebude tak strasne chorlava srdecna vdaka 🙂 🙂 🙂