Detský gastroenterológ. Ako prebieha vyšetrenie?
Detska lekárka nás poslala na gastrolenterologiu, pretože malá občas vracia. Neurolog nam urobil sono hlavicky kde bolo vsetko v norme, odporucil sono bruska aby sa vylucil reflux. ten tiez nebol zaznamenany. mam z toho vsetkeho obavu:( Nestretli ste sa s niecim podobnym??? Ako prebieha gastroenterologicke vysetrenie u malych deti?
Stručné zhrnutie
- Detský gastroenterológ u dojčiat a batoľat spravidla indikoval abdominálne sonografické vyšetrenie a odber krvi ako prvé diagnostické kroky.
- Rutinné ambulantné vyšetrenie zvyčajne neobsahuje nasadenie „hadice“ alebo „trubičky“, pričom rodičia v diskusii potvrdili, že také invazívne zákroky sa nerobia bežne.
- Pri zistenom refluxe alebo podozrení na alergiu na kravské bielkoviny lekári často predpisujú špecializované mliečne formule bez kravského proteínu (spomenuté Neocate, hypoalergénne formuly) a pri zápche sa používa laktulóza.
Q: Aké vyšetrenia detský gastroenterológ zvyčajne vykoná u dieťaťa, ktoré zvracia?
A: Najčastejšie sa vykoná sono bruška (abdominálny ultrazvuk) a odber krvi; podľa potreby môžu nasledovať ďalšie testy alebo špecializované vyšetrenia ako rektoskopia.
Q: Dávajú deťom pri gastroenterologickom vyšetrení nasogastrickú hadičku alebo trubičku?
A: Väčšina rodičov uviedla, že pri bežnom vyšetrení žiadne „hadice“ alebo „trubičky“ nedostali; v diskusii sa spomína, že „hadicka“ sa robí len pri špecifických situáciách u malých detí po pichnutí „naladovky“ (citované z diskusie).
Q: Robia sa detské gastro vyšetrenia v celkovej anestézii alebo uspávaní?
A: Niektoré invazívne vyšetrenia môžu byť vykonané v spánku; jeden rodič opísal vyšetrenie trvajúce asi 20 minút, počas ktorého dieťa spalo a následne nemohlo jesť od popoludnia do ďalšieho rána.
Q: Aké diéty alebo náhrady stravy môže gastroenterológ odporučiť pri refluxe alebo podozrení na alergiu?
A: Často sa odporučia špeciálne mliečne prípravky bez kravského proteínu; v diskusii boli spomenuté značky/formuly ako Neocate a zmeny z bežného Nutrilonu na bezbielkovinové varianty.
Q: Čo robiť pri krvi v stolici u dieťaťa?
A: Pediater zvyčajne nasmeruje dieťa na gastroenterológiu; vyšetrenia zahŕňajú ultrazvuk, odbery krvi a v niektorých prípadoch rektoskopiu; v diskusii jeden prípad skončil diagnostikovaním „prasknutej žilky v ritke pri kakani“.
Q: Ako dlho sa čaká na prvé vyšetrenie na DFNsP Kramáre?
A: Rodičia v diskusii uviedli čakacie doby približne 2–3 mesiace na prvú návštevu v DFNsP Kramáre, potom sú kontroly plánované podľa potreby.
Závery z diskusie
Zhoda
- Najčastejšie vykonávané vyšetrenia pri gastroproblémoch u detí sú sono bruška a odber krvi.
- Bežné ambulantné vyšetrenie zvyčajne neobsahuje zavedenie „hadice“ alebo „trubičky“.
- Pri podozrení na alergiu na kravské bielkoviny sa často predpisujú špecializované bezbielkovinové mliečne formule.
Sporné názory
- Niektorí uvádzali, že invazívne výkony (napr. rektoskopia) sa vykonávajú v spánku; iní tvrdia, že bežné vyšetrenie zahŕňa iba meranie, pozretie a ultrazvuk.
- Príčiny zvracania sú v diskusii pripisované buď refluxu, alebo alergii na mlieko, alebo bežnému prechodnému prejavu pri zavádzaní príkrmov.
Otvorené otázky
- Prečo niektoré deti zvracajú napriek normálnemu sono a normálnej neurologickej sonografii hlavičky?
- Kedy je indikovaná rektoskopia alebo ďalšie invazívne vyšetrenia pri krvavom stolici u malého dieťaťa?
Spomenuté značky a firmy
DFNsP Kramáre, Antolská, Kramáre, Pieštany, Nitra, Podunajské Biskupice
Spomenuté produkty a metódy
sono bruška, sono hlavičky, odber krvi, rektoskopia, „hadicka“, „trubicka“, „naladovky“ (cit.), Neocate, Nutrilon, AR (antirefluxné mliečko), laktulóza, čipku (cit.)
Miesta a osoby
Antolská, DFNsP Kramáre, Kramáre, Podunajské Biskupice, Pieštany, Nitra, MUDr. Krajčírová, Székyová, MUDr. Čierna, Bizíková, Kosnacová, Gubanová, Kubin, (dr. Bibzovi)
zrzulka, gastroenterologicka maleho pozrela, popytala sa na vsetko, dala nam drahe mliecko bez kravskeho mlieka a zobrali mu krv, potom sme isli pre vysledky a dostali ine mliecko a teraz nas caka po roku kontrola a uvidime, ci budeme mat mliecko stale na predpis....takze sa vobec nemusis bat, ziadne trubicky do krkku a podobne veci.....ja som hned na zaciatku povedala manzelovi, ze ak by mu to chceli robit (s tou trubicou), tak to nedovolim....a oni to nerobia 🙂
Jahodka presne to napadlo aj mna.TRUBICKA:) Vcera som ani nespala🙂)))Som truba ja viem, ale uz bolo toho vsetkeho dost🙂))) tak si ma potesila ze nie je o nijake dramaticke vysetrenie🙂)))Trubicku by som tiez nedovolila🙂)) To by mi mala si nikdy v zivote neodpustila.
A kvoli comu ste tam boli? tiez kvoli vracaniu? na Antolskej?
zrzulka-ano, kvoli vracaniu, ale on len tak grckal ale mal aj hnacky.....mal alergiu na obyc nutrilon, musel dostat bez bielkoviny kravskeho mlieka.....ani mu nerobili sono, vam asi budu, ale to nic nie je 🙂 my sme boli a chodime na kramare...na antolsku nas nechceli zobrat, ze maju toho vela....podla mna na zalobu! akoze nemozu zobrat???
zrkuka: ja som sa tiez zlakla,ked mi pediatricka kazala ist na gastro s malou,ze jej budu robit,take vysetrenie ako dospelym.ja som to absolvovala takze viem ake to je 😝.bola som tam snou ked mala 2mesiace musela byt napapana.skoro pokazde grckala a niekedy aj z nosteka.zitili,ze ma mierny reflux,ale myslim,ze to ma uz dobre,lebo vobec negrcka nic 🙂
my ked sme boli u gastroe. nam robili sono bruska a tak zistili reflux na zaklade toho nam predpisuju mliecko. Dokonca mame reflux stale a to mame 14 mesiacov ☹ ale nastastie nevrackame
zrzi, a neurobili ti malej vyter zo zadocku??Pretoze, som pocula, ze aj z toho sa da urcit, preco dietatko zvraca.Ale, pokial ti napreduje, vyvija sa dobre, tak by som to neriesila.Mojej svagrinej mala zvracala do 10 mesiaca, davala jej AR, ale to nepomahalao..tak sa na to vybodala a prestalo.Ale, vies co ma napadlo??? 😒 Pozeram, ze mate 9 mesiacov, zacinate s prikrmami, tak ci nahodou z nejakeho jedla ti nezvracia???Vies, ono zvracanim sa zvykne takto prejavovat aj alergia 😉
my reflux nemame, sono sme absolvovali o to viac sa bojim co to moze byt:(((((
no som zvedava, musime sa objednat na antolskej ordinuju len stredu a piatok:(
ja si skor myslim ze je to tym ze mala nema mieru kedy dost a teraz sa este zacala aj pretacat. ale nasa pediatricka nas tam pre istotu poslala.
ahojte
aj ja idem s malym na gastro maly ma 2,5 roka a ma krvave hovienka preto nas tam odporučili ale viem že pritom deti uspia takže detičky pritom netrpia
tak uvidime
@zrzulka ja som ako malá hocikedy zvracievala...vravela mama..ze som proste cez den hocikedy sla na wc a vyzvracala sa..alebo aj v noci.... vyrastla som z toho🙂,ale dlho som mala problem s cestovanim...fuu..to boli grcaniceee...asi do 17-tich...ale nikto to nejak neriesil v tej dobe a tu som..
inak dobre vediet,ze nepchaju hadice detom🙂. bo aj mne s malym treba ist na gastro, len my mame kakaci problem.
držim palce ja sa velmi bojim aby mu tam niečo nenasli 😢 lebo krv nejavi nič dobre
dobry den
vyšetrenie bolo uplne v pohode trvalo asi 20 minut maly spinkal a ked sa zobudil onočom nevedel najhoršie pre mojho bolo že od poobedia do dalsieho rana nemohol jest tak mi strasne plakal chcel papat ale ked sa prebral tak sa nemohol doješt
vysetrenie dopadlo dobre nič mu tam nenasli vraj mu preska žilka v ritke pri kakani som rada
Ahojte viete my povedat ked dcerka malo pribera ake vysetrenie jej budu robit na gastro ci iba sono alebo tu trubicku?mala dakotra z vas taku skusenost s tymto problemom? dcerka ma 10 mesiacov
viete mi prosím odporučiť detského gastroenterológa v bratislave? chceli by sme ísť na kramáre, máte niekto skúsenosť?
Primarku dr ciernu kramaroch si celkom chvalili ale my sme chodili k dr bizikovej do poddunajskych biskupiciach
a prosím s lekárkami, ktoré sa striedajú na gastro v DFNsP Kramáre - Mudr. Krajčírová a Székyová nemáte skúsenosti? mudr. čiernu mi odporučil aj pediater, ale vraj sa u nej dlho čaká na kontrolu.
My sme tiez boli na sono a gastroenterologicka uz len posudila nalez a poradila, co robit. Nic ine s malym nerobila, odvazila ho a zmerala, aj ho popocuvala a prezrela, ale dolezite bolo to sono.