Diagnóza od neurológa. Vysvetlí mi ju niekto?
Ahojte,
chcem sa poradiť, či je to niekto so zdravotn. vzdelanim, alebo aj bez ale s podobnou diagnozou, som z toho totiž vôl, keď sa pýtam neurológa, čo to znamená, tak nikdy nedostanem nejakú normálnu odpoveď,, vždy len v zmysle: "je to ok, nezväčšuje sa to, zatiaľ to neriešte...", proste ma to vytáča také jednanie, chcela by som vedieť, čo to presne v mozgu má a čo by to prípadne do budúcna mohlo znamenať...
Tak tu je prepis:
Pretrváva nález centr.hypotonického sy. s axiálnou akcentáciou a centr. koordinačnou poruchou, s retardáciou vertikalizácie, kneziologicky na úrovni ukončeného I. trimenonu, bez evidentnej topiky, lateralizácie, mening. prejavov
USG mozgu: Bilat. sym. širšie F rohy bočných komôr do 6-7 mm, v strednej čiare CSP, mierne širší aj subdurálny priestor, ostatný nález primeraný k veku
Dg: CTP a CKP hypotonická in obs.
PV atrofia mozgu ľahk. st.
rizikové dieťa in obs.
Vďaka
Stručné zhrnutie
- Periventrikulárne echogenity (PVE/PVL), asymetria alebo zväčšenie postranných komôr a nález CSP sú v neonatálnej sonografii bežné a manažment sa pohybuje od sledovania cez rehabilitáciu (Vojtova metóda) až po neurochirurgickú intervenciu ako ventrikulo‑peritoneálna drenáž (VP shunt).
- Magnetická rezonancia (MR) mozgu u dojčiat vyžaduje celkovú anestéziu a monitorovanie, zvyčajne hospitalizáciu na jednu noc, a poskytuje presnejšie hodnotenie ložiskových zmien než sono alebo CT.
- Pri vnútornej hydrocefalii sa lieči zvyčajne zavedením drenáže (VP shunt), pričom reoperácie sú bežné pri raste dieťaťa a výkon sa podľa diskusie často vykonáva ako 30–50‑minútový zákrok.
Najčastejšie otázky
Q: Čo znamená nález CSP v sonografii mozgu a má to zvyčajne následky?
A: CSP (cavum septi pellucidi) je popísané ako cystické štiepenie oblasti septum pellucidum a v diskusii je uvedené, že sa vyskytuje u približne každého 3.–4. dieťaťa a často je bez klinického významu.
Q: Čo znamenajú označenia PVE I. stupeň alebo PVE II. stupeň a aké sú príčiny?
A: PVE (periventrikulárna echogenita / malácia) sú spojené najčastejšie s intraventrikulárnym krvácaním alebo perinatálnym poškodením; I. stupeň je ľahší nález a II. stupeň môže indikovať rozsiahlejšiu zmenu, pričom nález sa v praxi môže vstrebávať alebo viesť k trvalým zmenám (PVL) podľa vyjadrení diskutujúcich.
Q: Kedy je potrebné u dieťaťa s rozšírenými komorami zvážiť operáciu (VP drenáž / shunt)?
A: Operácia (ventrikulo‑peritoneálna drenáž) sa zváži pri aktívnom hydrocefale s progresiou klinických alebo obrazových parametrov; diskusia popisuje, že drenáž odvádza prebytočný likvor do brušnej dutiny a môže vyžadovať úpravy/reoperácie počas rastu dieťaťa.
Q: Ako sa vyšetruje a kontroluje ventrikulomegália alebo hydrocefalus?
A: Najprv sú opakované sonografické kontroly, pri nejasnostiach alebo pre presnejšie zobrazenie sa robi MR mozgu; MR u detí vyžaduje celkovú anestéziu a postprocedurálne monitorovanie, preto sa často vykonáva hospitalizovane (vrátane spomínanej potreby nocľahu).
Q: Kde hľadať špecialistu na pediatrickú neurochirurgiu spomenutý v diskusii?
A: V diskusii sa ako konziliárny neurochirurg spomína dr. Lipina; na dotaz ohľadom jeho ambulancie bolo uvedené telefónne číslo pracoviska: 597371111.
Q: Aké sú alternatívne a doplnkové prístupy pri miernych poruchách (hypotonus, asymetria)?
A: V diskusii sa ako rehabilitačné metódy uvádza Vojtova metóda (Vojtovka) a cielené fyzioterapeutické cvičenia; pri zápche odporúčali lactulózu a pri symptómoch sledovanie motorického vývinu.
Závery z diskusie
Zhoda
- CSP je často nájdený nález a môže byť bez klinického významu.
- PVE je často spájané s krvácaním do komôr alebo perinatálnym poškodením a môže sa čiastočne vstrebávať pri kontrole.
- MR mozgu u dojčiat si zvyčajne vyžaduje celkovú anestéziu a monitorovanie, preto sa často vykonáva hospitalizovane.
Sporné názory
- Niektorí účastníci považujú cisársky rez za bezpečnejší pri riziku perinatálnej hypoxie; iní zdôrazňujú, že plánovaný cisársky rez nie je automaticky lepší z hľadiska dlhodobého vývinu dieťaťa.
Otvorené otázky
- Ktoré konkrétne parametre sonografických rozmerov komôr presne indikujú potrebu intervenčného výkonu u konkrétneho dieťaťa?
- Aké dlhodobé neurodevelopmentálne následky môžu mať mierne periventrikulárne zmeny (PVE I.–II. st.), keď sú obrazové nálezy variabilné?
Spomenuté značky a firmy
Bulovka, Apolinář, Vinohradská, Poruba, Brno (Riziková poradňa Obilní Trh), Oddelenie detskej neurológie/neurochirurgie (konsiliárne pracovisko dr. Lipina)
Spomenuté produkty a metódy
ventrikulo‑peritoneálna drenáž (VP drenáž, shunt), magnetická rezonancia (MR) s celkovou anestéziou, CT, EEG, Vojtova metóda (Vojtovka), epidurál, spinál, lactulóza, Lipovitan, pyridoxin, probiotické kvapky, remodelačná helma (ortéza), CSP, PVE (periventrikulárna echogenita / PVL), IVH (intraventrikulárne krvácanie), ventriculomegália, hydrocefalus, subdurálny priestor rozšírený
Miesta a osoby
dr. Lipina, MUDr. Svoboda, primář Bulovky, Apolinář, Vinohrady, Poruba, Brno (Obilní Trh)
@nealko To poznám ten strach, čo zase zistia a len dúfam, že konečne povedia, že je všetko v poriadku. Malý sa narodil síce až v 37.týždni, ale od pôrodu som stále v strese. My máme o dva týždne kontrolu na neurológii a už sa desím výkladu správy zo sona. Celkom ste šikovný, my ešte ani len hračky do ručičiek nechytáme, ale džavoce pekne aj ma vníma. Nebyť toho nešťastného pôrodu a lekárskych správ, ani by som nepovedala, že je niečo v neporiadku. Asi sa ukludním, až keď mi malinký nastúpi do školy a všetko bude dovtedy v poriadku
@janickadr @erni Dobrý deň, mohli by ste mi prosím vysvetliť lekár.správu môjho trojmesačného synčeka? Po distokii ramienok pri pôrode mal perinatálnu asfyxiu a bol oživovaný. Správa zo sona mozgu: "Koronárny rez na frontálne rohy. Frontálne rohy sú asymetrické. V pravo je roh cípovitý, naväzuje naň anechognna zona 5,6mm. V centre imponuje ako cavum speti pellucidi.ň 3, komora bez diltácie, gyrifikácia nie je pravidelná, skôr atypická. Periventikulárne početné hyperechogenity. V parasagitálnom reze atypické členenie bočných komôr na frontálny roh vpravo nasadá anechognne ložisko 5,6 mm. Záver: Atypické členenie bočných komôr s periventikulárnou maláciou l.dx.frontálne." Veľmi sa o neho bojím. Bude mať nejaké postihnutie? Ďakujem
Ajojte tak sme boli dnes na kontrole toho mozgu a vsetko sa upravilo ma zdravy mozocek ;)
To je skvelá správa, teším sa s Vami a želám Vám už len krásne chvíle bez stresov so synčekom 🙂
@nanik88 prečo si sa neopytala doktora?nato sú tu a ty aby si sa pytala. Môj syn pred 4rokmi prekonal encefalitídu a ver mi keď som mala pred sebou správu z magnetickéj rezonancii prvé čo bolo kopec otázok a potom doma Google. Určite by som nevydržala čakať a pýtať sa na MK žien ktoré poväčšinou ani nevedia čo sú to latinské názvy v záznamoch.inak tebe aj dieťatku držím plače nech všetko dobre dopadne
@nealko Verím Vám, naštastie je to za Vami a treba to hodiť za hlavu a tešiť sa už len na všetko pekné, čo Vás so synčekom čaká. My sme boli včera u doktorky, pochválila malinkého, že je s ním spokojná, len pre istotu nám predpísala detskú gymnastiku na ručičku, inak cystu budú ešte sledovať a o dva týždne nás čaká ďaľšie sono, tak som zvedavá, ako to tentoraz dopadne.
@nanik88 ak by to bolo niečo vážne určite by ti to povedali.mne keď Dr.oznamil herpeticka encefalitída nikdy som o tom nepočula a Dr.mi len vysvetlil že je to zápal mozgových blán ostatné mi pomohol ujo Google a slovník.neboj všetko bude ok. Aj náš Dr uistoval že bude všetko ok detský mozog sa rýchlo mení obnovuje.
To je síce peknè, žiaľ je trošku niečo iné študovať si na googli všetko podstatné o konkrétnej diagnóze ako si skúsiť poskladať podľa latinského opisu nálezov, o aký problém by sa mohlo jednať a na odpovede od doktora si treba počkať pár týždňov na termín. Na sone vám nikto nebude robiť súkromne školenia, keď na chodbe čaká ďaľších 10 mamičiek s bábätkami, ktoré treba vyšetriť do hodiny. A v tom časopriestore, keďže vám to nedá od zúfalstva spávať, snažíte sa hľadať odpovede skutočne všade - aj tu, hlavne, keď si prečítate pár príspevkov a vidíte, že sa tu z času-načas predsa len objaví niekto, kto sa tomu aspoň trošku rozumie. Dúfam a modlím sa, aby sa to upravilo, všetko sa uvidí až časom a treba to ešte sledovať.
Ahojte,prosím vás pekne vysvetlí mi ju niekto?
Usg mozgu:komorový systém primeranej veľkosti aj tvaru,subependymalna hyperechogenita bilat,F-P, na okcipitalne rohy BK viac vpravo nasada oblacikovita hyperechogwnita. Biela hmota periventrikularne bez c PVL.
SAP a IHR echoprazdne ,šírka V norme.Pri placi zachyteny pohyb v BK bazalne-ako zaklope ,viac vľavo.
HOH-36.2 -v norme.
Ďakujem vám vopred😕
Ahojte mohli by ste mi prosím vysvetliť našu správy zo sona? Dcerka bude mať 6 mesiacov o týždeň.narodena s modrou maskou. Fr. Rohy prim sirky, hyperechogenna konturacia, 3 a 4 komora bpn, SAP a gyrifikacia prim.....môže to znamenať mentálne postihnutie? Dakujem
Dobrý den, jsem 32tt a dr. zjistil rozšíření postranních mozkových komor 22mm. Mohl by mi někdo prosím vysvětlit, co to vlastně znamená , co me čeká, a jakej to může mít dopad na moje dite? Jsem odpbjednana do FN Motol, ale nevim co mě čeká..Moc děkuji za odpověď
Poprosim Vas o pomoc,,,mag.rez.nalez T1W sag,T2W sag,STIR sag.,T2W tra,,,,dakujem velmi,,vobec neviem co to znamena,,,,Dakujem
Ahoj, neviem, ci to tu este funguje.
Prosim vas, vedel by mi niekto vysvetlit, co u 5 mesacneho chlapceka znamena neurologicky nalez na sono "pretrvavaju periventrikularne hyperechogenity P-O bilat, III. a IV. komora nerozsirena
Dakujem
Zdravim, nasla jsem Vasi diskuzi a chtela bych se tez zeptat. Muzete mi prosim nekdo vysvetlit laicky?
Komorovy system ukozen ve stredni care bez deformace, frontalni roh prave postranni komory sire 5.9 mm, frontalni roh lrve postranni komory sire 7,1 mm.
Treti a ctvrta komora bez dilatace.
SA prostory vpravo sire 8.7, vlevo 8.4 a interhemisferalni ryha 9 mm.
Zaver: mirna dilatace postrannich komor, rozsireni SA prostoru bilat a interhemisferalni ryhy. Dopor. Kontr za 6 tydnu. Jinak norm.nalez
Jsem z toho spatna. Muze mi to prosim nekdo vysvetlit? Moc dekuji
@lucenek mozeš mi prosim poradit ohladom spravy USG mozgu mojej maličkej dcerky ?
@tina_ Dobrý deň, prosím Vás,ako sa vám dieťa vyvíja po rokoch.... Už viete povedať, poradiť...
Mám takmer 3 ročného synčeka s obdobným dg., pohybovo je na úrovni cca polročného, vnímaním asi ako ročné dieťa. A ťažko mi je prijať, že to s ním nenapreduje, napriek snahe...

Mohli by ste mi prosím vysvetliť lekár.správu môjho trojmesačného synčeka? Po distokii ramienok pri pôrode mal perinatálnu asfyxiu a bol oživovaný. Správa zo sona mozgu: "Koronárny rez na frontálne rohy. Frontálne rohy sú asymetrické. V pravo je roh cípovitý, naväzuje naň anechognna zona 5,6mm. V centre imponuje ako cavum speti pellucidi.ň 3, komora bez diltácie, gyrifikácia nie je pravidelná, skôr atypická. Periventikulárne početné hyperechogenity. V parasagitálnom reze atypické členenie bočných komôr na frontálny roh vpravo nasadá anechognne ložisko 5,6 mm. Záver: Atypické členenie bočných komôr s periventikulárnou maláciou l.dx.frontálne." Veľmi sa o neho bojím. Bude mať nejaké postihnutie? Ďakujem