Dieťa sa sťažuje na bolesť kolena a kríva.
Ahojte, moj 2,5 rocny syn sa v utorok v noci zobudil s placom, ze ho boli kolienko. Stazoval sa aj rano, plakal, krival, nevedel dostupit na nozku. Vzali sme ho na urgent, tam sice krival, ale nejavil znamky bolesti. Ked sa ho doktorka pytala, tak dokonca ukazal druhu nozku, nie tu, co mne doma. Pohyblivost oboch noziciek bola dobra, bol kludny, neplakal, ked ho vysetrovala. Kazala nam natierat ibalgin gel+nurofen od bolesti, ale nozka boli stale. Teda nie nonstop, ale kazdy den sa stazuje, najviac rano a vecer pred spanim. Zajtra urcite pojdeme na urgent znova, nakolko snes sme boli u pediatricky a zistili sme, ze neordinuje. Len by som chcela vediet, ci s tym niektora mate skusenost. A plus sa mu vyhodilo nieco ako afty v puse, moze to spolu suvisiet? Dakujem za precitanie aj za vase rady, prip.skusenosti
Stručné zhrnutie
- Opakujúce sa bolesti kolien a krívanie u batoľaťa môžu byť spôsobené rastovými bolesťami a rodičia ich v diskusii často liečili analgetikami ako Nurofen alebo Ibalgin (gél, sirup) bez okamžitého RTG alebo špecializovaného vyšetrenia.
- Závažné príčiny zahŕňajú infekciu, zápal bedrového kĺbu, juvenílnu idiopatickú artritídu alebo poruchy osifikácie; pre tieto stavy sú odporúčané vyšetrenia: krvný obraz (eozinofily, neutrofily), testy na reumatoidný faktor, sonografia, RTG a pri pretrvávaní magnetická rezonancia (MR).
- V prípade potvrdenej juvenilnej idiopatickej artritídy sa v diskusii spomínala počiatočná liečba kortikosteroidmi a následná biologická liečba injekčne (uvádzaná frekvencia 2× týždenne) s plánovaným pokračovaním niekoľkých rokov.
Najčastejšie otázky
Q: Ako rozlíšiť rastové bolesti od závažnejších ochorení pri bolesti kolena a krívaní u malého dieťaťa?
A: Bežné vyšetrenia zahŕňajú krvný obraz (zameraný na eozinofily a neutrofily), testy na reumatoidný faktor a zobrazovacie metódy (sonografia, RTG, prípadne MR); pretrvávanie bolesti, neschopnosť stáť alebo výrazné obmedzenie pohybu zvyčajne indikujú potrebu ďalšieho vyšetrenia u ortopéda alebo reumatológa.
Q: Aké zobrazovacie vyšetrenia žiadať pri bolesti kolena u dieťaťa?
A: Najčastejšie sa začína RTG kolena; pri podozrení na zápal bedra sa robí sonografia bedrového kĺbu; pri nejasných alebo pretrvávajúcich príznakoch sa odporúča magnetická rezonancia (MR) a niekedy CT podľa odporúčania špecialistu.
Q: Kedy je potrebné ísť na urgentné vyšetrenie pri dieťati, ktoré kríva?
A: Urgentné vyšetrenie rodičia hľadali, keď dieťa nevedelo postaviť nohu alebo sa prebúdzalo v noci s výraznou bolesťou; tieto situácie v diskusii viedli k návšteve urgentu a k okamžitému vyšetreniu.
Q: Môžu afty v ústach súvisieť s bolesťami kĺbov u dieťaťa?
A: Väčšina príspevkov uviedla, že afty a bolesť kolena pravdepodobne nesúvisia, ale v diskusii sa objavila aj správa o dieťati s aftami a zvýšenými eozinofilmi, takže súvislosť nebola jednoznačne potvrdená.
Q: Aké lieky a režimy boli v diskusii používané na zmiernenie bolesti kolena u detí?
A: V diskusii rodičia uvádzali Nurofen a Ibalgin (gél, sirup); frekvencie spomínané konkrétne boli 3× denne, 4× denne alebo analgetikum každé 3 hodiny, vrátane občasného podávania v noci na zmiernenie bolesti.
Q: Ako sa diagnostikuje a lieči juvenilná idiopatická artritída podľa skúseností v diskusii?
A: Diagnostika zahŕňa odbery krvi vrátane reumatoidného faktora a ďalších parametrov, konzultáciu reumatológa; liečba uvádzaná v príspevkoch zahŕňala kortikosteroidy na stabilizáciu a následne biologické injekcie (uvádzaná frekvencia 2× týždenne) s odhadovaným plánom niekoľkých rokov liečby.
Závery z diskusie
Zhoda
- Rastové bolesti sú v diskusii považované za častú a pravdepodobnú príčinu opakujúcich sa bolestí dolných končatín u malých detí.
- Ak bolesť pretrváva, dieťa nechce stáť na nohe alebo RTG/sonografia sú nejasné, odporúča sa vyšetrenie u ortopéda a/alebo reumatológa a rozšírené zobrazovacie metódy (MR).
- Symptomatická liečba v praxi zahŕňa Nurofen a Ibalgin (gél, sirup) podávané viackrát denne podľa potreby.
Sporné názory
- Niektorí tvrdia, že rastové bolesti sa môžu prejavovať v kolene; iní tvrdia, že rastové bolesti sa v kolene typicky neobjavujú.
- Niektorí rodičia uviedli, že pediater im zrealizoval odbery vrátane reumatoidného faktora; iní tvrdili, že pediater také odbery nevykoná a je potrebný špecialista.
- Niektorí odporúčajú dôrazne žiadať RTG alebo CT, zatiaľ čo iní poukazovali na to, že často stačí konzervatívna liečba a sledovanie.
Otvorené otázky
- Sú afty v ústach a zvýšené eozinofily u dieťaťa príznakom systémového ochorenia spojeného s bolesťou kĺbov?
- Kedy presne indikovať MR u batoľaťa s normálnym RTG, ale pretrvávajúcou bolesťou alebo krívaním?
- Ktorá frekvencia a dĺžka biologickej liečby pri JIA je optimálna v detskej praxi?
Spomenuté značky a firmy
Nurofen,Ibalgin,BF topánky
Spomenuté produkty a metódy
Nurofen,Ibalgin (gél),Ibalgin (sirup),analgetiká,RTG (röntgen),sonografia (sono),magnetická rezonancia (MR),CT,krvný obraz (eozinofily, neutrofily),test na reumatoidný faktor,odbery krvi,kultivácie (výtery),kortikosteroidy,biologická liečba (injekcie),juvenílná idiopatická artritída,zápal bedrového kĺbu,osifikácia,osteochondróm
Miesta a osoby
Humenné,Sinaj
Môj syn to mal ako trojročný. Ževraj prechodena choroba sa mu uložila na kolenách. V nemocnici nám nakazali 7 dni 3x denne nurofen. A pomohlo mu to. Ja som MUDr hovorila že nebol chorý, a že niekedy to ani nemusí byť vidno že je chorý.
rozhodne to chce vysetrit, moze to byt sposobene aj infekciou, v tele moze neico mat, ci po prekonanej. tiez sa mu moze rozbiehat juvenilna artritida, pripadne nejake ine reumatoidne ochorenie. rastove bolesti su ten lepsi pripad. dcera mala bolesti kolien od 1,5r a trvalo to niekolko rokov. v noci sa mi budila, niekedy aj opakovane. a ked bolo najhorsie ( okolo 2r ), vtedy taketo bolesti mavala aj 3-4x tyzdenne, vzdy vecer a v noci a v noóci sa mi aj kazdu hodinu takto budila. a ked bola chora, tak bolesti boli od rana. teraz he to uz lepsie.
@simca666 ahoj, mame to iste uz 4 roky. Boli sme u ortopeda a povedal ze ak to bude pretrvavat tak RTG. Lenze raz boli jedna noha, potom druha, potom koleno, potom nieco ine. Najskor som bola v panike, ale ako to prichadza, tak to odchadza. Takze u nas to je sposobene rastom.
Ak sa to nezmení a bude sa sťažovať naďalej, pýtaj si od obvodnej nech vás pošle na reumatologiu a ortopédiu. Ja som to akurát riesila žiaľbohu u syna 8 rokov, má diagnostikovanu juvenilnu idiopaticku artritídu, bolesť mal najmä ráno, potom to rozchodil. Iba odtoprd môže dieťaťu zobrať odbery krvi na reuma faktory. Pediater ti taky odber nevie urobiť.
@janettdamian
@ryba_rybana
@bibina32
@prevenar
@majamat
@kittykat22
@anjelok
@macik34
@tasha12
Ahojte baby, dakujem vam vsetkym za odpovede. Vec sa ma tak, ze rtg nam doteraz nikto neurobil, ale robili nam krvne testy. Vysledky boli vraj v poriadku, ale ma zvysene eozinofily a znizene neutrofily. Neviete co to znamena? Vraj to s tym problemom s kolienkom nesuvisi a nejak sa nemaju k tomu dalej to riesit. Co sa kolienka tyka, buduci tyzden ideme na ortopediu, tak potom snad budem mudrejsia. Dakujem vam vopred za odpovede
@simca666 ahoj, moja dcerka sa staxovala na bolest,jednoducho povie au a sa nepostavi...riesili sme to od decembra....a konecne vcera sme sa dostali aj k ortopedovi....ze ma vyzrate kolienka...ludovo povedane,sama neviem co yo je....ale ma problemy s osifikaciou...nozky mozu byt do o....rastove bolesti viem aj ja ze mozu byt v pistalach....kolienka nie....ako ste nakoniec dopadli vy?
@miskacabalova nijako😒 vsade nas len odbijali, ziadne vysetrenia udajne neboli potrebne, dieta bolo tyzden na ibalgine 4x denne( na odporucanie dr, budili sme ho na liek aj v noci) a nakoniec to same preslo. Odvtedy je dobre klop klop. Uz som zvazovala zaplatit nejaku sukromnu kliniku, nech ho poriadne vysetria. Mozte mi prosim odporucit toho ortopeda? Aby som do buducna vedela, kam sa obratit..dakujem
@huginko02 nijako🙄teda, kazali nam davat tyzden 4x denne ibalgin sirup od bolesti( aj v noci sme ho budili) a inak nas lekari len odbijali. Nespravili ani len rtg. Uz som uvazovala, ze zaplatim za nejaku sukromnu kliniku, nech to niekto riesi, ale odznelo to same nakoniec. Podla mna pomohlo aj to, ze sme presli na BF topanky, vela veci sa tym synovi vyriesilo, co lekari vyriesit nevedeli, alebo to proste mali na haku
@huginko02 chodime k detskej reumatologicke, berie biologickú liečbu (injekcie) 2x týždenne. Je stabilizovaný, ale to nie je " liečba" podla mna, to je iba utlmenie. Predpoklad je na 3 roky, ze bude brat injekcie, 1.5 roka mame za sebou. Na začiatku kym ho stabilizovali, mal aj krotikoidy.
@ryba_rybana Dobry deň. Môžem vedieť ako dlho u vás pretrvávali bolesti. Moj maly prekonáva nejakú hornodychaciu chorobu. A nechodí už 3 deň. Sťažuje sa na bolesť v kolene. A pri tom všetky vyšetrenia má v poriadku. Aj röntgen , ale ani nestúpa na končatinu. Povedali presne to iste. , nurofen a nič iné. Mám obrovský strach
@mirkapo dobry večer prajeme. Tak moj syn sa nepostavil asi týždeň. Naozaj sa šuchal na zadku po zemi. Bola som tak vyplsena. Že denno denne som obvolávala a navštevovala rôzne ambulancie. Každý Dr stanovil podobnú diagnózu. Dávala som mu od bolesti každé 3 hod analgetikum. A pomaly po týždni to prechádzalo. No a bál sa behať dlhšie. Aj chodil veľmi opatrne. Teraz je ok. Ale to boli riadne nervy. Prajem skóre uzdravenie. Boli ste na rontgene ?
@ludwig01 môj sa z večera do rána nepostavil na tú jednu nohu. Nevie ju zohnúť, ale už sa na ňu vie aspoň postaviť. Boli sme RTG tam nič nevidia. Zajtra ideme na ortopediu tak som zvedavá. My sme blízko toho miesta boli operovaný na osteochondrom,takže ja budem tlačiť aj na MR. Síce sme to mali nezhubne ale bolo to dva roky dozadu. Strašne sa bojím. No liekmi na bolesť to nechcem riešiť. Ďakujem za správu.
pozri rastové bolesti u detí, afty a koleno asi nebudú mať súvis