Dlhodobý suchý kašeľ u 5 ročnej dcérky
Dobry vecer. Neviete cim to moze byt? Boli sme na vela vysetreniach. Na reflux, ten sa vylucil, na rtg pluc, brali nam niekolkokrat krv, vsetko ok, alergiu nema, uz to trva aj rok a pol, teraz v zime sa nam to zhorsilo, odkasliava kazdu chvilu, uz sa nas na to kazdy pyta co tak kasle. Same lieky ma na astmu a aj tak kasle. Uz aj mandlu sme dali von. V noci nekasle. Nestretol sa s niecim takym niekto?
Stručné zhrnutie
- Dlhodobý suchý dráždivý kašeľ u predškolských detí môže pretrvávať viac ako rok napriek negatívnym výsledkom RTG pľúc, krvného vyšetrenia a alergologických testov.
- Skrytý gastroezofageálny reflux môže spôsobovať chronický suchý kašeľ; diagnostika zahrňuje bronchoskopiu s nálezom kyseliny v pľúcach alebo Peptest zo slín a liečba zahŕňa diétu a liečbu refluxu.
- Pri nezistenom pôvode kašľa sa v praxi skúšajú pulmonologické a alergologické vyšetrenia, vyšetrenie nosných a krčných mandlí, odčervenie Vermoxom, symtomatická liečba astmy (Rupafin, montelukast, inhalačné kortikosteroidy, Ventolin) a domáce opatrenia ako zvlhčovanie vzduchu či nosné konvičkovanie.
Najčastejšie otázky
Q: Aké vyšetrenia sa odporúčajú pri dlhotrvajúcom suchom kašli u dieťaťa?
A: Bežné vyšetrenia sú RTG pľúc, krvné testy, alergologické testy, vyšetrenie bruška ultrazvukom (sono), Peptest zo slín, bronchoskopia a ORL vyšetrenie mandlí.
Q: Ako sa diagnostikuje skrytý reflux, ktorý môže spôsobiť kašeľ?
A: Skrytý reflux môže byť diagnostikovaný bronchoskopiou s nálezom kyselín v pľúcach alebo Peptestom zo slín; ultrazvuk brucha môže byť negatívny a 24‑hodinové sledovanie kyslosti, ktoré spomína prax v Šrobárovom ústave, sa považuje za spoľahlivejšie.
Q: Aké lieky sa používajú pri kašli s astmatickým komponentom?
A: V diskusii sa spomínali Rupafin sirup (antihistaminikum), montelukast (Singulair), inhalačný kortikoid (uvádzaný ako sprej) a Ventolin na záchranné rozšírenie dýchacích ciest.
Q: Môže odčervenie pomôcť pri chronickom kašli a aký je režim s Vermoxom?
A: Niektorí rodičia uviedli ústup kašľa po odčervení Vermoxom (mebendazol); uvádzané režimy boli 3 dni s dávkou ráno a večer 1 tableta alebo jednorazové podanie s opakovaním po 2–3 týždňoch, balenie často obsahuje 6 tabliet.
Q: Kedy treba zvážiť psychogénny kašeľ?
A: Psychogénny kašeľ sa v diskusii opisoval ako kašeľ, ktorý úplne mizne v noci, takže absencia kašľa počas spánku môže viesť lekárov k úvahe psychogénneho pôvodu.
Q: Aké domáce alebo doplnkové metódy rodičia skúšali pri suchom kašli?
A: Spomínané metódy zahŕňali elektrický zvlhčovač vzduchu, matový olej 4–5 lyžíc denne plus inhaláciu v aromalampe, nosné konvičkovanie dvakrát denne, colostrum na podporu imunity a odčervovanie domácich zvierat.
Závery z diskusie
Zhoda
- Chronický suchý kašeľ môže pretrvávať aj pri opakovaných negatívnych rutinných vyšetreniach (RTG, krv, alergie).
- Skrytý reflux a astmatický komponent sú v praxi časté príčiny, ktoré sa skúmajú a liečia diétou, protilátkami a inhalačnými liekmi.
- Rodičia skúšajú kombináciu lekárskych vyšetrení, odčervenia a domácej starostlivosti (zvlhčovanie, nosné konvičkovanie).
Sporné názory
- Niektorí rodičia uvádzajú, že odčervenie Vermoxom vyriešilo kašeľ, zatiaľ čo iní to nespomínali alebo považovali za nepravdepodobný mechanizmus; obe možnosti sú v diskusii prezentované.
Otvorené otázky
- Ktoré diagnostické vyšetrenie je najspoľahlivejšie pri podozrení na skrytý reflux u dieťaťa s chronickým kašľom?
- Do akej miery prispieva parazitárna infekcia k chronickému kašľu u detí s inak negatívnymi vyšetreniami?
- Ako dlho treba skúšať symtomatickú liečbu astmy, kým zvážiť alternatívne diagnózy?
Spomenuté značky a firmy
Vermox,Rupafin,Montelukast,Singulair,Ventolin,Flixotitom,Dithiaden,Peptest,Matový olej,Colostrum,Šrobárov ústav
Spomenuté produkty a metódy
RTG pľúc,krvné testy,alergologické testy,sono brucha,Peptest zo slín,bronchoskopia,odčervenie (Vermox/mebendazol) — 3 dni ráno/večer 1 tableta alebo 1 tableta + opakovanie 2–3 týždne,inhalované kortikosteroidy,montelukast,Rupafin sirup,Ventolin,odstránenie mandlí (tonsilektómia),elektrický zvlhčovač,matový olej inhalácia,nosné konvičkovanie,colostrum
Miesta a osoby
Tatry,Šrobárov ústav,Brno
@aluska82 Reflux sme neliecili lebo sa nepotvrdil, poslala nas dr na sono bruska ale tam to bolo vraj tiez vporiadku. Vy uz sa od roka trapite? To je teda ozaj dlho, a boli ste tiez na vysetreniach? Ja uz som zufala, tak mi jej je luto. Uz neviem ako jej pomoct. Vo february nas caka kontrola na alergologii tak uvidim co nam tam zas povedia
Ahojte naša malá dlho kašlala sucho ale len v noci a nám pomohol elektrický zvlhčovač vzduchu.
to je ale divné že, väčšinou dráždi každého na kašel kľud večer ked si lahne aj dospelých. asi to bude musieť prerásť, chudatko ale musí to aj nu znervoznovať.
@dame ano je to divne, kazdy reaguje prekvapene. Vcera som aj citala ze psychogenny kasel rozpoznat tak, ze v noci mizne. Ale vobec nevyzera ze by ju nieco trapilo. U nas doma vsetko ok, aj v skolke, nevyzera smutna, prave naopak,stale je vesela. Tak neviem. Inak ma diagnostikovanu ponamahovu detsku astmu, ale aj napriek tomu ze ma lieky ktore jej aj davam tak su dni kedy odkasle aj kazdych 5sekund
@monika2606 preto som sa pytala ako vam to liecili lebo presne nam na sone nic nezistili az v marci nas poslali do tatier srobarov ustav..dcerke robili bronchoskopiu ju uspali a mala plne plyca kyseliny zo zaludka ..skryty reflux ak brno ze to este nevideli..primarka mi to vysvetlivala ze jej to steka po priedusnici a z tohi ma zapal pluc..my sme boli 7x v nemocnici kvoli zapalu pluc a suchy drazdivy kasel...liecili ju ventolinom flixotitom a vysledok ziadny...a z toho refluxu ma zapal pluc to ju drazdi na kasel...dali nam dietu a od marca mame pokoj ziadne lieky na alergiu nic sme nepotrebovali az teraz v novembri nam robili znovu test na reflux peptest to sa robi zo slin na mesiac sme dietu porusili a konec taky kasel skoro sme skoncili v nemocnici...aj doktorka mi povedala ze nic na to nezaberie ani dithiaden ani ventolin lebo to ide zo zaludka...a test jej vysiel pozitivny...aj na to sono co jej robili ze tam ked to vide negativne ze neznamena ze nema reflux ze to by museli sledovat cely den akoto robia v srobarove...a fakt dieta je prvorada...
Moj kaslal dlhodobo. Riesili nas aj v srobarovom v tatrach. Denne kortikoidne spreje.nic nepomohlo. Boli sme u nas u starej dr. plucnej a ta sa zasmiala a povedala mi nech ho odcervim a bude klud. Niekedt sa deti bezne odcervovali, dnes sa na to nemysli. Nam to pomohlo, syn prestal kaslat a byt tak casto chory. Teraz ho odcervujem viackrat do roka. Ako maly mal aj reflux a alergiu na mlieko a nikdy tak nekaslal. Cervy vraj vychadzaju v istej faze do pluc, kde dokoncuju vyvoj a vtedy deti drazdia na kasel.
@monika2606 na parazity je momentalne na predpis jedine liek Vermox, su to male tabletky, vacsie dieta bez problemov prehltne, daju sa aj cmulat. Obvykle sa uzije jedna a za dva az tri tyzdne druha.
@aluska82 no pekne ☹ tak to ste ma nepotesila, dakujem, ak nepomoze alergologicka tak sa budem pytat u nasej nech nas este poposiela. Ale nasa zatial nemala zapal pluc
Aj môj kaslal celý minulý rok všetky vyšetrenia a nič na plucnom 2 spreje kopec liekov strašne veľa vymeskal školu má 11 rokov a tak som sa naštvala všetko vysadila a potom to prešlo aj nám hovorili psychogenny kašeľ....má samé jednotky v pohode aj na šikanu sme sa ho pýtali nič toho roku zatiaľ dobre dúfam že sa to už nevráti
Kazdy ma cervy, u niekoho sa prejavia, kto ma slabsiu imunitu. Vermox tablety ja bezne kupujem v lekarni, nerobia s tym problem. 3dni -rano vecer 1tableta. V baleni ich je 6 ks. Teraz sa mi starsi vysypal z mandariniek. Nie a nie ustupit a kozna mi vravi, ze u zacervenych deti ma vysyp tazsi priebeh. Dala som vermox a presiel aj mesacny vysyp. Mamka mi vravela ze niekedy nas pravidelne odcervovali. Aj dospely ich maju. Kamoska vegetarianka ich dostala zo zeleniny...
@erickatt neuskodi. Ale nedvala by som to najvyssie davkovanie ako spomina @kredog, to je urcene len pre najhorsie pripady. Dala by som narazovo jednu tabletku a po dvoch az troch tyzdnoch druhu. U nas to takto dobre zabralo. Zase netreba byt paranoidny, ze za vsetko mozu parazity. U mojho syna aj u mna boli klasicke priznaky, bolesti bruska, dlhodobejsie hnacky
a svrbenie ritky 🙂. Vsetko to trvalo dlhsie, takze mi potom pediater predpisal Vermox pre syna a dala som si aj ja. Hned po prvej tabletke uplna ulava. Udajne to clovek chyti velmi lahko vonku, prenasaju to psy, macky, staci chytit infikovany konarik a nasledne spinave ruky do oci, nosa alebo ust.
@monika2606 Ahoj na kasel je dobry Matovy olej, 4-5 lyziciek denne a do aromalampy cajovnik inhalovat, nam zabral za kazdym, ked uz ani sirupy z lekarne nepomahali, jeden znami mi poradil, odvtedy mame tieto oleje stale doma 🙂
Alergia na mlieko? Zistovali? Lebo niekedy sa nepotvrdi ale po vyluceni mliexneho kasel prestane
Vyskusajte ale museli by ste aj stopove mnozstva mlieka vylucit a uvidite za par dni ci sa to lepsi
Niekolko pripadov poznam, dokonca opakovane zapaly priedusiek a vsetko prestalo
Zatial to vyzera na tu detsku astmu. Dostala lieky od dr zatial kym sa dostaneme na alergo a velmi pomohli. Vraj tie co mala su take slabe, ze nestacia
@alobalka teraz uz ma lieky od alergologicky, rupafin sirup, montelukast a nejaky sprej na inhalovanie a este keby bolo treba ventolin
@monika2606 tak to má dobrý arzenál. ..🙂 a predtým čo mala (keď to bolo slabé). Tieto sú standardnou liečbou astmy. Rupafin antihistaminikum, antialergikum, montelukast blokuje prejavy astmy, asi má kortikoid na inhalovanie (základná protizapalova liečba) a ventolin sa dáva podľa potreby na akútne rozsirenie dychacich ciest. Tak snáď bude ešte lepšie! 🙂
Dobry vecer presne nas pripad...takto sa trapime od roka dcerka mala teraz pat rokov...a reflux ste ako liecili...