Dlhotrvajúci kašel u 4 ročnej dcérky
Maminy,poradte...uz fakt neviem ako dalej. Dcerka (4roky) uz asi mesiac kasle, niekedy suchy drazdivy kasel, inokedy vlhky...do toho sem tam viroza, to beriem, lebo nastupila do skolky..ale i ked su dni ci tyzdne bez soplikov, ona stale kasle..uz to trva asi mesiac,ked nie viac..neprejde den, aby nekaslala.brali sme uz vsetko mozne...Bronchipret, Mucosolvan, Solmucol, nakoniec na predpis Erdomed, po nom ziadna zmena.a dnes bola prvy den v skolke,a zrazu ma akoby drazdivy kasel. Co este by sme mohli skusit, resp.ake vysetrenie?
Stručné zhrnutie
- Pri dlhotrvajúcom kašli u predškolského dieťaťa sa často odporúčajú nosné a hrdlové výtery, krvný obraz, CRP, sérologické vyšetrenie na mykoplazmy a chlamýdie, RTG hrudníka a ORL vyšetrenie ako ďalšie diagnostické kroky.
- V diskusii bol v nosovom výtere zaznamenaný nález Moraxella a pri tomto náleze lekári indikovali antibiotickú liečbu; niektoré prípady s viacerými dávkami antibiotík uvádzali zlepšenie.
- V praxi spomínané symptomatické a domáce opatrenia zahŕňali Erdomed, Bronchipret, Mucosolvan, Solmucol, Pamycon, nosnú sprchu (nie konvičku), morskú vodu v spreji a probiotiká.
Najčastejšie otázky
Q: Aké vyšetrenia sú odporúčané pri dlhotrvajúcom kašli u dieťaťa?
A: Odporúčané vyšetrenia podľa diskusie sú nosné a hrdlové výtery, krvný obraz, CRP, sérologické testy na Mycoplasma a Chlamydia, RTG hrudníka a ORL vyšetrenie.
Q: Kedy sa v diskusii nasadzovali antibiotiká pri kašli?
A: Antibiotiká boli nasadzované pri pozitívnom nosovom výtere s nálezom Moraxella alebo streptokoka a pri neúčinnosti lokálnej liečby (napríklad keď Pamycon nezabrala).
Q: Aké mikrobiologické testy sa odporúčali pri dlhotrvajúcom kašli?
A: Diskutovalo sa o vyšetrení výterov z nosa a hrdla, opakovaní výterov a o sérologii na mykoplazmy a chlamýdie.
Q: Môže byť kašeľ spôsobený alergiou a kedy ísť na alergologické vyšetrenie?
A: Alergia bola uvedená ako možná príčina a odporúča sa alergologické vyšetrenie a odbery; v diskusii bola spomenutá alergia na ambrosiu s výskytom príznakov od augusta.
Q: Čo pomáha pri postnazálnom stekaní hlienu spôsobujúcom kašeľ?
A: Odporúčané opatrenia sú nosná sprcha (nie konvička), morská voda v spreji, mechanické vyčistenie nosa a probiotiká.
Q: Kedy je vhodné poslať dieťa na ORL alebo na RTG?
A: V diskusii odporúčali ORL alebo RTG pri pretrvávajúcom kašli po základných vyšetreniach a pri nejasnom náleze alebo pretrvávajúcej symptomatike napriek symptomatickej liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Odporúča sa robiť nosné a hrdlové výtery, krvné odbery, CRP a zvážiť sérologiu na mykoplazmy a chlamýdie pri dlhotrvajúcom kašli.
- Pri bakteriálnom náleze v výtere (Moraxella, streptokok) lekári často indikujú antibiotickú liečbu.
- Nosná sprcha a použitie morskej vody sú odporúčané domáce opatrenia pri stekaní hlienu.
Sporné názory
- Liečba Moraxelly: jedna možnosť je podať antibiotiká pri náleze Moraxella alebo streptokoka; druhá možnosť je vyčkať a poslať dieťa na ORL alebo opakovať výtery, ak bakteriálny nález nespôsobuje komplikácie.
Otvorené otázky
- Je príčina dlhotrvajúceho kašľa u dieťaťa spôsobená mykoplazmami alebo chlamýdiami, postnazálnym stekaním, alergiou, refluxom alebo vírusom typu cytomegalovírusu?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
Bronchipret, Mucosolvan, Solmucol, Erdomed, Pamycon, antibiotiká (ATB), nosná sprcha, morská voda v spreji, konvička (spomenuté ako nepreferovaná), výtery z nosa a hrdla, sérologia na mykoplazmy a chlamydie, krvný obraz, CRP, RTG hrudníka, ORL vyšetrenie, alergologické vyšetrenie, probiotiká, vyšetrenie na streptokok, cytomegalovírus
Miesta a osoby
žiadne
@kuravesele bolo mi povedane, za ak nema dieta teplotu,tak moze ist kludne von ak je celkom ok pocasie...chodila som s nou trosku na obed ked svietilo slnko,no dnes uz bolo velmi chladno, tak som nesla