Doktorka nevyšetrila dieťa: Čo robiť pri zanedbanej starostlivosti?
Zdravím. Dcérka 4 roky mi ochorela. Bolesť hrdla, malatna, preskakuje hlas, kasel taký že to som ešte asi ani nepočula a sťažuje sa na bolesť krku pri kaslani takže nechce ani odkašlavat. V noci nespala, plakala, budila sa a strašne chrapala keď na chvíľu zaspala. Volala som pani doktorke ktorá zastupovala našu lebo ma dovolenku. Odbila ma nech dávam Stoptussin a v pondelok idem k našej. Ja si väčšinou s chorobami malej poradím sama a nechodím so všetkým k dr. Ale toto sa mi vyslovene nepáči na malej a tým dupľom dobitie od doktorky. Volali by ste znova ? Alebo počkať do 4 na pohotovosť ? Neviem je mi z toho vážne smutno. Keď odbije dospelého okej, ale malé dieťa ? Môže to byt hocičo :/ už sme raz zažili že malej takmer nič nebolo a zrazu sa prišlo na to že ma zápal pľúc. 👌 Ja nie som z tých čo sa dajú ľahko odbiť keď sa jedna o dieťa ale toto ma akože položilo.
Stručné zhrnutie
- Telefonická triáž môže viesť k odporúčaniu len symptomatickej liečby (napr. Stoptussin) namiesto okamžitého vyšetrenia; rodič má možnosť vyhľadať osobné vyšetrenie v ambulancii alebo ísť na pohotovosť.
- CRP vyšetrenie sa v diskusii uvádza ako objektívne meradlo bakteriálnej infekcie, pričom CRP údajne ukáže relevantné hodnoty približne 12–24 hodín od prvých príznakov.
- Pri štekanom (stekavom) kašli a dýchacích ťažkostiach sa v diskusii odporúčali kortikoidy (napr. "cipky" alebo rectodelt), inhalačný roztok, olejový alebo studený zábal a antihistaminikum (Fenistil) ako urgentné kroky; pri zhoršení treba ísť na pohotovosť.
Q: Čo robiť, ak ma na telefóne zastupujúca lekárka "odbíja" a nechce dieťa vyšetriť?
A: Ísť osobne do ambulancie alebo na príjmovú detskú ambulanciu/pohotovosť a požiadať o vyšetrenie; ak lekárka odmietne dieťa vyšetriť, požiadať o písomné potvrdenie odmietnutia s pečiatkou, podpisom sestričky, vaším podpisom, dátumom a časom a následne podať sťažnosť.
Q: Kedy je vhodné ísť s dieťaťom na pohotovosť namiesto domáceho liečenia?
A: Pri stekavom kašli s dýchacími ťažkosťami, pri výraznom zhoršení stavu napriek liekom alebo ak CRP a klinický stav naznačujú závažnú infekciu; v diskusii sa uvádza, že laryngitída "treba hneď" a že pohotovosť môže podať kortikoidy a inhalačnú liečbu.
Q: Aké rýchlotesty alebo vyšetrenia si môžem nechať urobiť rýchlo pri podozrení na bakteriálnu infekciu alebo vírus?
A: CRP je laboratórne vyšetrenie, ktoré sa v diskusii odporúča po 12–24 hodinách od začiatku príznakov; v lekárni je možné kúpiť kombinovaný rýchlotest na COVID a chrípku (v diskusii spomenutý test za ~3 €).
Q: Ktoré lieky a prípravky sa v diskusii uvádzali ako bežná domáca výbava pri kašli a bolení hrdla u detí?
A: Stoptussin, kalciový sirup, Fenistil, Ambrobene, pastilky Panthenol, Juniorangin, Tantum verde, D a zinok, a niekedy Ditustat alebo iné sirupy na suchý/zmiešaný kašeľ.
Q: Ako sa v diskusii odporúčalo postupovať pri záchvate laryngitidy doma počas noci?
A: V diskusii odporúčali ventilovať miestnosť, dať olejový alebo studený zábal na krk, podať Stoptussin a antihistaminikum (Fenistil) a vyhľadať pohotovosť, kde môžu podať kortikoidy (spomenuté "cipky" alebo rectodelt) a inhalačný roztok.
Q: Čo môžem očakávať na detskej pohotovosti v súvislosti s kašľom/krčným problémom?
A: V diskusii rodičia uvádzali, že na pohotovosti môžu urobiť CRP, podať kortikoidy (napr. cipky), inhalačný roztok, niekedy antibiotiká ak je indikácia, a že čakacie doby sa môžu pohybovať od niekoľkých hodín do 7 hodín podľa skúseností diskutujúcich.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri štekanom kašli alebo dýchacích ťažkostiach treba vyhľadať pohotovosť alebo príjmovú detskú ambulanciu.
- CRP sa v diskusii považuje za užitočné objektívne vyšetrenie, ktoré má význam približne 12–24 hodín od nástupu príznakov.
- Kortikoidy a inhalačná liečba sú v diskusii uvedené ako bežný zásah pri závažnom záchvate laryngitidy.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci považujú návštevu pohotovosti bez závažných príznakov za zneužitie zdravotnej starostlivosti, zatiaľ čo iní odporúčajú ísť hneď pri obavách rodiča alebo ak sa stav zhoršuje.
- Niektorí považujú telefonickú triáž a erecepty za prijateľné, iní trvajú na osobnom vyšetrení v ambulancii.
Otvorené otázky
- Ako efektívne a právne záväzné je písomné potvrdenie o odmietnutí vyšetrenia zo strany zastupujúcej lekárky v prípade neskorších komplikácií?
- Kedy presne je optimálne rozdeliť rozhodnutie "čekaj doma" versus "ísť na pohotovosť" pri začínajúcich horných dýchacích ťažkostiach u 3–5 ročných detí?
Spomenuté značky a firmy
pohotovosť, príjmová detská ambulancia, lekáreň
Spomenuté produkty a metódy
Stoptussin, CRP, kombinovaný test na covid a chrípku (test za 3 €), Panthenol pastilky, kalciový sirup, Ambrobene, Ditustat, Ditustat (ditustat), Juniorangin, Tantum verde, fenistil, cipky (kortikoidy), rectodelt, inhalačný roztok, olejový zábal, studený zábal, D a zinok, erecept
Miesta a osoby
Žilina, PB
@sisa183 4-ročňé dieťa, ktoré ochorelo v období, kedy sa choroby proste šíria, nie je prípad na pohotovosť. Je to zneužívanie zdravotnej starostlivosti a ty strašne preháňaš. Hádam si už mala choré dieťa, pretože sa správa presne tak ako sa chorý škôlkari správajú - plače, nespí, bolí ho hrdlo. Je to síce otravné, keď si tehotná, ale treba to vydržať. Na pohotovosť sa chodí, keď je niečo náhle, alebo sa neočakávane zdravotný stav zhorší napriek liekom.
@anonym_acd33e áno pokiaľ tam ide matka so soplom a nie s tým s čím my. 🙂
@anonym_acd33e áno pokiaľ tam ide matka so soplom a nie s tým s čím my. 🙂
@sisa183 aj jej robili crp? dostala atb ? inak donbuducna je dobre mat doma calciovy sirup
@sisa183 neviem ale ja ako matka choreho dietata popocuvat a pozriet do hrdla 5min? To sa ti zda spravne?!
A ides na pohotovost a dufas podla tvojich slov citujem, ze ho tam vysetria poriadne?
Tak bud to dieta chces dat vysetrit alebo s nim sed doma a liec ho
A pohotovost ti dieta mevysetri od hlavy po paty, na to pohotovost nesluzi, nesupluje pediatra na obvode , takze ak si myslis, ze 5min je dost na pohotovosti necakaj ani viac , ze sa tvojmu dietatu budu venovat ked maju v cakarni dalsich 10 deti, len aby si neodisla so stoptussinom tiez , bodaj by a nebude treba atb ale mas to uplne pomylene a snad s druhym dietatom budes lepsie komunikovat a lepsie riesit veci a okolmosti, dufam … lebo s dvoma takto,,,,dovidenia
@anonym_6e4892 a predstáv si že ju doktor vyšetril od hlavy po päty. Je o tom či ten dr chce pomôcť alebo mu to je jedno.