Doktorka nevyšetrila dieťa: Čo robiť pri zanedbanej starostlivosti?
Zdravím. Dcérka 4 roky mi ochorela. Bolesť hrdla, malatna, preskakuje hlas, kasel taký že to som ešte asi ani nepočula a sťažuje sa na bolesť krku pri kaslani takže nechce ani odkašlavat. V noci nespala, plakala, budila sa a strašne chrapala keď na chvíľu zaspala. Volala som pani doktorke ktorá zastupovala našu lebo ma dovolenku. Odbila ma nech dávam Stoptussin a v pondelok idem k našej. Ja si väčšinou s chorobami malej poradím sama a nechodím so všetkým k dr. Ale toto sa mi vyslovene nepáči na malej a tým dupľom dobitie od doktorky. Volali by ste znova ? Alebo počkať do 4 na pohotovosť ? Neviem je mi z toho vážne smutno. Keď odbije dospelého okej, ale malé dieťa ? Môže to byt hocičo :/ už sme raz zažili že malej takmer nič nebolo a zrazu sa prišlo na to že ma zápal pľúc. 👌 Ja nie som z tých čo sa dajú ľahko odbiť keď sa jedna o dieťa ale toto ma akože položilo.
Stručné zhrnutie
- Telefonická triáž môže viesť k odporúčaniu len symptomatickej liečby (napr. Stoptussin) namiesto okamžitého vyšetrenia; rodič má možnosť vyhľadať osobné vyšetrenie v ambulancii alebo ísť na pohotovosť.
- CRP vyšetrenie sa v diskusii uvádza ako objektívne meradlo bakteriálnej infekcie, pričom CRP údajne ukáže relevantné hodnoty približne 12–24 hodín od prvých príznakov.
- Pri štekanom (stekavom) kašli a dýchacích ťažkostiach sa v diskusii odporúčali kortikoidy (napr. "cipky" alebo rectodelt), inhalačný roztok, olejový alebo studený zábal a antihistaminikum (Fenistil) ako urgentné kroky; pri zhoršení treba ísť na pohotovosť.
Q: Čo robiť, ak ma na telefóne zastupujúca lekárka "odbíja" a nechce dieťa vyšetriť?
A: Ísť osobne do ambulancie alebo na príjmovú detskú ambulanciu/pohotovosť a požiadať o vyšetrenie; ak lekárka odmietne dieťa vyšetriť, požiadať o písomné potvrdenie odmietnutia s pečiatkou, podpisom sestričky, vaším podpisom, dátumom a časom a následne podať sťažnosť.
Q: Kedy je vhodné ísť s dieťaťom na pohotovosť namiesto domáceho liečenia?
A: Pri stekavom kašli s dýchacími ťažkosťami, pri výraznom zhoršení stavu napriek liekom alebo ak CRP a klinický stav naznačujú závažnú infekciu; v diskusii sa uvádza, že laryngitída "treba hneď" a že pohotovosť môže podať kortikoidy a inhalačnú liečbu.
Q: Aké rýchlotesty alebo vyšetrenia si môžem nechať urobiť rýchlo pri podozrení na bakteriálnu infekciu alebo vírus?
A: CRP je laboratórne vyšetrenie, ktoré sa v diskusii odporúča po 12–24 hodinách od začiatku príznakov; v lekárni je možné kúpiť kombinovaný rýchlotest na COVID a chrípku (v diskusii spomenutý test za ~3 €).
Q: Ktoré lieky a prípravky sa v diskusii uvádzali ako bežná domáca výbava pri kašli a bolení hrdla u detí?
A: Stoptussin, kalciový sirup, Fenistil, Ambrobene, pastilky Panthenol, Juniorangin, Tantum verde, D a zinok, a niekedy Ditustat alebo iné sirupy na suchý/zmiešaný kašeľ.
Q: Ako sa v diskusii odporúčalo postupovať pri záchvate laryngitidy doma počas noci?
A: V diskusii odporúčali ventilovať miestnosť, dať olejový alebo studený zábal na krk, podať Stoptussin a antihistaminikum (Fenistil) a vyhľadať pohotovosť, kde môžu podať kortikoidy (spomenuté "cipky" alebo rectodelt) a inhalačný roztok.
Q: Čo môžem očakávať na detskej pohotovosti v súvislosti s kašľom/krčným problémom?
A: V diskusii rodičia uvádzali, že na pohotovosti môžu urobiť CRP, podať kortikoidy (napr. cipky), inhalačný roztok, niekedy antibiotiká ak je indikácia, a že čakacie doby sa môžu pohybovať od niekoľkých hodín do 7 hodín podľa skúseností diskutujúcich.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri štekanom kašli alebo dýchacích ťažkostiach treba vyhľadať pohotovosť alebo príjmovú detskú ambulanciu.
- CRP sa v diskusii považuje za užitočné objektívne vyšetrenie, ktoré má význam približne 12–24 hodín od nástupu príznakov.
- Kortikoidy a inhalačná liečba sú v diskusii uvedené ako bežný zásah pri závažnom záchvate laryngitidy.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci považujú návštevu pohotovosti bez závažných príznakov za zneužitie zdravotnej starostlivosti, zatiaľ čo iní odporúčajú ísť hneď pri obavách rodiča alebo ak sa stav zhoršuje.
- Niektorí považujú telefonickú triáž a erecepty za prijateľné, iní trvajú na osobnom vyšetrení v ambulancii.
Otvorené otázky
- Ako efektívne a právne záväzné je písomné potvrdenie o odmietnutí vyšetrenia zo strany zastupujúcej lekárky v prípade neskorších komplikácií?
- Kedy presne je optimálne rozdeliť rozhodnutie "čekaj doma" versus "ísť na pohotovosť" pri začínajúcich horných dýchacích ťažkostiach u 3–5 ročných detí?
Spomenuté značky a firmy
pohotovosť, príjmová detská ambulancia, lekáreň
Spomenuté produkty a metódy
Stoptussin, CRP, kombinovaný test na covid a chrípku (test za 3 €), Panthenol pastilky, kalciový sirup, Ambrobene, Ditustat, Ditustat (ditustat), Juniorangin, Tantum verde, fenistil, cipky (kortikoidy), rectodelt, inhalačný roztok, olejový zábal, studený zábal, D a zinok, erecept
Miesta a osoby
Žilina, PB
@sisa183 Šla by som k doktorke a teda vyšetrili by ju, inak by som tam taky bordel narobila...
To môže kľudne byť nejaký vážny zápal. Nahradnej doktorke by som nevolala ale rovno by som došla. Takto ignorovať a odbiť pacienta, to je ozaj sila 😡a este aj decko.
@luciaruz a podotýkam že volala som so sestričkou nie s doktorkou. Odpadavam fakt s prístupu dnešnej doby.
Zbalila by som dieťa a normálne šla na vyšetrenie a už by má odtiaľ bez vyšetrenia dieťaťa nikto nedostal
@sisa183 pozeram, ze si od ziliny. nebola to nahodou doktorka Uhrinova? a k teme, chodte tam osobne. ak budes mat pocit, ze vysetrenie odflakla, podat staznost. ak sa nieco popoludni zhorsi, pohotovost.
@sisa183 pozeram, ze si od ziliny. nebola to nahodou doktorka Uhrinova? a k teme, chodte tam osobne. ak budes mat pocit, ze vysetrenie odflakla, podat staznost. ak sa nieco popoludni zhorsi, pohotovost.
@anonym_34ebd9 nie nie nebola. Chodíme do PB, len tu mám stále že Žilina 🙂 pôjdem tam, snáď sa bude správať Normlane
Bohuzial u zastupujucej musis cakat, nemoze objednanych pacientov nevysetrit. Pevne nervy.
@sisa183 nenechaj sa odbit a chod tam. Ked nie, kludne pohotovost obzvlast ked ide vikend.
Mne raz syn ochorel, dr mu podla popisu cez telefon napisala erecept na lieky, ktore mu zvykne davat pri chorobe a vzdy mu aj zaberali. Tentokrat lieky nezaberali vobec, bolo mu len horsie a horsie. Tak som jej volala 2dni po sebe, ze sa mi to nezda, ze objektivne mu je horsie. Treba pockat, kym lieky zaberu. Nakolko bol piatok uz, syna som obliekla a dako sa s nim doobeda dotrepala do najblizsej lekarne na crp. Vysledok crp hodnoty bol hodny hospitalizacie..
Nemože to byť larigintida? Vtedy je taky štekavý kašeĺ ako, keď pes breše a taktiež problem s dychanim. Išla by som na pohotovosť, je to male dieťa.
@sisa183 urcite ist k zastupujucej doktorke, crp ukaze objektivne hodnoty po 12-24 hod od prvych priznakov, tak uz by malo ukazat. Musi ta vysetrit, niekedy su v piatok v ordinacii len do 12, tak cim skor tam ist. Ak by sa nahodou stalo, ze by nevysetrila, tak ist na pohotovost a trvat na tom nech napisu do papierov, ze zastupujuca lekarka odmietla dieta vysetrit
@luciaruz a podotýkam že volala som so sestričkou nie s doktorkou. Odpadavam fakt s prístupu dnešnej doby.
@sisa183 do buducna- nech vam vypise spravu o to , ze dieta nevysetrila, ze od prahu dveri odporuca stoptussin a v pondelok k spadovemu pediatrovi , nech sa tam podpise a da peciatku taktiez sestricka podpis a vas podpis datum a cas
Ja sama som zdravotnik, viem si poradit s vela vecami ale niekedy sa neda a vyhladam aj ja odbornika ale zastup je na to aby lekara v nepritomnosti zastupil a vysetril, nevravim nejake potvrdenie papier blbost ok beriem, ale chore dieta? U mna toto bez pardonu
Ja by som sa po to odporucanie stoptusinu a tie podpisy vratila uz len z principu aby som mala dokaz ak by sa nieco stalo
@sisa183 co prosím?? Tak toto je vrchol všetkého. By som jej tam isla vynadat, co si to dovoľuje! 😡
@luciaruz ideme o 4 na pohotovosť, pockala dom hodinku, mala bola strašne mrzuta tak sme prišli domov a spinká. Verím že tam nás poriadne vyšetria. Ale choré proste, sestrička cez telefón určuje diagnózy. Plus ako tehotná nechcem ochorieť lebo dom bola mesiac chorá. A mali tam 15 minút ticho že dnu nikto a my ba chodbe. Pozrieť hrdlo a popočúvať zaberie 5 minút.
@luciaruz ideme o 4 na pohotovosť, pockala dom hodinku, mala bola strašne mrzuta tak sme prišli domov a spinká. Verím že tam nás poriadne vyšetria. Ale choré proste, sestrička cez telefón určuje diagnózy. Plus ako tehotná nechcem ochorieť lebo dom bola mesiac chorá. A mali tam 15 minút ticho že dnu nikto a my ba chodbe. Pozrieť hrdlo a popočúvať zaberie 5 minút.
@sisa183 tak ak si tehotná a bojíš sa, že sa nakazis, nezabudni si zobrať na pohotovosť rusko či respirátor. Lebo môže tam byt xludi infekčných.
Dieťa nemá teplotu, ak správne chápem. A choroba prepukla kedy? Včera?
Ja by som bud išla osobne k dr.
Alebo lekáreň CRP, test za 3e na covid a chripku kombinovaný kúpiť, urobiť.
Podať lieky, studený zábal na hrdlo, cmulat lisajnik s Cckom, dať D a Zinok.
Piť veľa vládnych tekutín.
Pohotovosť by u mňa bola posledná voľba. Je mnoho rôznych viroz, chrípka, covid. Ak máte virozu A, aby ste neodišli s niečím ešte horším.
este sa dá ísť na príjmovú detskú ambulanciu konkrétnej nemocnice, my takých nikdy si nedovolíme otočiť, najmä keď rodič povie, že sa mu dieťa nezdá a celú noc nespalo..ale ked teraz zaspala, kľudne ta laryngitída mohla byť v noci , vtedy to najdramatickejšie vyzerá...ak nemá teploty a dobre otáča krkom, možno by som nepanikárila a predsa dala ten stoptusin a kalciový sirup 🙂 na pohotovosti možno dostanete kortikoid na noc...
@luciaruz ideme o 4 na pohotovosť, pockala dom hodinku, mala bola strašne mrzuta tak sme prišli domov a spinká. Verím že tam nás poriadne vyšetria. Ale choré proste, sestrička cez telefón určuje diagnózy. Plus ako tehotná nechcem ochorieť lebo dom bola mesiac chorá. A mali tam 15 minút ticho že dnu nikto a my ba chodbe. Pozrieť hrdlo a popočúvať zaberie 5 minút.
@sisa183 nepíšeš od kedy je dieťa choré. Ak len od včera, za mňa na pohotovosť skoro.
Ak je to viroza, žiadnu speci liečby vám nedajú.
Ak trvá stav dlhšie ako 3 dní, potom crp, ten kombinovaný test na vylúčenie viroz a až potom pohotovosť.
@luciaruz ideme o 4 na pohotovosť, pockala dom hodinku, mala bola strašne mrzuta tak sme prišli domov a spinká. Verím že tam nás poriadne vyšetria. Ale choré proste, sestrička cez telefón určuje diagnózy. Plus ako tehotná nechcem ochorieť lebo dom bola mesiac chorá. A mali tam 15 minút ticho že dnu nikto a my ba chodbe. Pozrieť hrdlo a popočúvať zaberie 5 minút.
@sisa183 na pohotovosti stvrdnes 7 hodín a ešte lapnete niečo horšie....
@sisa183 4-ročňé dieťa, ktoré ochorelo v období, kedy sa choroby proste šíria, nie je prípad na pohotovosť. Je to zneužívanie zdravotnej starostlivosti a ty strašne preháňaš. Hádam si už mala choré dieťa, pretože sa správa presne tak ako sa chorý škôlkari správajú - plače, nespí, bolí ho hrdlo. Je to síce otravné, keď si tehotná, ale treba to vydržať. Na pohotovosť sa chodí, keď je niečo náhle, alebo sa neočakávane zdravotný stav zhorší napriek liekom.
Nám na extrémny kašeľ pomohol ditustat .. a to kašľa 2 hodiny nonstop že ju začalo z toho bolieť hrdlo .. o deň NATO už o trištvrte menej kašľa .. dvakrát sme tak mali
@luciaruz ideme o 4 na pohotovosť, pockala dom hodinku, mala bola strašne mrzuta tak sme prišli domov a spinká. Verím že tam nás poriadne vyšetria. Ale choré proste, sestrička cez telefón určuje diagnózy. Plus ako tehotná nechcem ochorieť lebo dom bola mesiac chorá. A mali tam 15 minút ticho že dnu nikto a my ba chodbe. Pozrieť hrdlo a popočúvať zaberie 5 minút.
@sisa183 neviem ale ja ako matka choreho dietata popocuvat a pozriet do hrdla 5min? To sa ti zda spravne?!
A ides na pohotovost a dufas podla tvojich slov citujem, ze ho tam vysetria poriadne?
Tak bud to dieta chces dat vysetrit alebo s nim sed doma a liec ho
A pohotovost ti dieta mevysetri od hlavy po paty, na to pohotovost nesluzi, nesupluje pediatra na obvode , takze ak si myslis, ze 5min je dost na pohotovosti necakaj ani viac , ze sa tvojmu dietatu budu venovat ked maju v cakarni dalsich 10 deti, len aby si neodisla so stoptussinom tiez , bodaj by a nebude treba atb ale mas to uplne pomylene a snad s druhym dietatom budes lepsie komunikovat a lepsie riesit veci a okolmosti, dufam … lebo s dvoma takto,,,,dovidenia
Predtym ako si pojdes na par hodin posediet na pohotovost a nalapat horsie choroby, kup v lekarni testy a otestuj, ci ma zvysene CRP. Ak nie, pojdes tam zbytocne. Na zachripnutie su dobre pastilky Panthenol a kalciovy sirup, na suchy alebo zmiesany kasel Stoptusin, na vlhky kasel Ambrobene. Ak ma dieta stekavy kasel a dusi sa, je to laryngitida. Vtedy treba vetrat, davat olejovy zabal na krk a stoptussin plus antihistaminika. Ak ju boli v krku, tak Juniorangin pastilky alebo Tantum verde sprej do hrdla.
V podstate vseobecne plati 3 dni domacej liecby bez zlepsenia- lekarske osetrenie
Pokial laryngitida treba hned
Predtym ako si pojdes na par hodin posediet na pohotovost a nalapat horsie choroby, kup v lekarni testy a otestuj, ci ma zvysene CRP. Ak nie, pojdes tam zbytocne. Na zachripnutie su dobre pastilky Panthenol a kalciovy sirup, na suchy alebo zmiesany kasel Stoptusin, na vlhky kasel Ambrobene. Ak ma dieta stekavy kasel a dusi sa, je to laryngitida. Vtedy treba vetrat, davat olejovy zabal na krk a stoptussin plus antihistaminika. Ak ju boli v krku, tak Juniorangin pastilky alebo Tantum verde sprej do hrdla.
@kp7333 prosím ta máš aj presný typ tých panthenol pastiliek? Mala som jedny- balenie fľaša, chuť fakt otrasná, ale účinok úžasný. Keď mi došli kúpila som iné- balenie blister, zjavne už s príchuťou, ale účinok teda omnoho menší. A pritom liečivo rovnako.
To môže kľudne byť nejaký vážny zápal. Nahradnej doktorke by som nevolala ale rovno by som došla. Takto ignorovať a odbiť pacienta, to je ozaj sila 😡a este aj decko.