Dusivý kašeľ večer a nadránom
Ahojte, rada by som sa dozvedela, či máte podobný problém a ako ste ho riešili. Môj 4.ročný syn dostal pred dvoma týždňami soplíky, išli sme k doktorke, tá mu urobila výter z nosa a hrdla, ktoré boli negatívne a dostali sme morskú sol do nosa. Teraz však asi tretí deň nadránom sa zobúdza na dusivý kašeľ, dnes to mal aj pri zaspávaní, hoci počas dňa zakašle 2-3 krat, počas obedneho spanku je v pohode, nijako ho kašeľ neobťažuje, akurat pri zaspavani a nadranom je to katastrofa. Až ho napína na vracanie. Boli sme s nim aj znova u lekarky, pred zymi 4.dnami a dostali sme Pamykon a Flavamed od kaslu, sme na "novych" liekoch 4.den a ziadne zlepsenie. Este dodám, že sme už mesiac na Aeriuse /ten uzivame pred spanim/ a v septembri mu brali nosnu mandlu pre opakovane zapaly dutin. Tak som dufala, ze po odobraní mandle to bude lepšie, ale figu borovú. Boli sme aj u imunologa, tam mu nič nezistili. Už neviem, ako mu pomoct, chuda, lebo ten kasel je fakt otravny, hlavne ked ho o 5,15 zobudí. Čo mám robiť ????
Stručné zhrnutie
- Nočný alebo nadránom dusivý kašeľ u predškolských detí často súvisí so zatekajúcimi sopľami, alergiou (napr. na roztoče), skrytým refluxom alebo pretrvávajúcim „zbytkovým“ vírusovým kašľom; diagnostika zahŕňa výter z nosa a hrdla, krvné/kožné alergologické testy, pneumologické a gastro vyšetrenie.
- V diskusii boli najčastejšie odporúčané liečby antihistaminikum Aerius (detská forma 2,5 mg sirup/orodispergovateľné tbl), mukolytiká/expektoranciá (Solmucol, Flavamed/ambroxol, Mucosolvan), antitusiká (Stoptussin, Ditustat, Pleumolysin len krátkodobo pre obsah kodeínu) a inhalácie v nebulizéri (Ambrobene).
- Podporné opatrenia, ktoré rodičia uvádzali ako užitočné, sú zvlhčovanie vzduchu, zvýšená poloha pri spánku, časté pranie paplónov a obliečok proti roztočom, odstránenie spúšťačov v domácnosti (napr. akvárium) a lokálna nosová hygiena morskou vodou (Sterimar, Physiomer, Aliamare).
Najčastejšie otázky
Q: Aké vyšetrenia sa robia pri nočnom dusivom kašli u dieťaťa?
A: Bežné vyšetrenia spomenuté v diskusii sú výter z nosa a hrdla, krvné a/alebo kožné alergologické testy, vyšetrenie pľúc u pneumológa, ORL vyšetrenie a gastro vyšetrenie pri podozrení na skrytý reflux; viacerí rodičia hlásili negatívne výtery a následné odhalenie refluxu na gastro.
Q: Kedy treba uvažovať o skrytom refluxe ako príčine kašľa?
A: Skrytý reflux sa odporúča zvážiť pri nočných záchvatoch kašľa, keď ORL a pľúcne vyšetrenia sú negatívne; viaceré príspevky uvádzali ústup kašľa po nasadení liečby na reflux.
Q: Môže sa kombinovať Flavamed s Solmucol?
A: Diskutujúce farmaceutky písali, že Flavamed (ambroxol) a Solmucol (acetylcysteín) majú odlišné mechanizmy a môžu sa kombinovať, pretože Solmucol riedi hlien a Flavamed pomáha riasinkám s jeho odstraňovaním.
Q: Je Aerius vhodný, ak alergia nie je potvrdená?
A: Aerius má v diskusii uvádzanú detskú formu 2,5 mg a niektorí pediatri ho predpisujú pri zatekaní sopľov; zároveň niektorí diskutéri považovali dlhodobé podávanie bez potvrdenej alergie za sporné.
Q: Je Trifed bezpečný pre deti a existujú obmedzenia?
A: Diskusia upozornila, že Trifed obsahuje pseudoefedrín, používatelia popisovali nežiadúce účinky (nervozita, nespavosť) a spomenuté bolo stiahnutie z trhu uvedené na stránke ADCC (adcc.sk).
Q: Pomáha inhalácia/nebulizér pri zahlienení a dusivom kašli?
A: Viacerí rodičia uviedli zlepšenie po inhalácii; jeden rodič popísal inhalovanie prevarenej vody so sirupom Ambrobene v pomere 1:1 v nebulizéri a zlepšenie do 3 dní, inhalátor kúpil v Sanitas.
Závery z diskusie
Zhoda
- Zatekajúce soplíky a zahlienenie sú bežnou príčinou nočných dusivých záchvatov kašľa u detí.
- Kombinácia mukolytika (Solmucol) a expektoranta (Flavamed/ambroxol) alebo inhalácií často rodičom priniesla zlepšenie príznakov.
- Ak štandardné ORL/pľúcne vyšetrenia sú negatívne, odporúča sa zvážiť alergologické testy a gastro vyšetrenie na skrytý reflux.
Sporné názory
- Aerius pri nepotvrdenej alergii: niektorí lekári ho predpisujú pri zatekaní soplov, iní diskutéri považujú dlhodobé užívanie bez potvrdenia alergie za zbytočné.
- Trifed/pseudoefedrín: niektorí rodičia uvádzali účinnosť pri zahlienení, iní upozorňovali na vedľajšie účinky a spomenuli stiahnutie Trifed sirupu z trhu.
- Antitusiká s kodeínom (Pleumolysin): niektorí uvádzali rýchly účinok, iní zdôrazňovali, že sa majú používať len krátkodobo (napr. 7 dní) kvôli obsahu kodeínu.
Otvorené otázky
- Ktorá presná diagnóza (alergia, skrytý reflux, pertussis, pretrvávajúci vírus) stojí za nočnými záchvatmi pri negatívnych výteroch?
- Ako dlho pokračovať s antihistaminikom Aerius bez jasnej alergologickej diagnózy?
- Kedy je indikované prejsť od ambulantného liečenia k ďalším špecializovaným vyšetreniam (pneumológia, gastro) alebo hospitalizácii?
Spomenuté značky a firmy
Aerius,Pamykon,Flavamed,Solmucol,Stoptussin,Pleumolysin,Ditustat,Trifed,Sinupret,Sterimar s medom,Aliamare,Physiomer,Mucoviral,Otrivin,Nasofan,Calciový sirup,Colostrum,Ambrobene,Mucosolvan,Solvolan,Familyzone.sk,ADCC,Sanitas
Spomenuté produkty a metódy
výter z nosa a hrdla,krvné alergologické testy,kožné prick testy,pneumologické vyšetrenie,gastro vyšetrenie (pre reflux),zvlhčovanie vzduchu,zvýšená poloha pri spánku,pranie paplónov a obliečok proti roztočom,inhalácia/nebulizér (inhalovanie prevarenej vody + Ambrobene 1:1),morská voda do nosa (Sterimar,Physiomer,Aliamare),mukolytiká (Solmucol,Ambroxol/Mucosolvan),antitusiká (Stoptussin,Ditustat,Pleumolysin),antihistaminikum Aerius,vylúčenie spúšťačov v domácnosti (napr. akvárium),sinupret
Miesta a osoby
žiadne
Teplotu vobec nema, Aerius mu napisala detska a imunologicka mi povedala, ze mu ho mam davat stale. Ale alergiu potvrdenu nema, akurat trpí "na zatekajuce spoliky". ☹
Pretože aerius je výlučne proti alergii a pre dospievajucich ako som už písala. Si si čítala príbalový leták? Nemá mu ho zmysel dávať prečítaj si o ňom nepomôže mu. Neviem. Bol na nejakom rtg?
@sono2 aerius existuje aj detská dávka 2,5 mg, orodispergovatelné tbl, resp. sirup, takže neviem čo by malo byť na tom čudné.
@magnetika aerius ako antihistaminikum zabraňuje negatívnemu pôsobeniu histamínu, pomáha pri opuchoch slizníc (nosových) atď.
Ja by som Vám ako farmaceutka odporučila okrem flavamedu aj Solmucol sirup, rozpúšťa hlieny a uľahčuje vykašliavanie a riedi aj hlieny zatekajúce z nosa. Plus samozrejme teplé čajíky a vitamín C 🙂
@sono2 Aerius je aj sirup a dava sa aj malym detom. Nasadil ho dietatu s najvacsou pravdepodobnostou lekar, ktory to dieta videl 😉
@magnetika Mozno ide len o obycajny virus, akych je teraz vsade kopec. Moje dve kaslu uz treti tyzden, prvy tyzden takto ako opisujes, dusivy, drazdivy kasel, dvakrat sa aj povracali z toho vecer. U pediatra vsetko ciste, ziadny problem, takze podavam len podpornu liecbu: Solmucol cez den, Pleumolysin na noc (tlmi kasel, moze sa davat len 7 dni) a Ditustat ked sme uz nemohli davat Pleumolysin. Teraz uz nedavam nic, ale uz je to len sporadicky. Tieto zapaly s kaslom su blbe v tom, ze sa pomaly rozbiehaju, a hrozne dlho trva ten "zbytkovy" kasel.
Nic lepsie, nez lekar ti neporadi nikto, obzvlast nie tu na fore kde tvoje dieta nikto nevidel, nepopocuval a nevysetril.
Drzim palce.
@magnetika ahoj, my mame podobny problem, uz sa to taha 2 mesiac...ziadny vyter, nic... dr. nic neriesi...a mala kasle v noci hrozne, casto sa povraca, o tom ze sa neda spat, ani nevravim..ale cez den je ok, sem tam zakasle, teplotu nema..tak jej nikto nic neda.. uz som bola aj na pohotovosti.. vo strvrtok som bola zas u dr asi po mesiaci (uz ma to riadne stve, urcite nie je v poriadku) a dala jej len sirup, vola sa TRIFED, dnes ho mala posledny krat.. je to riadne silne, dava sa na sennu nadchu a alergikom- ale nas nikto nikam neposlal, nijake vysetrnie nerobil...a nasadi jej toto, je to riadny oblbovak.. mala je zla, stale zaspava, klati ju...nejake pseudoefedriny... viac jej to nedam... normalne rozmyslam ze zmenim dr...
Neviem. Prečítaj si o ňom. Aby mu nepoškodil. Ja ho užívam len keď musím a to som fakt alergik. Prečítaj si o ňom vo všeobecnosti ja som sa dočítala, že deťom do šiestich rokov nepomôže a je na alergiu môže poškodiť zdravie. Aby ho doktori nedopovali kade čím. A ak nevidíš zlepšenie po ňom tak by som ho vysadila. Takže len toľko. Časom sa isto zistí čo mu je. Prajem veľa zdravia
@bosoriak a najradšej, keď môžem odporučiť, aj často radím mamičkám v lekárni je dobrý stoptussin, vďaka dvom účinným látka, na tlmenie suchého kašľa a podporenie vykašliavania keď je kašeľ vlhký. Samozrejme, dobre ste napísali, že pleumolysin sa užíva len krátkodobo kvôli obsahu kodeínu.
@bosoriak Jasna vec, ja som sa skor chcela len "požalovať" lebo ked ho vidim, ako ho naduva, tak by som najradsej zavolala "rýchlu", ale po tom cez den, ked je fajn, mam pocit, ze to zbytocne dramatizujem. 😖
Maly to nema prvy krat, len sa bojim, aby to neprerastlo do nejakej chronickej formy. ☹ Velmi pekne si to napisala, si zlata.
@melleanor nie niesom ale mi príde zvláštne aby užívalo dieťa niečo na alergiu keď alergiu nemá. A je veľmi známe že doktori veľakrát tápajú mám neter ktorá mala zriedkavé teploty, kašeľ a až po dvoch mesiacoch jej zistili zápal pľúc. Keď musela prist pre ňu sanitka...vtakže len dávam radu aby aj matka zapojila zmysly. Švagriná tiež bezprostredne verila a dívala sa, ako sa jej dieťa trapi
@magnetika calciovy sirup je dobry...a zevraj sa vyraba aj s prichutou, -pre deti..nasi,ked maju taky dusivy kasel tak im to davam spolu so sirupom od kaslu alebo stoptusinom.potom zacnu pekne odkasliavat
@sono2 a nezdá sa Vám nezodpovedné dávať medicínske rady, keď nepoznáte mechanizmy účinku, liekové formy, účinné látky a indikácie pre konkrétne lieky? Napríklad, antihistaminiká sa bežne predpisujú pri príznakoch opuchu sliznice, teda aj zatekanie soplikov do nosohltana, teda podávanie lieku Aerius je v tomto prípade opodstatnené. Teda Aerius je indikovaný aj na choroby s príznakmi alergickej rinitídy a pomáha zmierňovať opuchy.
@magnetika
@ejuska79 Trifed by som nedavala, vid clanok
@magnetika ja by som odporučila pridať k Flavamedu aj Solmucil. Flavamed obsahuje ambroxol, solmucol acetylcysteín, majú rôzne mechamizmy účinku. Solmucol hlien zriedi a stane sa tak tekutejší a Flavamed pomáha riasinkám v dýchacích cestách takýto tekutejší hlien posúvať smerom von 🙂 laicky povedané 🙂
@melleanor Neboj, ja nie som "najmudrejsia" a Aerius mu urcite nevysadim, v tomto doverujem dr. ,lebo mi ho mame predpisany presne z toho dovodu, aky uvadzas, nakolko ma maly kazde dva tyzdne sople /skolkarska diagnoza/ presne preto ma dlhodobió tento sirup uzivat. S jeho podavanim nemienim prestat....
@sonagolisova ale on sa sťahuje možno len preto, že zle naformulovali nejakú info na obale, účinok je nezmenený. A Trifed je na lekársky predpis
@magnetika to ma asi z tych zatekajucich soplov,my sme sa teraz aj vsetci nahrievali horskym slnkom. Deti tiez mali pamycon a,obe mi beru aerius pred spanim,kedze maju velku nosnu mandlu a maly berie aj nasofan. Vsetko kvoli mandli,alergiu mu nezistili.
a nejaky zvhcovac nemate? Spinkava vo vyvysenej polohe? Mozno aj,to by pomohlo. A cez den,urcite zvlhcovat nostek dakym,solnym,roztokom.
inak moja mama toto mava tiez,v noci zachvaty kasla,musi sa poriadne vysmrkat,aj rano kopec hlienov a cez den,je vsetko ok.a zistila,ze vecer nesmie jest nic mliecne,lebo ak si da,tak vtedy to ma vyrazne horsie.
dufam.ze vam,to prejde.
aj moje baby maju stale kasle.a dr. mi. vzdy povie ze naco starsiu davam do skolky vraj je to skolkarsky kasel neviem mne sa to nezda bojim sa ci nejde o.cierny kasel.
@rossalinda nestras, to snad nie ! Ja Ti presne poviem, co to je.Moj maly,ked ochorie, tak je 2 tyzdne doma az jym nie je uplne fit,ale niektore mamicky si nechaju dieta 2-3 dni doma a potom sup nim do skolky. No a tak vznika zacarovany kruh. My sme 2 tyzdne v skolke a potom zas nieco dovlecie. By som tam vedela niekolko adeptiek nakopat do zadku.

Má alergiu keď aerius? Pozreli pľúca? Je evidentné že mu robí problém keď leží. Nemáva teplotu?