Epilepsia u deti
prosím vás mate niekto skúsenosti alebo ste v podobnej situácii...moja mala (18 mes) dostala febrilne kŕče,boli sme aj hospitalizovany neurolog sa vyjadril že išlo o epilepticky záchvat a nasadil liečbu,stalo sa to iba raz
Stručné zhrnutie
- Febrilné kŕče sa môžu prejaviť pri horúčke alebo pri prudkom náraste teploty a EEG môže odhaliť epileptické výboje, čo vedie neurológov k nasadeniu antiepileptickej liečby.
- CT slúži najmä na vylúčenie štrukturálnej príčiny záchvatov (napr. nádor), MRI sa používa pri podozrení na ložiskovú epilepsiu, avšak EEG nie vždy zachytí epileptickú aktivitu.
- Akútna liečba a domáce opatrenia v diskusii zahŕňali diazepam na záchvat, dlhodobé lieky ako "kepra sirup" alebo "Depakine", a niektorí rodičia používajú kyslíkovú masku a monitor dychu, pričom neurolog v diskusii niekedy odporučil nič navyše nepodávať počas záchvatu.
Najčastejšie otázky
Q: Ako rozlíšiť febrilné kŕče od epileptického záchvatu u dieťaťa?
A: EEG môže ukázať epileptické výboje a viesť k diagnóze epileptického záchvatu, zatiaľ čo CT sa používa na vylúčenie štrukturálnych príčin; v diskusii bolo uvedené, že nie vždy EEG zachytí patológiu.
Q: Kedy nasadiť antiepileptickú liečbu po jednom záchvate?
A: V diskusii bolo spomenuté, že neurológovia nasadzujú liečbu, ak EEG vykáže epileptické výboje; konkrétne spomenuté lieky boli "kepra sirup" a "Depakine".
Q: Aké lieky sa používajú pri akútnom záchvate a na dlhodobú liečbu?
A: Na akútny záchvat sa v diskusii uvádza diazepam; ako dlhodobé antiepileptiká sa v diskusii spomínali "kepra sirup" a "Depakine".
Q: Môže očkovanie spustiť záchvaty a čo robiť s ďalšími dávkami?
A: V diskusii rodičia uviedli podozrenie na spúšťanie záchvatov po očkovaní, jeden prípad mal záchvaty po druhej dávke, ale lekári túto súvislosť často nepotvrdili; jeden dieťaťu s aktívnym CMV vírusom bolo očkovanie dočasne odopreté.
Q: Má význam podávať kyslík alebo iné zásahy doma počas záchvatu?
A: V diskusii sestrička v nemocnici pri záchvate použila kyslíkovú masku, ale neurológ následne povedal, aby sa doma kyslík nedával; iný prístup v diskusii bol „nič nerobiť, vydržať, až kým záchvat odzneje“.
Q: Kedy vykonať CT alebo MRI po záchvate?
A: V diskusii sa uvádza, že CT sa robí na vylúčenie štrukturálnych lézií (napr. nádor) a MRI sa používa pri podozrení na ložiskovú (fokálnu) epilepsiu; prikladom bol prípad s ložiskom zachyteným len na EEG a MRI bez nálezu.
Závery z diskusie
Zhoda
- EEG sa používa na odhalenie epileptických výbojov a pozitívny nález často vedie k nasadeniu liečby.
- CT slúži primárne na vylúčenie štrukturálnej príčiny záchvatov, nie na potvrdenie, že záchvat už prebehol.
- Mnohé deti majú len jednu epizódu záchvatu a liečba sa môže časom vysadiť, ak sú dlhodobo bez záchvatov.
Sporné názory
- Niektorí rodičia a diskutujúci považujú za vhodné nasadiť liečbu po jednej epizóde, zatiaľ čo iní odporúčajú overiť diagnózu u ďalšieho odborníka pred dlhodobou medikáciou.
- Niektorí pripisujú záchvaty očkovaniu (prípadne po druhej dávke), pričom lekári v diskusii túto príčinnú súvislosť nepotvrdili.
- Niektorí rodičia používajú kyslíkovú masku doma pri záchvate, zatiaľ čo neurolog v diskusii odporučil doma kyslík nepodávať.
Otvorené otázky
- Aké sú dlhodobé prognózy po prvom febrilnom záchvate s epileptickými výbojmi na EEG?
- Ktoré deti by mali pokračovať v očkovaní bez prestávky a ktoré by mali očkovanie odložiť po záchvate?
- Kedy je bezpečné vysadiť dlhodobé antiepileptiká u malých detí?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
kepra sirup, Depakine, diazepam, EEG, CT, MRI, monitor dychu, kyslíková maska, očkovanie, febrilné kŕče, epileptický záchvat, CMV vírus, redukcia blikajúcich obrazoviek
Miesta a osoby
žiadne
no evidentne nedostala febrilne krce ale epilepticky zachvat kedze vam to na hospitalizacii potvrdili predpokladam ze jej robili rozne testy
@anavixy ja sama neviem, v prepustacej sprave píše ze išlo o febrilne kŕče...CT vyšetrenie nepotvrdilo že to bol epi zachvat...ale náš neurolg zhodnotil z eeg že išlo o epi zachvat 🤷♀️
ak pise ze na eeg vyslo epilepticke "vlny" tak je to epi, nic s tym nespravis. na ct sa nepotvrdzuje ci to co sa uz stalo bol epi zachvat, ale ci nie je v hlave nieco (nador...) ktory by mohol sposobit epi zachvat
Ako dlho trval záchvat? Dcéra ich mala už 8x pričom teplotu nad 39°C nemala cize febrilne kŕče by to nemali byt a z eeg dvaja neurológovia nevyhodnotili že išlo o epi záchvat.
@fifina75 u nás to začalo vysokou teplotou takže ta bola spúšťač..neviem presne koľko to trvalo asi 15-20 min cca do príchodu sanitky myslím,potom dostala diazepan
@fifina75 tak potom načo vám ho dali? U vás sa to často prejavuje alebo ako sa to prejavuje
Ahoj ja mám epilepsiou od 12 rokov. Doktorka mi vždy robí eeg , vždy mi povedala v ktorej časti hlavy mám epilepsiu. Napríklad naposledy povedala že len vpredu. Beriem lieky cca 5 rokov som mala záchvaty každý mesiac. Už 3 roky som bez záchvatov. Prajem veľa šťastia 🙂
Ja neviem, berie ho uz 1,5 roka. Posledný záchvat mala minulý rok v juni. U nás bolo spúšťačom 2-he očkovanie (aj keď samozrejme žiadny lekár to nechce potvrdiť), po ňom mala v priebehu 10 hodín 5 záchvatov v trvaní jedného max. 1,5 min. Všetky odbery a vyšetrenia mala OK. Začinalo to tak že pozerala úplne mimo, ochabla, zbledla, vyvrátila oči, zmodreli jej pery, trochu vytiekli sliny a triasla sa ale nie nejako silno žeby sa metala a pod. po skončení nadobudla vedomie, trochu poplakala, a bola ako predtým len trošku viac spala ten deň.
Jediné čo jej zistili že má aktívny CMV vírus tak samozrejme to pripísali tomu.
@fifina75 koľko má vaša dcérka rokov/ mesiacov? Moja není vôbec očkovaná, ale zas u nás to spustila teplota
Keď dostala prvý mala 5,5 mesiaca posledný keď mala 10 mesiacov.
Ona nemala žiadnu teplotu, keď mala druhý záchvat tak sme počas jeho priebehu merali bezkontaktným mala najviac 37,5°C po skončení záchvatu opäť normalna teplota 36,8°C
Môže ísť len o vývojový problém. Mozog sa ešte stále vyvíja a keď dozrie prejde to. Treba len redukovať nežiadúce vnemy ako sú blikajúca obrazovka veľa duchov veľa umelého svetla. Mali sme to v rodine u chlapčeka a prešlo ho to keď mal 3 roky. Keď tých záchvatov nebude veľa, tak to bude toto. Nebola pred tým nejako viac zaťažená tými vnemami?
@fifina75 ak sa môžem spýtať, dávali ste ešte potom očkovať? Ja zvažujem ci vôbec dám,keďže ešte není očko a po tomto sa aj trochu bojím
Keďže má aktívny CMV vírus tak sa nemôže očkovať, čiže má len prvé dve povinné dávky ostatné nie.
Febrilne kŕče patria do oblasti epilepsii , nie som neurológ ,ale nasadit dieťaťu po jednej epizóde epilepticku liečbu ,. mozno aby sa predchádzalo podobným zážitkom .Ale aj by som to overila u dvoch nezavislych odborníkov, lekár mohol byť mladý ,alebo málo skúsený a automaticky dávať takto liečbu ,lebo to hovoria múdre knihy.
Všetci sme mali epilepticku epizódu, prekonali keď sme boli malí febrilne kŕče .
Trvali krce dlhsie ako 15 minut? Ak to boli FK tak to nie je epi a ak je to epi, tak to neboli FK 🤔 aspon tak sme sa ucili… drzim palce nech sa to uz neopakuje a mala z toho uspesne vyrastie 🍀