Febrilné kŕče
Dobrý deň mamičky chcem sa vás spýtať,ak ste zažili s dieťatkom febrilne krce , ako prebieha prosím vás uplne prvé vyšetrenie na neurologii ? Ďakujem za vaše odpovede
Stručné zhrnutie
- Febrilné kŕče v diskusii nastávali pri teplotách od 37,7 °C do 40,5 °C a rodičia opisovali rýchly nástup, stuhnutie, vyvrátené oči a krátke trvanie záchvatu (sekundy) alebo krátke obdobie stuhnutia a chrčania.
- Bežné intervencie pri FK zahŕňali antipyretiká (sirup, čípek), koža na kožu ako chladenie, výjazd záchranky, hospitalizáciu (u jedného dieťaťa až týždeň) a podávanie Diazepamu rektálne počas záchvatu alebo tabletkového Diazepamu preventívne pri stúpajúcej teplote.
- Neurologické vyšetrenie po FK zvyčajne začína zistením anamnézy priebehu kŕčov a často obsahuje EEG s čiapkou a gélom; niekoľko rodičov uviedlo, že EEG bolo „v poriadku“ a ďalšie kroky závisia od opakovaní kŕčov.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha prvé vyšetrenie na neurológii po febrilných kŕčoch?
A: Neurológ sa pýta na priebeh kŕčov, dĺžku ich trvania, spôsob zotavenia a rodinnú anamnézu; často hneď objednajú EEG, pri ktorom nasadia čiapku, dajú gél a dieťa niekoľko minút sedí na kolenách rodiča.
Q: Kedy podať rektálny Diazepam a kedy tabletový Diazepam pri febrilných kŕčoch?
A: V diskusii rodičia podávali rektálny Diazepam priamo pri kŕči a tabletkový Diazepam preventívne pri stúpajúcej teplote okolo 38–38,5 °C; jedna mama uviedla, že u jej dieťaťa bol predpísaný Diazepam už pri 38 °C a iná spomenula podávanie pri 37,7 °C.
Q: Aké sú odporúčané intervaly podávania Diazepamu?
A: Jeden rodič uviedol, že podľa návodu sa rektálny Diazepam môže podávať každých 12 hodín, v lekárni jej povedali každých 8 hodín, a tabletkový Diazepam bola jedna z rád, že môže byť podávaný až 3× denne; tieto intervaly sa v diskusii líšili.
Q: Kedy volať záchranku pri febrilnom kŕči a čo očakávať pri príjazde?
A: Rodičia volali záchranku pri opakovaných alebo silných záchvatoch; záchranári v jednej situácii podali masku a Diazepam a dieťa stabilizovali, niekedy nasledovala preprava do nemocnice.
Q: Robí sa EEG po febrilných kŕčoch a aké sú výsledky?
A: EEG sa často robí už pri prvom opakovaní kŕčov alebo pri opakovaných epizódach; v popisoch sa EEG robilo s čiapkou a gélom a výsledky v niekoľkých prípadoch boli „v poriadku“, výsledok pri jednej rodine prišiel o niekoľko dní.
Q: Čo sa robí pri opakovaných febrilných kŕčoch?
A: Pri opakovaných kŕčoch pediater alebo neurológ zvyčajne odporučí ďalšie vyšetrenia (EEG) a v prípade ďalších opakovaní môže neurológ zvážiť nasadenie dlhodobej liečby.
Závery z diskusie
Zhoda
- Diazepam sa v praxi používal buď rektálne počas záchvatu, alebo tabletkovo preventívne pri stúpajúcej teplote.
- EEG s čiapkou a gélom je bežný postup pri neurologickom vyšetrení po febrilných kŕčoch.
- Pri prudkom alebo opakovanom záchvate treba volať záchranku; záchranári môžu podať Diazepam a poslať dieťa do nemocnice.
Sporné názory
- Niektorí rodičia uviedli, že Diazepam má dávať preventívne pri teplote už okolo 37,7–38 °C, iní dostali pokyn podávať tabletkový Diazepam až pri 38–38,5 °C.
- Jeden rodič uviedol interval podávania rektálneho Diazepamu každých 12 hodín podľa návodu, lekáreň ho odporučila každých 8 hodín.
- Niektorí rodičia veria, že preventívne podávanie diazepamu znižuje riziko opakovania kŕčov, iní to považujú za neisté.
Otvorené otázky
- Pomáha systematické preventívne podávanie tabletového Diazepamu reálne znížiť riziko opakovaných febrilných kŕčov?
- Ktoré konkrétne prípady si vyžadujú začatie dlhodobej antiepileptickej liečby po opakovaných febrilných kŕčoch?
- Aký je jednotný odporúčaný teplotný prah a interval podávania pre rektálny a tabletový Diazepam u rôznych vekových skupín?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
Diazepam (rektálny), Diazepam (tabletkový), čípek, antipyretický sirup, meranie teploty, EEG s čiapkou, CRP, koža na kožu, maska (záchranárov)
Miesta a osoby
žiadne
@luckka6 aj ja som veľmi rada ze aj vám dopadli dobre držím palce aj ja vám
@luckalolko prepac, pisem az teraz…ako ste to zvladli? Dufam, ze vsetko bolo ok a malinka rychlo prekonala horucky 😞
@luckka6 ahoj viesco v pohode sme to zvládli, nebolo jej absolútne nič len malá teploty a najvyššiu mala 39 boli sme aj u dr aj crp mala dobre takže asi nejaká viroza len bez iných priznakov ...ale každý deň jej meriam teploty lebo človek sa bojí....a vy ste neboli chorý od tých druhých kŕčov co ste zažili? Toto je najhoršie ze človek sa bojí ked náhodou ochoreju ......je to na nervy hrozne .....mala ma aj obdobie vzdoru hrozne niečo u vás ako ? Nemáte takéto obdobie ?
@luckka6 ahoj prosím ta súkromnú správu nájdem vo svojom profile ? Ešte som zatiaľ toto nepoužila
Ahojte maminky, môj syn ma 2 roky a febrilne kŕče mal už 4x ( naposledy 23.6) . Máte skúsenosť že dieťatko ich malo takto často? Vždy trvali našťastie len pár sekúnd … ale zaujimalo by ma ci sa to nejako rieši keď ich ma dieťa často nejaká liečba alebo čo? Pediater ma dovolenku tak to budem neskôr konzultovať no som zvedavá ci ma reálne niekto podobny problém ako my
@sofia0106 moja ich mala zatiaľ iba raz, skončila vtedy v nemocnici. Odvtedy mám doma Diazepam (predpísaný) a podľa potreby podávam. Má ho odporúčaný už pri teplote 38, ale to by som jej ho musela dávať nonstop. Dávam jej ho pri 38,5 a viac. Kŕče sa zatiaľ nezopakovali, aj keď ju už vysoké teploty (nad 39) viackrát potrápili. Ty si to ešte s dr neriešila? Pri opakovaných kŕčoch sa rieši aj neurológ.
@bamboa keď sa to stalo prvý krát, tak sme boli aj v nemocnici na vyšetreniach. Od vtedy nie, vždy prišli k nám zachranari, po podaní lieku syn zaspal a keď sa zobudil bol veselý - ako keby nič ..syn to dostáva pri teplote 37,7, keď mu idu zuby alebo ide na neho daka bakteriálna infekcia . Mne diazepam kázali dávať len pri krcoch rektalne ,inak nie .
@luckka6 viesco nepamätám si presne uz ako hovorila ten názov ale dnes mi začala mať mala zasa horúčky tak som musela dávať preventívne diazepam 😔 som zvedavá aká bude noc som z toho nešťastná