Hypospádia
Chcela by som poprosiť o radu a názor kde je lepšie operovať hypospadiu, v Martine alebo v Ba?Prípadne mamičky ake ste mali kde skúsenosti. Zatial sme mali konzultáciu v Martine. Syn ma sedem mesiacov takže nás tak o rok, rok a pol bude čakať operacia.
Stručné zhrnutie
- V Slovensku sa pacienti s hypospádiou najčastejšie orientujú na špecialistov v UN Martin a na Detskú fakultnú nemocnicu Kramáre v Bratislave, kde diskutujúci menovali MUDr. Javorku, Dr. Molčana, Dr. Jonáša a ďalších ako primárne referencie.
- Bežné operačné zákroky zahŕňajú obriezku, plastiku žaluďa, predĺženie/rekonštrukciu močovej rúry a dočasné drenáže/katétre alebo vývod z bruška; pooperačná hospitalizácia sa pohybuje od ~3–4 dní v Martine do ~10 dní alebo viac pri komplexných rekonštrukciách v Kramároch.
- Diskutujúci hlásili možné komplikácie vrátane otvorenia pôvodnej rany, vytvorenia fistuly („cikanie dvoma dierkami“) a potreby opakovanej operácie; v diskusii sa spomínalo až „20 %“ riziko komplikácií (toto číslo je v diskusii neoverené).
Najčastejšie otázky
Q: Kde na Slovensku sa odporúča operovať hypospádiu u detí?
A: V diskusii odporúčali UN Martin (MUDr. Javorka, Molčan), Detskú fakultnú nemocnicu Kramáre v Bratislave (viacerí lekári vrátane Dr. Poláka, primárky Slebodníkovej spomínanej v diskusii), Banskú Bystricu (Dr. Molčan pôsobil v BB) a Košice (Dr. Kurcinová).
Q: V akom veku sa najčastejšie vykonáva operácia hypospádie?
A: Diskutujúci uviedli bežný vek operácie približne 2–3 roky (často 2–2,5 roka až okolo 3 rokov); niektoré menšie zákroky (napr. zväčšenie dierky) sa robili aj okolo 10–12 mesiacov.
Q: Ako dlho trvá hospitalizácia po operačnom zákroku a môže rodič zostať pri dieťati?
A: V Martine uviedli typicky 3–4 dni hospitalizácie s možnosťou rodiča spať na oddelení (miestami vlastné lôžko); v Kramároch uviedli pobyty 10 nocí alebo dlhšie pri komplikovaných rekonstrukciách a možnosť nadštandardnej izby za 35 €/noc alebo 10 €/noc podľa diskusie.
Q: Aké pooperačné pomôcky a postupy sú bežné?
A: Pooperačne sa spomínali dočasný katéter alebo hadičky, vývod z bruška pri niektorých rekonštrukciách, obväzy, kúpele v repíku (diskusný domácí postup) a neskôr dilatovanie močovej rúry; katétre a hadičky sa podľa diskusie vyberali v priebehu dní až týždňov.
Q: Aké sú bežné komplikácie po operácii a aká je ich frekvencia?
A: V diskusii sa spomínali otvorenie pôvodnej rany, vytvorenie fistuly s dvojitým prúdom moču a potreba ďalšej operácie; jedno neoverené tvrdenie v diskusii uvádzalo komplikácie u ~20 % pacientov.
Q: Ako sa objednať na konzultáciu k MUDr. Javorkovi v Martine?
A: V diskusii sa uviedlo, že MUDr. Javorka ordinuje najmä vo štvrtky a kontaktné telefónne číslo zverejnené v diskusii bolo 043 420 3341; niektoré príspevky uvádzali, že objednávanie sa rieši telefonicky okolo štvrtkov rána, iné spomínali online objednávku (tieto postupy sa v diskusii líšili).
Závery z diskusie
Zhoda
- Odporúčanie vyhľadať špecialistu na hypospádiu v referenčných centrách (Martin, Kramáre, BB, Košice) na získanie odborného názoru.
- Bežné operačné postupy zahŕňajú obriezku, plastiku žaluďa a rekonštrukciu/predĺženie močovej rúry s dočasným katétrom alebo vývodom.
Sporné názory
- Niektorí rodičia a lekári radili vyčkať pri ľahších formách (prípadne operovať až keď sa dieťa pýta na WC), iní odporúčali riešiť operáciou v skoršom veku (okolo 2–3 rokov).
- Miesto výkonu bolo predmetom preferencií: časť rodičov preferovala UN Martin (MUDr. Javorka/Molčan), iní volili Kramáre alebo BB podľa osobnej skúsenosti a dostupnosti.
Otvorené otázky
- Presná miera komplikácií a percentuálne riziko po jednotlivých typoch rekonštrukcií zostáva v diskusii nešpecifikované a neoverené.
- Dlhodobé estetické vs. funkčné výsledky pri rôznych postupoch a u rôznych operatérov si vyžadujú individuálne sledovanie a nie sú v diskusii definitívne zodpovedané.
Spomenuté značky a firmy
UN Martin, Nemocnica Martin, Detská fakultná nemocnica Kramáre, Poliklinika v Mlynskej doline, Nemocnica Kramáre, Ružinov, Detské urológie Kramáre
Spomenuté produkty a metódy
obriezka, plastika žaluďa, predĺženie/rekonštrukcia močovej rúry (uretroplastika), vytvorenie nového močového otvoru, suprapubický vývod (vývod z bruška), dočasný katéter/hadičky, dilatovanie močovej rúry (diletovanie), odučovanie od plienok, premedikácia a celková anestézia, nadštandardná izba, kúpanie v repíku (domácny pooperačný postup zmienený v diskusii)
Miesta a osoby
Martin, Bratislava, Kramáre, Mlynská dolina, Banská Bystrica, Košice, Prešov, Michalovce, Ružinov, Spišské Hanušovce, Prievidza, Kežmarok, MUDr. Javorka, Molčan, Dr. Jonáš, Dr. Polák, Dr. Kurcinová, MUDr. Brezu, Dr. Fedeles
@vasinku môžem sa opýtať ako ste to zvládali po akom čase ste dali dole leukoplast alebo keď to bolo zalepene my sme ešte po operácii aj semenika aj hypospadie
@ronikakleinova2615 dobry den my sme boli po operacii hypospadie,po operacii sme mali hojivy obvaz ,ten sme po asi jednom tyzdni mali dat dole pocas kupania v repiku.to bolo bolestive,jeden sme ho drzali a druhy daval dole.mal to zase citlive lebo ako sme to dali dole sme to potyrili aj krvicka mu tiekla.ale zvladli sme to,sice 2tyzdne boli bolestive pri cikani ale potom uz bol vporiadku.po mesiaci si ani nespomenul.
@misina33 no môj má jeden rez pod vajíčkami a druhý hore dnes mame dať jeden leukoplast dole a to sme boli včera na operácii lebo my mame aj hypospadiu aj vajíčka mali ste hore alebo dole rez ?
@ronikakleinova2615 nám nekazala ani kúpať v repiku len že jeden mám dať dole dnes a druhý zase v sobotu
Prosím vás môžem sa opýtať ako to je bezprostredne po operácii? Syn má lahku formu, budú mu robiť obriezku, predlžovať kúsok močovej trubice a nejako opravovať zahnutie. Je pravda ze bude mat vývody? Lekár nás vysetril len v rýchlosti a hneď teda objednal na operáciu. Takže nemám žiadne info.
Čaká nás to v septembri a popravde sa toho dosť bojím.
Ďakujem za akúkoľvek informáciu. Pripadne mi poraďte co si určite zbaliť do nemocnice.
Dobrý deň chcela by som sa opýtať v akom veku operovali vaše detičky? Máme 8mes. A Rozmýšlame ku komu sa objednať na operáciu...bola som rozhodnutá pre Martin pána dr. Javorku najbližší termín má však až 7januára čo sa vyšetrenia týka. Neviem či sa teda objednať k niekomu inému skôr. Máme tú ťažšiu formu hypospádie. Sú tu mamičky ktoré mali tiež? Rada by som vedela ako to detičky zvládli a či všetko funguje ako má. Ďakujem
Dobrý deň mi mame aktuálne po operácii v Martine nedopadlo to podľa nadich očakávaní. Syn má strednú formu hypospadie keď mal1 rok rozširovali mu dierku na cikanie teraz ma 3 roky a robili mu úplnú rekonštrukciu a sme 2 týždne po operácii a cikame obidvoma dierkami aj tou rozšírenou aj tou novo urobenou takže zasa behame po doktoroch. Inak operáciu zvládol na1 úplne super.
@evita234 prístup v nemocnici super aj sestričky aj doktori, treba sa veľa pýtať aj čo sa starostlivosti doma týka viem z vlastnej skusenosti a my sme malého aj doma pripravovali na to ze ho to bude asi trosku bolieť a zvládol to asi ešte lepšie ako ja. Už sme boli odplienkovani aj pri tej prvej operácii to je určite lepšie a asi to aj odporúčajú neviem si predstavit že by mal plienku. Keby niečo kľudne píšte rada odpoviem
prosím aj mňa zaujíma Blava -ideme o týžden, hrozne mám strach ako to zvládneme, plienku na noc mávame a to už má 3,5 roka, Ako to prebieha po operácii, počula som že dieťa musí potom len ležať??? Budú nám robiť celkovú rekonštrukciu aj obriezku.
Deti musia ležať po operácii my sme boli 2 dni na jiske a potom nás preložili a asi na 4 deň sme skúšali kráčať sedieť sa nám moc nedalo my sme mali vývod z bruška tak aby si nezalomilo hadičku a doma tiež lezal a pochodil trošku ale my máme malého strašne živého ale musím povedať že to celé doma pre lezal ale my sme boli teda v tom Martine neviem ako v Blave ale tiež nám robili celkovú rekonštrukciu
@mkrnacova72 môj malý musel ležať 9 dní. Mal vývod celý čas. Až v deň prepustenia mu to vybrali, musel sa dva krát vycikat a rozchodiť sa lebo vôbec nevedel stať na nohách. Boli sme v BA.
Dorabali mu mocovu trubicu, obriezku, plastiku a vyrovnavali.
Zdravim, bol niekoho syn operovany v kosiciach alebo Michalovciach? Najlepsie niekedy teraz? Alebo sa chysta na operaciu?