Intolerancia laktózy, dokedy treba obmedzovať aj lepok?
Marek má intoleranciu laktózy a preto mi dr. radila obmedzovať lepok. Od ukončeného siedmeho mesiaca jedol každý deň v ovocnom príkrme jednu - dve sušienky od Hero - prebiotické s medom (čo už) - jediné, čo som našla, že neobsahujú mlieko, len srvátku... Už ochutnal aj klasické okrúhle piškótky, ale to asi len dvakrát... Teraz mu skúšam dávať raz za deň kúsok chlebíka - len tak medzi jedlami pochutiť si. Kaše mal doteraz len ryžové. Odkedy mu môžem dávať na večeru aj kaše obsahujúce obiloviny? A chlebík lebo rohlík natretý perlou? Mám pocit, že má dosť chudobný jedálniček. A za mesiac pribral len sto gramov. Väčšinou jedáva doobeda bezlaktózový nutrilon, ovocný príkrm so spomínanou sušienkou , na obed kaša zo zeleniny, mäska alebo žĺtka, popoludní opäť niečo ovocné, večer kaša a pred spaním opäť mliečko. Poradíte nejaké recepty? A čo s tým lepkom, je to nebezpečné? Dá sa z laktózovej intolerancie "vyrásť"?
Stručné zhrnutie
- Intolerancia laktózy u dojčiat sa rieši obmedzením mliečnych výrobkov a nasadením náhradných dojčenských výživ ako Nutrilon Pepti, Nutrilon Soya, Bebu HA alebo bezlaktózových prípravkov, pričom niektoré z týchto prípravkov sú dostupné na predpis s preplácaním poisťovňou.
- Lepok pochádza z obilovín (pšenica, raž, ovos, jačmeň) a pšeničné či grahamové pečivo nie je bezlepkové, preto sa pri podozrení na celiakiu odporúča sledovať príznaky (hnačka, chudnutie, nafukovanie, spomalené priberanie) a vykonať príslušné testy.
- V diskusii rodičia uvádzali bezlepkové alternatívy (pohánková kaša, kukuričná kaša), domáce pečenie bezlepkového chleba a dôkladné čítanie etikiet (smotana, vanilka, mak môžu obsahovať stopy mlieka; niektoré šunky sú označené ako bezlepkové).
Najčastejšie otázky
Q: Kedy môžem dieťaťu zavádzať kaše obsahujúce obilniny pri intolerancii laktózy?
A: Rodičia v diskusii začali dávať ryžové kaše od začiatku a postupne skúšali aj grahamový rožok; odporúčali sledovať reakcie po zavedení a skúšať bezlepkové alternatívy ako pohánkovú alebo kukuričnú kašu.
Q: Aké náhradné dojčenské výživy sú uvedené ako vhodné pri alergii na bielkovinu kravského mlieka alebo pri laktózovej intolerancii?
A: V diskusii sa spomínali Nutrilon Pepti (určený pri alergii na bielkovinu kravského mlieka), Nutrilon Soya, Bebu HA a Sunar s nízkym obsahom laktózy; Nestle Sinlac (Sinlac) bola zmienená ako bezmliečna kaša a na obale je upozornenie, že Beba HA sa nemá používať ako terapia pri už zistenej alergii.
Q: Aké sú konkrétne podmienky pre preplácanie náhradných mliečnych prípravkov poisťovňou?
A: Podľa skúseností z diskusie majú niektorí rodičia nárok na 10 balení Nutrilon Pepti do 1 roka, po predpise stojí údajne okolo 100 Kč; Nutrilon Soya má v jednej skúsenosti príspevok poisťovne 37,- Sk pri cene vyše 250 Sk a bezlaktózový Nutrilon bol spomínaný ako čiastočne preplácaný do jedného roka.
Q: Ako sa prejavuje celiakia u detí a kedy sa najčastejšie objavuje?
A: V diskusii bol uvedený štandardný popis, že celiakia sa najčastejšie začne prejavovať medzi 9–24 mesiacmi a hlavné príznaky sú hnačka, chudnutie, nafukovanie, zvýšená plynatosť, veľké množstvo stolice, oneskorený rast a slabé priberanie.
Q: Môže matka pri dojčení jesť lepok, ak má dieťa podozrenie na alergiu na lepok?
A: V diskusii nebola jednoznačná medicínska odpoveď; niektoré matky sa rozhodli jesť bezlepkovo a piecť bezlepkový chlieb počas kojenia, zatiaľ čo iné pýtali odporúčanie lekárov a plánovali testovanie dieťaťa na lepok neskôr.
Q: Sú jogurty alebo smotana vhodné pri intolerancii laktózy?
A: Diskusia uviedla, že smotana obsahuje laktózu a niektoré detské jogurty (detské jogurty Jogo jahodové) boli v príspevkoch označené ako neobsahujúce laktózu, pričom lekárske názory v diskusii boli rôzne, takže odporúčanie je sledovať etikety a konzultovať s lekárom.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri intolerancii laktózy treba obmedziť mliečne výrobky a zvážiť náhradné dojčenské výživy.
- Lepok je zložkou obilnín (pšenica, raž, ovos, jačmeň) a pšeničné produkty nie sú bezlepkové.
- Dôkladné čítanie etikiet potravín je nevyhnutné (stopy mlieka v vanilke, maku, smotane).
Sporné názory
- Použitie HA/pepti formuliek: niektoré príspevky odporúčajú Nutrilon Pepti pri alergii na bielkovinu kravského mlieka, iné varujú, že HA sa nemá používať ako terapia pri už zistenej alergii (podľa obalu Sinlac).
- Jogurty a smotana: niektorí účastníci považujú niektoré detské jogurty za bezlaktózové, iní tvrdia, že smotana obsahuje laktózu a názory lekárok sa líšili.
Otvorené otázky
- Dokedy presne treba obmedzovať lepok pri diagnostikovanej intolerancii laktózy alebo pri podozrení na celiakiu?
- Môže dojčiaca matka bez obáv konzumovať lepok, ak má dieťa podozrenie na alergiu na lepok?
- Kedy a ktoré testy sú najvhodnejšie na vyšetrenie alergie na lepok vs. alergie na pšenicu u dojčiat?
- Dá sa z laktózovej intolerancie u dojčiat "vyrásť" a v akom veku (v diskusii sa spomenul vek do 3 rokov ako možnosť, ale bez jednotného stanoviska)?
Spomenuté značky a firmy
Hero,Nutrilon,Nutrilon Pepti,Nutrilon Soya,Bebu HA,Beba HA,Sunar,Nestle Sinlac,Jogo,Perla,Docsimon
Spomenuté produkty a metódy
laktózová intolerancia,alergia na bielkovinu kravského mlieka (kazeín),bezlaktózový Nutrilon,Nutrilon Pepti,Nutrilon Soya,Bebu HA,Sunar (kojenecká výživa s nízkym obsahom laktózy),Nestle Sinlac,Hero prebiotické sušienky s medom,piškótky,grahamový rožok,ryžová kaša,pohánková kaša,kukuričná kaša,zemiaková kaša s umelým mliečkom,bezlepkový chlebík,bezlepková diéta,bezlepkové bio cestovinky,detské jogurty Jogo jahodové,čítať etikety,testy na pšenicu,testy na lepok,kojenie,preplácanie prípravkov na predpis
Miesta a osoby
žiadne
maly ma intol.laktozy,dodrziava dietu/teda sa snazim/ale zacinam mat podozrenie ze mu nerobi dobre lepok,predtym nemal problemy teraz na brucho nafunute,presne take ako ked mal pred zis. intolerancie,,je mozne ze mu lepok moze robit zle pomaly 8mes.od zistenia intolerancie??? 😕 😕