Je to alergická reakcia, alebo skôr vírusové ochorenie?

Stručné zhrnutie

• Žihlavka (urtikária) sa prejavuje náhlymi svrbivými červenými vyrážkami na koži a krátkodobo na ňu účinkujú antihistaminiká; v diskusii boli uvádzané kvapky Fenistil ako rýchlo účinné riešenie (vymiznutie do cca hodiny).
• V diskusii boli uvádzané možné spúšťače žihľavky vrátane potravín (banán, jahody, mak, med, kuracie, petržlen, mrkva), potravinových aditív (E-čísla), slnka, kontaktu so zvieratami, štípancov a niektorých liekov (sirup Nurofen).
• Pri podozrení na potravinovú alergiu alebo histamínovú intoleranciu (HIT) sa odporúča návšteva pediatra a alergológa, krvné testy na potravinové alergény a meranie enzýmu DAO v krvi, plus eliminačná diéta; lokálne krémy Lipikar a Exomega sú vhodné na suchú pokožku, ale pri akútnej žihlavke majú obmedzený účinok.

Najčastejšie otázky

Q: Ako rýchlo a čím liečiť akútnu žihlavku u dieťaťa doma?
A: V diskusii sa uvádzajú antihistaminiká vo forme kvapiek Fenistil, pri ktorých sa vyrážky často upravili do približne jednej hodiny; pediater môže tiež predpísať ďalšie kvapky alebo sirup.

Q: Ktoré potraviny a bežné látky môžu spustiť žihlavku u malých detí?
A: Diskusia spomína banán, jahody, mak (makovník), med, kuracie (vrátane vývaru), petržlen, mrkvu, paradajku, E-čísla a tiež kontakt so zvieratami, slnkom alebo štípancami ako potenciálne spúšťače.

Q: Ako postupovať pri podozrení na histamínovú intoleranciu (HIT)?
A: Odporúča sa konzultácia s alergológom, odber krvi na zistenie enzýmu DAO a dodržiavanie prísnej eliminačnej diéty; v diskusii sú uvedené zdroje ako histaminovaintolerancia.sk a brožúra Daosin.

Q: Aké testy mám požiadať u pediatra alebo alergológa pri opakovaných vyrážkach?
A: Požiadajte o vymenný listok na alergológiu a krvné testy na bežné potravinové alergény (v diskusii spomínané: medovka, petržlen, mrkva, vajce, gluten, mlieko) a o vyšetrenie hladiny DAO pri podozrení na HIT.

Q: Pomôžu pri žihlavke lokálne krémy ako Lipikar alebo Exomega?
A: V diskusii sa uvádza, že Lipikar a Exomega sú užitočné pri suchej pokožke, ale pri žihlavke sú „bezpredmetné“ a na akútnu urtikáriu nepomôžu tak ako antihistaminiká.

Q: Môže byť žihlavka spôsobená kombináciou viacerých potravín počas dňa?
A: Áno; v diskusii sa uvádza, že pri HIT sa histamín z rôznych potravín môže kumulovať a spustiť reakciu, ktorá môže trvať až 48 hodín, ak sa ďalej konzumujú histamínové potraviny.

Závery z diskusie

Zhoda

• Výsev na koži odpovedá popisu žihlavky (urtikárie) a na krátkodobú úľavu sa odporúčajú antihistaminiká (kvapky Fenistil).
• Pri opakovaných epizódach je odporúčaná konzultácia s pediatrom a následne s alergológom, vrátane krvného vyšetrenia na potravinové alergény a merania DAO.
• Eliminačná diéta a evidencia potravín počas dňa sú odporúčané ako diagnostický a terapeutický krok pri podozrení na potravinovú príčinu alebo HIT.

Sporné názory

• Príčina vyrážok je podľa niektorých potravinová alergia alebo histamínová intolerancia; podľa iných je príčina vonkajší spúšťač (slnečné žiarenie, kontakt so zvieratami, štípanec alebo lokálny kontakt).
• Lokálne krémy (Lipikar, Exomega) sú podľa niektorých vhodné pri súbežnej suchej pokožke; podľa iných sú pri samotnej žihlavke bezvýznamné.

Otvorené otázky

• Ktorá konkrétna potravina alebo bylinka spúšťa opakované epizódy u konkrétneho dieťaťa, ak sa symptómy objavujú nepravidelne?
• Je vyšetrenie enzýmu DAO a následná eliminačná diéta dostatočná na potvrdenie alebo vylúčenie histamínovej intolerancie u dieťaťa?
• Ako dlho sledovať dietu a vystopovať kombinácie potravín, ktoré môžu kumulovať histamín počas dňa?

Spomenuté značky a firmy

Fenistil,Nurofen,Lipikar,Exomega,Daosin,histaminovaintolerancia.sk,choredieta.sk,zlatos.sk,MK

Spomenuté produkty a metódy

Fenistil kvapky,Nurofen sirup,Lipikar krém,Exomega krém,eliminačná diéta,krvné testy na potravinové alergény,meranie enzýmu DAO,histamínová intolerancia (HIT),žihlavka (urtikária),Daosin brožúra

Miesta a osoby

Slovensko,Hrubiska