Kedy dostalo vaše dieťa 1. krát antibiotiká a prečo?
Ahojte, vsade sa pise o nadmernom a zbytocnom uzivani ATB. Zaujimalo by ma, kedy-v akom veku dietata Vam pediater 1x predpisal ATB a z akeho dovodu - akej choroby. A kolkokrat ich Vase dietatko doteraz uzivalo? Robil pediater vzdy CRP vysetrenie krvi? Dakujem
Stručné zhrnutie
- Antibiotiká sa deťom v diskusii najčastejšie predpisovali pri novorodeneckých infekciách, zápaloch močových ciest, zápaloch pľúc a priedušiek, zápaloch stredného ucha a pri angínach alebo pozitívnych výteroch.
- Pred rozhodnutím o antibiotikách sa často používa CRP alebo výter; niektorí pediatri robia CRP pri každej horúčke, iní CRP nemajú alebo ho nerobia, rodičia v diskusii uviedli cenu rýchleho CRP testu 7 eur.
- Najčastejšie menované lieky boli Amoksiklav, Sumamed (azithromycin) a Suprax (cefixime), pričom liečebné kúry v diskusii trvali od 2 dní do 10 dní a v jednom prípade pokračovala nízka dávka až 5 mesiacov ako dlhodobejšia liečba pri opakovaných UTI.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa u detí obvykle predpisujú antibiotiká?
A: Antibiotiká sa v diskusii predpisovali hneď po pôrode pri infekcii od matky (1.–5. deň), pri zápale močových ciest (prípady ako 2 mesiace), pri zápale pľúc alebo priedušiek (prípady 3–8 mesiacov alebo 2,5 roka), pri zápale stredného ucha (14–22 mesiacov) a pri angínach s pozitívnym výterom.
Q: Aké diagnostické testy pediatri používajú pred predpísaním ATB?
A: Pediatri v diskusii používali CRP (rýchly rozbor z prsta aj venózny odber v nemocnici) a výtery z nosa/hrdla; niektorí rodičia napísali, že ich pediater CRP vždy vyžaduje, iní že ich pediater CRP nemá, a jeden rodič uviedol cenu CRP 7 eur.
Q: Ktoré konkrétne antibiotiká a doplnky sa v diskusii spomínali?
A: Spomínané ATB sú Amoksiklav, Sumamed (azithromycin) a Suprax (cefixime); spomínali sa aj Pamycon (mast/náplasť do nosa) a Ventolin sirup ako sprevádzajúca liečba pri dýchacích ťažkostiach.
Q: Aké sú typické trvania liečby antibiotikami podľa diskusie?
A: V diskusii rodičia uvádzali liečby 2 dni, 3 dni, 7 dní, 10 dní a jeden rodič uviedol kontinuálne nízke dávky počas cca 5 mesiacov pri opakovaných zápaloch močových ciest.
Q: Ako rodičia doma riešia soplíky a predchádzanie zánikom dolných dýchacích ciest?
A: Rodičia uviedli preplachy nosa, odsávanie, dekongestíva Nasivin, Olynth, Otrivin, Vibrocil, antihistaminiká a prípravok Hedelix; niektoré deti napriek tomu dostali ATB, keď sopel prešiel do priedušiek.
Q: Sú v diskusii názory, že sa ATB predpisujú nadmerne?
A: Diskusia obsahuje protichodné názory: niektorí rodičia považujú antibiotiká za „jed na potkany“ a dávajú ich len pri jasnej bakteriálnej infekcii, iní uviedli opakované ATB pri častých zápaloch priedušiek alebo pľúc a lekári ich niekedy predpísali bez CRP.
Závery z diskusie
Zhoda
- Antibiotiká sa v diskutovaných prípadoch pravidelne používajú pri potvrdenej alebo vysoko podozrivej bakteriálnej infekcii (novorodenecké infekcie, UTI, pneumónie, zápaly priedušiek, otitídy, angíny).
- CRP a výtery sú bežné diagnostické nástroje pri rozhodovaní o antibiotikách; nie všetky ambulancie majú rýchly CRP test.
- Rodičia sa snažia ATB obmedzovať a často žiadajú CRP alebo výter pred predpísaním.
Sporné názory
- Niektorí rodičia/triedy tvrdia, že ATB treba predpisovať len pri jednoznačnej bakteriálnej infekcii; iní tvrdia, že pri opakujúcich sa sopľoch a častých zánetoch je včasné podanie ATB opodstatnené.
- Niektorí chcú CRP vždy pred ATB; iní lekári podľa rodičov CRP nerobia alebo ho nemajú, takže rozhodnutie je klinické.
Otvorené otázky
- Aké presné CRP prahové hodnoty by sa mali použiť na indikáciu antibiotickej liečby u detí?
- Aký je dlhodobý dopad skorého/neonatálneho podávania ATB na rezistenciu a zdravie dieťaťa?
- Aká je optimálna stratégia profylaxie pri opakujúcich sa zápaloch močových ciest u batoľat (dĺžka a dávkovanie)?
Spomenuté značky a firmy
Amoksiklav, Sumamed, Suprax, Pamycon, Ventolin, Nasivin, Olynth, Otrivin, Vibrocil, Hedelix
Spomenuté produkty a metódy
CRP, rýchly rozbor krvi z prsta, venózny odber, výter z nosa/hrdla, Amoksiklav, Sumamed, Suprax, Pamycon, Ventolin sirup, preplachy nosa, odsávanie nosa, dekongestíva (Nasivin, Olynth, Otrivin, Vibrocil), Hedelix, probiotiká, profylaktické nízke dávky antibiotík, výtery na baktérie, liečba zápalu močových ciest, liečba zápalu pľúc, liečba zápalu priedušiek, liečba zápalu stredného ucha, angína, herpetická angína, zlatý stafylokok (MRSA), campylobacter, Mycoplasma pneumoniae, moraxela
Miesta a osoby
Slovensko, Nemecko
moje deti zatial nikdy.....všetko sme vyležali iba.....ale tiež sme sa riadili tým, že keď sa mi zdalo, že syn (8,5 roka) nie je O.K. a niečo nie je O.K. do školky som ho neposlala..... ostal 3 dni doma a bolo vybavené, lebo viem že v škole by ho to zmohlo...... naštasie máme babku.......
Moje dievcata ich dostali teraz pred vianocami. Starsia ma 4, mladsia 2,5. Nebola som nadsena, ale co uz. Tento rok nastupili obe do skolky, od septembra sme odolavali, no mladsia chytila jeden den v skolke 39teplotu (nebolo to prvykrat, vtedy som ju nechala iba doma a preslo ju to), tak som to vzdala a isla k dr. Mala chytene priedusky ☹ a starsia uz asi mesiac striedavo pocula-nepocula, ta mala zvacsene nosne mandle.
Prvykrat bral az v troch rokoch, kvoli nalezu stafylokoka na kozi ( hnisala mu) te, na jar bude mat 4 a doteraz bral ATB asi 6krat ☹
Dcérka mala 3 mesiace, keď prvýkrát brala antibiotiká, konkrétne Sumamed. O dva týždne neskôr ďalšie Suprax a dva týždne po ňom už to bol Amoksiklav.
Maly mal mesiac,mali sme zapal HDC,boli sme v nemocke,to bolo prvykrat..Potom este raz,asi pred par mesiacmi a bolo robene CRP..
moja dcerka prvykrat dostala antibiotika ked nemala este ani mesiac, chytila pri pôrode odomna streptokoka a zostupil jej do dychacich ciest
prvýkrát mala dcérka ATB keď mala 2,5 roka - vtedy začala chodiť do škôlky 😒 teraz má 4 roky a dokopy mala ATB asi 3x. vždy na základe CRP u nášho pediatra. raz sme boli na pohotovosti a dr. bola prekvapená, že vyžadujem CRP - veď to stojí 7 eur 😠
výsledok bol dobrý tak sme ATB odmietli, dr. sa to veľmi nepáčilo 😝 no náš dr. mi to následne odobril tak som bola rada 😅
prvýkrát,ked sme mali 2 mesiace a druhe sme dobrali pred tyzdnom,kedze nam sopliky stale sadaju na priedusky :(
Starsia dcera mala zapal stredneho ucha, obojstranny ked mala 14 mesiacov a vtedy mala prve ant. Mladsia mala zapal priedusiek ako 2 mesacna, chytila od starsej, vtedy mala prve antb.
Ked mala skoro 3,5 roka na pohotovosti, ale uplne zbytocne, lutujem, ze som tam bola, stanovili jej chybnu diagnozu. Dcerka mala herpeticku anginu, zial pluzgiere sa jej spravili az na dalsi den. Odvtedy nemala, ak neratam este pamycon do nosa, mala 3 roky 4 mesiace na moraxellu. Odvtedy nemala ziadne. Pedina robi vytery, CRP, na tu anginu co dostala na pohotovosti by jej nedala, to sme konzultovali, zial bol vikend a uz ich zacala brat.
obe moje deti dostali prvé ATB keď mali asi 1-2dni - po pôrode mali infekciu. Malý bral antibiotiká dosť často keď bol malý, v prvom roku minimálne 3-4x okrem tých, čo dostal v pôrodnici, malá brala zatiaľ iba 1x a to má už 1,5roka. Dr robieva aj CRP, no väčšinou predpisuje hlavne, keď majú deti vysoké horúčky viac ako nejaké 3-4dni a keď už majú hlieny na prieduškách. Tiež sa im snažím vyhýbať, ale hlavne z toho dôvodu, aby im časté užívanie neskôr nemalo opačný efekt (aby si na to telo nezvykalo, lebo náhodou príde niečo vážne a ATB im nezaberú hm) ťuk, ťuk, ťuk už vyše pol roka sú obaja v pohode, maximálne nejaký soplík a pod. 🙂
dcérka práve dnes má silný zápal hrdla a syn v 6 mesiacoch odvtedy ešte 1x mal ATB
Mam dve deti - 3 rocnu dcerku a 7 mesacneho synceka. Antibiotika nemal este ani jeden.. 😉
Mam 6m. syna a prave uzivame atb ☹ strasne som sa tomu branila ale herec si rad zakrici a minule krical von tak ma zapal priedusiek. Ani nemusela robit CRP lebo sa nam to zhorsovalo na sirupe proti kaslu, neslo to lepsiemu, tak mu dala atb. 😒
ani raz a bez crp by som ich ani nedala, lebo antibiotika su ako jed na potkany. dala by som ich len v nevyhnutnom pripade, teda pri bakterialnej nakaze s vaznymi prejavmi.
môj hneď po narodení... predčasný pôrod kvôli infekcii plod. obalov ☹
Potom druhý krát len nedávno kvôli žltým sopľom- má už takmer 4 roky a to som do neho pchala aj probiotiká...inak soplíky sa zopakovali ešte asi 2x, no sme sa na ATB vykašľali, prešlo to tak isto 😀 .
starsie ma 3r ani raz, mladsie prvy raz v 2 mesiacoch (zapal obliciek) a v 9 mesiacoch angina
Ako 2 tyzdnovy do zapalenych ociek. Od vtedy ich mal uz 5 x a vzdy iba kvoli ockam :(
Moja dcéra ešte ATB nemala zatiaľ. Hoci raz, teraz nedávno som bola v takom stave, keď sme jej týždeň nemohli zraziť teplotu pod 39,5, že už by som jej ich aj dala už od zúfalstva a strachu. Ale robili jej ten rýchly rozbor krvi z prsta na zistenie baktérie a iných zápalových faktorov a vyšlo to negatívne, tak nedali...povedali, že netreba, že je to pravdepodobne silný chrípkový vírus...a tak aj bolo po 10 dňoch to odznelo...
Nasi obaja naraz presne na 1. narodeniny, mali silny zapal priedusiek so stazenym dychanim, piskalo im v krkoch, dostali atb a sirup Ventolin na dychanie, tam uz nebolo o com rozmyslat, aj sme veru chodili na kontroly kazdy 3. den, kvoli tomu dychaniu ... dovtedy ani neboli chori ... potom do 2,5 roka relativne klud a od nastupu do skolky to zacalo samozrejme ☹ ... teraz maju 4 roky a atb veru mavaju cca. 2-3x rocne (skolka, klasika), ale to väcsinou dr. najprv skontroluje CRP-ckom, ci naozaj treba ... stava sa, ze nas s kasliskom posle domov po tom, co dieta dôkladne vysetri, spravi CRP a povie, ze neda zbytocne atb + poradi, co treba sledovat a kedy radsej znovu prist, ze sa to zhorsuje ...
syn mal prvé atb. vo veku 4 roky a zatial aj posledné a dcéra má skoro 2 roky a zatial nemala 🙂
prvy krat aj posledny krat zatial ako 3,5 r pri zapale stredneho ucha ,dr nerobil crp ani krvny obraz,dovtedy bol chory az 5x zapal priedusiek bez ATB bol lieceny
My mame 4.roky, este sme nebrali, lebo sme nemali taku chorobu, brali aj CRP...vsetko zalezi od toho, aku ma dieta diagnozu, doktor by mal vediet kedy su potrebne, kedy nie. Vdaka Bohu, sme malo chory a mame dobru lekarku🙂
Moja dcera prve v 8 mesiacoch na zapal pluc a druhe v 4 rokoch na zapal mocovych ciest (ma 11). Skriatok prave dobral svoje prve na zapal priedusiek (ma 3)
u nas mal prvy krat atb ked mal 22 mes., robili mu vyter z nosa a hrdla, vsetko mal pozitivne a CRP robi vzdy pri chorobe, bez toho atb nepredpisuje