Kedy dostalo vaše dieťa 1. krát antibiotiká a prečo?
Ahojte, vsade sa pise o nadmernom a zbytocnom uzivani ATB. Zaujimalo by ma, kedy-v akom veku dietata Vam pediater 1x predpisal ATB a z akeho dovodu - akej choroby. A kolkokrat ich Vase dietatko doteraz uzivalo? Robil pediater vzdy CRP vysetrenie krvi? Dakujem
Stručné zhrnutie
- Antibiotiká sa deťom v diskusii najčastejšie predpisovali pri novorodeneckých infekciách, zápaloch močových ciest, zápaloch pľúc a priedušiek, zápaloch stredného ucha a pri angínach alebo pozitívnych výteroch.
- Pred rozhodnutím o antibiotikách sa často používa CRP alebo výter; niektorí pediatri robia CRP pri každej horúčke, iní CRP nemajú alebo ho nerobia, rodičia v diskusii uviedli cenu rýchleho CRP testu 7 eur.
- Najčastejšie menované lieky boli Amoksiklav, Sumamed (azithromycin) a Suprax (cefixime), pričom liečebné kúry v diskusii trvali od 2 dní do 10 dní a v jednom prípade pokračovala nízka dávka až 5 mesiacov ako dlhodobejšia liečba pri opakovaných UTI.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa u detí obvykle predpisujú antibiotiká?
A: Antibiotiká sa v diskusii predpisovali hneď po pôrode pri infekcii od matky (1.–5. deň), pri zápale močových ciest (prípady ako 2 mesiace), pri zápale pľúc alebo priedušiek (prípady 3–8 mesiacov alebo 2,5 roka), pri zápale stredného ucha (14–22 mesiacov) a pri angínach s pozitívnym výterom.
Q: Aké diagnostické testy pediatri používajú pred predpísaním ATB?
A: Pediatri v diskusii používali CRP (rýchly rozbor z prsta aj venózny odber v nemocnici) a výtery z nosa/hrdla; niektorí rodičia napísali, že ich pediater CRP vždy vyžaduje, iní že ich pediater CRP nemá, a jeden rodič uviedol cenu CRP 7 eur.
Q: Ktoré konkrétne antibiotiká a doplnky sa v diskusii spomínali?
A: Spomínané ATB sú Amoksiklav, Sumamed (azithromycin) a Suprax (cefixime); spomínali sa aj Pamycon (mast/náplasť do nosa) a Ventolin sirup ako sprevádzajúca liečba pri dýchacích ťažkostiach.
Q: Aké sú typické trvania liečby antibiotikami podľa diskusie?
A: V diskusii rodičia uvádzali liečby 2 dni, 3 dni, 7 dní, 10 dní a jeden rodič uviedol kontinuálne nízke dávky počas cca 5 mesiacov pri opakovaných zápaloch močových ciest.
Q: Ako rodičia doma riešia soplíky a predchádzanie zánikom dolných dýchacích ciest?
A: Rodičia uviedli preplachy nosa, odsávanie, dekongestíva Nasivin, Olynth, Otrivin, Vibrocil, antihistaminiká a prípravok Hedelix; niektoré deti napriek tomu dostali ATB, keď sopel prešiel do priedušiek.
Q: Sú v diskusii názory, že sa ATB predpisujú nadmerne?
A: Diskusia obsahuje protichodné názory: niektorí rodičia považujú antibiotiká za „jed na potkany“ a dávajú ich len pri jasnej bakteriálnej infekcii, iní uviedli opakované ATB pri častých zápaloch priedušiek alebo pľúc a lekári ich niekedy predpísali bez CRP.
Závery z diskusie
Zhoda
- Antibiotiká sa v diskutovaných prípadoch pravidelne používajú pri potvrdenej alebo vysoko podozrivej bakteriálnej infekcii (novorodenecké infekcie, UTI, pneumónie, zápaly priedušiek, otitídy, angíny).
- CRP a výtery sú bežné diagnostické nástroje pri rozhodovaní o antibiotikách; nie všetky ambulancie majú rýchly CRP test.
- Rodičia sa snažia ATB obmedzovať a často žiadajú CRP alebo výter pred predpísaním.
Sporné názory
- Niektorí rodičia/triedy tvrdia, že ATB treba predpisovať len pri jednoznačnej bakteriálnej infekcii; iní tvrdia, že pri opakujúcich sa sopľoch a častých zánetoch je včasné podanie ATB opodstatnené.
- Niektorí chcú CRP vždy pred ATB; iní lekári podľa rodičov CRP nerobia alebo ho nemajú, takže rozhodnutie je klinické.
Otvorené otázky
- Aké presné CRP prahové hodnoty by sa mali použiť na indikáciu antibiotickej liečby u detí?
- Aký je dlhodobý dopad skorého/neonatálneho podávania ATB na rezistenciu a zdravie dieťaťa?
- Aká je optimálna stratégia profylaxie pri opakujúcich sa zápaloch močových ciest u batoľat (dĺžka a dávkovanie)?
Spomenuté značky a firmy
Amoksiklav, Sumamed, Suprax, Pamycon, Ventolin, Nasivin, Olynth, Otrivin, Vibrocil, Hedelix
Spomenuté produkty a metódy
CRP, rýchly rozbor krvi z prsta, venózny odber, výter z nosa/hrdla, Amoksiklav, Sumamed, Suprax, Pamycon, Ventolin sirup, preplachy nosa, odsávanie nosa, dekongestíva (Nasivin, Olynth, Otrivin, Vibrocil), Hedelix, probiotiká, profylaktické nízke dávky antibiotík, výtery na baktérie, liečba zápalu močových ciest, liečba zápalu pľúc, liečba zápalu priedušiek, liečba zápalu stredného ucha, angína, herpetická angína, zlatý stafylokok (MRSA), campylobacter, Mycoplasma pneumoniae, moraxela
Miesta a osoby
Slovensko, Nemecko
prvy krat ked mal 1 den, doteraz cca 4 krat...ale vzdy ma robene CRP takze ked treba tak treba 🙂
my sme užívali ATB teraz prvýkrát, malý má 7mesiacov, ani by nám ich nedali, ale soplík sa nám dostával do pľúc a pravú stranu sme už mali skoro celú zahlienenú, tak to muselo ísť rýchlo von ☹
a starší syn mal prvé až keď mal niečo cez rok, ale už neviem presne čo mu bolo.... má 3roky a ATB mal 2x, inokedy neboli potrebné,,,
niektorý lekári CRP nerobia vôbec, aspo§ u nás nie 😠
nas starsi prvy krat ATB dostal ked mal okolo 2 a pol roka, mal infekciu v usku a teraz pred par tyzdnami zase kvoli infekcii v dychacich cestach a mladsi este ani raz a dufam, ze to aj tak ostane co najdlhsie 🙂
prvý krát v pol roku, koli zapalu obličiek, no vzdy robili crp, aj ked len koli zvysenej teplote
prvykrat dcera dostala ako 3-mesacna v nemocnici kde jej zistili campylobactera ☹ potom do roka kazde 3mesice bola na atb ☹
nas ich dostal prvy krat dnes ☹ ma tri mesiace....pokasliava a ma sopliky,taze je zahlieneny .nachytal to odo mna s manzelom,pretoze my uz tyzdn mame chripku a tiez berieme antibiotika...ziadne vysetrenie krvi mu nerobili ,len nas poslala nasa na rentgen a na detske do nemcnice,ze si nas bud nechaju,alebo poslu k nej naspäť
moja dostala antibiotika ako 3 mesacna ,na chripku amoksiklav, tiez to chytila odomna a do nemocnice sme nemuseli, po 4 dnoch jej to preslo.....
a to CRP na nerobili ani raz a teraz zase sme na ATB uz vyse tyzdna ☹(((((
presne si nepamatam ale urcite 1krat bolo do veku 6mesiacov my uz mame take stavy ze ani sopel nam neprejde bez atb.zialbohu dostanu sople a vzdy im to zide dolu bud na priedusnicu alebo nizsie a tak skoncime na atb u nas je najhorsie ze ked mame sople furt tam maju bacila v jednom kuse este sa nikdy nestalo ze by tam nic nebolo sople su zelene alebo zlte ked im doki nechcela dat atb.ze akoze vela beru tak zakazdím skoncili zo zapalom dutín sople mali aj mesiac alebo 2 v jednom kuse takze ja som zufala ked ma moje dieta sople lebo vzdy viem ako to dopadne vzdy ked sa vaha s podaním atb. skoncime v NEMOCNICI zial za zivot mojuich detí som s nimi bola uz 20krat v nemocnici podla mna dobry pediater musí vediet odhadnut zavaznost situacie kedy podat atb.aj ked je nizsie CRP moja dcera teraz naposledy mala CRP 11 a skoncila v nemocnici zapal pluc mykoplazma pneumoniae pritom je to vírus ☹ ☹ ☹ ☹ ☹ ☹ ☹ ☹ ☹ ☹ ☹ ☹ ☹ ☹ ☹ ☹ ☹ a podotykam ked dostanu sople vzdy im cistim nos robím preplachy odsavam fukaju kvapkame dekongestíva nasivin olynth otrivin alebo vibrocil berieme antihistaminika a vobec nic im nezabera napriek tomuto vsetkemu sople neprejdu ani po mesiaci
moj syn dostal ATB na druhy den po porode, pretoze dostal infekciu pri porode, mala som streptokoka a stihli mi dat len jednu infuzku pred porodom a ani ta nemala kedy zabrat ... bral ich len dva dni
7 mesiacov - zapalene uska, doktorka urobila CRP a na zaklade zleho vysledku nas poslala na usne, kedze mal aj nadchu a sopliky a tie mu prave zatiekli do uska, ine ATB nastastie nemal
tak my sme sa narodili v pondelok a hned v sobotu zacali 10 dni s antibiotikami.zapal mocovych ciest a v krvi.nastastie,uz sa to nevratilo a teda sme uz antibiotika nebrali.bolo to velmi skoro,ale islo o zivot.
Naša chvalabohu len jedenkrát, keď mala 3 mesiace dostala odo mňa zápal priedušiek. Od vtedy ATB nebrala. CRP nerobili.
V 14. mesiacoch zapal mocovych ciest, mala vysoke horucky, aj vysoke CRP. Pritom najprv robili CRP v ambulancii, bolo nizke ale mojmu muzovi nejaky tusak nedal a odviezol ju do nemocnice na normalny venozny odber - medzi tymi vysetreniami boli cca 2 hodiny a CRP uz bolo vysoke 😒 Potom nas to postretlo takmer presne o rok znova a dufam ze uz tak skoro nic nepride.
prvý krát si už nepamätám,ale syn ich bral zatial len dva krát a dcéra teraz prvý krát...bola chorá,teplota a kašle vyše dva týždne a neprechádzali jej,tak potom už nasadila ATB...
prvýkrát keď mal 5 mesiacov, niekde sme sa nakazili aj ja aj mm, to isté všetci sme mali, zišlo to na priedušky, a trebalo ATB, ale dr môjmu malému najprv predpísala prírodné teda hedelix ale keď už to zisšlo dole boli nutné ATB, odvtedy sme zdraví
ak nepocitam ant.po porode tak marek mal prvé ako 3 1/2 rocný a druhe pred mesiacom-klasika skolkarske choroby.crp robí vzdy
starsie deti raz za tri roky-tuk-tuk
a ja som brala vlani po 15 rokoch
Moja lekarka crp nema 😠 .
Ak neratam poporodne atb pri starsej kvoli infekcii v mocovode, obe deti mali 1. antibiotika ako 2 aj 3/4 rocne, starsia uz chodila vtedy do skolky a mala atb dost casto, teraz by som jej uz tolkokrat istotne nedala, vecne mala zapaly priedusiek. Mala teraz dobrala, mala hnisavu anginu.
Staršia mala prvé ATB v 3m. kvôli zápalu pľúc, odvtedy nespočetne krát. je astmatička. Po zmene lekárky počet ATB klesol, ale chorobnosť nie, len teda nová lekárka lieči zvýšením kortikoidov. Aj napriek tomu od septembra do teraz mala ATB 3x, v septembri zápal močových ciest, a potom pozitívne výtery a angína, ... ale teda od mája do septembra nemala a to je na ňu rekord 😅
Mladšia mala prvé (a zatiaľ jediné) ATB v 11m. - angína a pozitívny výter.
CRP naša lekárka nemá, teda teraz je vraj povinné od dnes, tak som zvedavá 😝
Starsia prvykrat v roku angina a doteraz len 2x (druhykrat mala zapal mocovych ciest). Mladsia prvykrat v 5. tyzdnoch, chytila zapal priedusiek od starsej, odvtedy uz nie. Nasa lekarka robi CRP vzdy, ak nemusi ATB nepredpisuje
syn ešte nebral a dcera pred rokom vtedy mala 17m mala zápal priedušiek a o dva týždne nato brala na zápal plúc, odvtedy nič
v troch tyzdnoch... lokalne do ocka, kvoli zlatemu stafylokoku, lebo robil problemy 😅 a naposledy pred mesiacom kvoli kaslu, na kt. nic nezberalo. CRP nerobili, ale atb zabrali nastastie, odvtedy mame pokoj 🙂
moj maly bol chorý a na pohotovosti mu predpisali atb. Dala som mu ich asi 2x, ale bol to horor, maly to odmietal. Ked som bola u dr. na kontrole, tak ma riadne sfukla, ze do roka atb absolutne nepredpisuje a to ze ich maly odmietol je super, ze aspon on ma rozum 🙂 🙂 🙂
v pôrodnici, tuším na 5.den, na základe zvýšených zápalových hodnôt (crp a ešte niečo, dalšie 2 hodnoty...)
Môj malý ešte antibiotiká nebral, máme dva roky aj mesiac 😉 Vlastne zatiaľ nič nebral, iba sirupy proti teplote po očkovaní. Musím si zaklopať, aby to tak aj ostalo... 😵 😵 😵
Ahoj, my sme ich mali uz 3 krat - ako 2-mesacny mal zapal obliciek - cize opodstatnene, (nasadil mu ich lekar na Slovensku, po prestahovani mimo SK, mu ich nefrolog tu predlzil tak, ze ich bral 5 mesiacov v kuse v minimalnych davach na noc), potom v 6 meiacoch -zapal priedusiek, CRP bolo robene - taktiez na Slovensku, a napokon v 7 mesiacoch - zapal priedusiek - CRP nebolo robene - oetrovany bol v nemecku.
U nas starsi (4 rocni) okrem tych po porode (bol predcasne narodeny, takze predpokladam, ze dostal vselico), prve bral v cca roku (angina na pohotovosti na plucnom bez crp, ale doktorka povedala, ze podla hrdla je to jednoznacne, nas pediater robil crp na druhy den dodatocne - ze pre istotu, ci ich neberie zbytocne, ale bolo zvysene), druhy krat bral v cca 2,5 rokoch po vyteroch (skolkarska moraxela - teraz by som na moraxelu uz nedala, dalsie razy sme zlikvidovali aj bez atb) a teraz dostal ako 4 rocny po vyteroch na imunologii (mal tam masine nejakeho streptokoka). Crp nam ale u pediatra robili x-krat, v podstate vzdy ked mal teplotu, nastastie sa to vlastne vzdy zaobislo bez atb.
Mladsia (2 rocna) dostala prve v cca pol roku (ako zacal starsi chodit do skolky) - po vyteroch. Dalsie zatial nastastie nebrala.
Staršia dcera- v 2,5r po febril. krčoch nam v nemoc.predpisali ATB -vraj tonzilofaryngytida(snad som sa nepomylila 😝 ) a 1x pamykon do nosa , CRP robene v nemocnici 2x
Mladšia dcera - pamykon do nosa ,tušim 2x, a 1xATBmasť na kožu kvoli AE
bez CRP vyšetrenia krvi by som ani nedovolila dať dieťatu antibiotika. Nám ich predpísala lekárka na pohotovosti len raz ale nezačali sme ich podávať,nakolko hned po víkende som volala mojej pediatričke a ta maleho vyšetrila a antibiotika sme mu nedali. ešte ani raz môj malý nemal antibiotiká a dúfam,že v takomto trende vydržíme čo najdlhšie. 🙂