Krvná skupina dieťatka
stretli ste sa už niekedy stým že by dieťatko malo rh+ faktor aj ked sú obaja rodičia rh negatívny?
Stručné zhrnutie
- Dvaja rodičia s Rh‑negatívnym faktorom podľa diskusie nemôžu mať biologické dieťa s Rh‑pozitívnym faktorom; najpravdepodobnejším vysvetlením je chyba pri stanovení krvných skupín u dieťaťa alebo rodičov.
- U novorodencov antigény nemusí test zachytiť úplne pri narodení, preto sa v diskusii odporúčalo opakovať stanovenie krvnej skupiny (niekedy po 1. roku života) a preveriť výsledky v laboratórii.
- V diskusii bol spomenutý bombay fenotyp ako zriedkavá genetická výnimka (odhady vo vlákne: 1–4 prípady na milión ľudí, na Slovensku približne 20 osôb) a tiež varovanie, že testovanie z pupočníka môže dať skresľujúci výsledok.
Najčastejšie otázky
Q: Môže mať dieťa Rh+ ak sú obaja rodičia Rh-?
A: V diskusii bol jednoznačný názor, že to nie je možné a že treba opakovať stanovenie krvných skupín u dieťaťa aj u oboch rodičov, pretože najpravdepodobnejšia príčina je chyba pri zisťovaní.
Q: Prečo sa krvnú skupinu novorodenca odporúča niekedy preveriť znova po 1. roku?
A: V diskusii uviedli, že antigény na krvinkách nemusia byť hneď po narodení naplno prejavené, a preto testy pri narodení môžu nezachytiť výslednú krvú skupinu, čo môže viesť k opakovanému vyšetreniu po 1. roku.
Q: Aké chyby pri zisťovaní krvných skupín sú v diskusii spomenuté ako bežné príčiny nesúladu?
A: Spomenuté boli chybný laboratórny výsledok, testovanie krvi z pupočníka, ktoré môže byť skresľujúce, a nesprávne zadaná/určená krvná skupina u jedného z rodičov.
Q: Čo je Bombay fenotyp a aká je jeho frekvencia podľa diskusie?
A: Bombay fenotyp bol v diskusii popísaný ako veľmi vzácny prípad, s odhadovanou frekvenciou 1–4 prípady na milión ľudí a podľa odhadu v diskusii cca 20 ľudí na Slovensku.
Q: Kedy sa počas tehotenstva robia testy na protilátky proti Rh a aké sú riziká, ak sa nevyšetrujú?
A: V diskusii niektorí uviedli, že testy na protilátky sa robia najmä pri riziku Rh inkompatibility (napr. ak otec je Rh+); bolo tiež spomenuté, že ak matka je Rh- a dieťa Rh+ a nevyšetrujú sa protilátky ani nepodá RhIg (Rhegu), môže to spôsobiť problémy pri ďalšom tehotenstve.
Q: Aké krvné skupiny môže mať dieťa, ak má matka 0+ a otec B-?
A: V diskusii bol uvedený konkrétny výpočet: dieťa môže mať 0+, 0-, B+ alebo B-.
Závery z diskusie
Zhoda
- Dvaja rodičia s Rh‑negatívnym faktorom nemôžu mať biologické dieťa s Rh‑pozitívnym faktorom; najpravdepodobnejšia príčina rozporu je chyba pri zisťovaní krvných skupín.
- Pri novorodencovi môžu byť antigény menej prejavené a preto sa odporúča opakovať vyšetrenie krvných skupín.
- Bombay fenotyp je spomenutý ako zriedkavá, ale možná genetická výnimka, ktorú bežné kalkulačky dedičnosti neodhalia.
Sporné názory
- Niektorí diskutéri tvrdili, že veľmi zriedkavá genetická mutácia alebo iné fenotypy môžu viesť k Rh+ dieťaťu od Rh- rodičov (odhady v diskusii uvádzali aj ~3% pravdepodobnosť), zatiaľ čo väčšina tvrdila, že to nie je možné a treba hľadať chybu pri teste.
- V diskusii sa objavila nezhoda, či sa testy na protilátky vykonávajú len keď je otec Rh+ (niektorí to uviedli ako štandard; iní poukazovali na nutnosť individuálneho posúdenia).
Otvorené otázky
- V konkrétnom prípade stále nie je zodpovedané, či je príčina rozporu laboratórna chyba, testovanie z pupočníka alebo skutočná zriedkavá genetická varianta.
- Nie je jasné, aký je optimálny postup ďalšieho diagnostického postupu v takomto prípade: opakované bežné testy alebo vyšetrenia špecializovanou genetickou laboratóriou.
- Presná frekvencia bombay fenotypu na Slovensku zostáva odhadom a vyžaduje genetické overenie.
Spomenuté značky a firmy
primar.sme.sk,laboratórium v Trenčíne
Spomenuté produkty a metódy
Rhegu,Bombay fenotyp,testovanie krvných skupín z pupočníka,kalkulačka dedičnosti krvnej skupiny,testy na protilátky proti Rh,transfúzia,test na prítomnosť antigénu H,meranie bilirubínu
Miesta a osoby
Trenčín,Slovensko,India
no podla mna sa to neda,daj si do googlu: kalkulacka dedicnosti krvnej skupiny pre dieta a podla tej tabulky,by som povedala,ze je to nemozne.... skus nejakeho genetika sa spytat...
obaja máme 0-, a dieťa má údajne 0+. nechápem ako je to možné. skúsim sa porozprávať s lekárom. Otcom dieťaťa som si samozrejme 100 percent istá 😝, takže niekde musela nastať chyba. Tiež som čítala niečo ako že sa to ešte môže "meniť" počas prvého roka života. Ale bolo mi povedané že s dedičnosťou krvnej skupiny je to trochu komplikovanejšie ako to čo sa dá dočítať na nete
@rebeka49 Dajte si ešte raz všetci vyšetriť krvnú skupinu. To mi je jasné, že si si otcom dieťaťa istá. Krvná skupina je zakódovaná v génoch, nemôže sa len tak zmeniť. To, čo píšu, že treba preveriť KS dieťaťa po 1.roku života je preto, že hneď po narodení ešte nemusia byť antigény na krvinkách naplno prejavené a testy ich nezachytia. Ale to by bolo napr. v prípade, že zistia pri narodení KS 0 a po roku trebárs A. Nie naopak. Ale to je zriedkavé.
ďakujem za odpoveď, určite skúsim požiadať lekára o opätovné preverenie. Rada by som si bola 100 percentne istá krvnou skupinou dieťatka 🙂
@rebeka49 Lekárovi môžeš Tvoju požiadavku o opätovné prevedenie KS zdôvodniť tým, že ak si Rh- a dieťatko skutočne Rh+ a keďže ste počas tehotenstva predpokladali, že otec dieťaťka je tiež Rh-, predpokladám, že Ti nevyšetrovali protilátky, ani nepodávali Rhegu. V prípade ďalšieho tehotenstva by mohli nastať problémy. Držím palce a daj vedieť, ako si dopadla.
my máme obaja 0+ a mladší syn má 0-, ale ak máte obaja - a syn plus tak podľa tabuľky na tejto strane http://primar.sme.sk/kalkulacky/krvna-skupina-d... to možné nieje, niekde urobili pri zisťovaní chybu
@rebeka49 Ja síce neviem ako je to s tými krvnými skupinami a RH faktormi (teda čo sa týka toho, akú krvnú skupinu budeme mať dieťatko). No u nás v pôrodnici ma dosť zarazilo, keď primár z novorodeneckého jednej mamičke povedal, že pokiaľ je matka RH +, tak nie je dôvod aby sa dieťatku brala krv na zistenie krvnej skupinu...Ja mám KS 0 +, ale po problémoch ktoré sme mali s prvorodenou dcérkou, tak som pri synčekovi trvala na zistení KS. Naše detičky majú obe KS B+, manžel má B-. A ak môžem jednu otázočku, je možné, že aj tretie dieťatko bude mať rovnakú KS ako jeho dvaja súrodenci?
@lulu369 Primár správne povedal, lebo pri Rh+ matke nehrozí, že bude vytvárať protilátky proti Rh-faktoru svojho bábätka, bez ohľadu na jeho KS. Tvoje bábätko môže mať krvnú skupinu ako jeho súrodenci. Teoreticky môže mať akúkoľvek KS okrem A a AB.
to co je za blbost 🙂 krvna skupina sa dedi, moze kombinovat od oboch rodicov, ak ma jeden faktor + jeden - tak samozrejme ze bude mat bud alebo, ak maju obaja - tak dieta bude -, ak maju obaja + tak jednoznacne +, iba ak by papierovi rodicia neboli skutocnymi 🙂
@zutera nie je možné, aby dvaja Rh negatívny rodičia mali spolu Rh pozitívne dieťa.
@katarinamarkova nie je to tak jednoduché, aj dvaja Rh pozitívny rodičia môžu mať Rh negatívne dieťa.
@liebling98 nám kvůli tomu testovali krev a doktor z laboratoře v Trenčíně tvrdil že to muže být. Kdybych to neměla doma taky nevěřím 🙂
este k tomu rh neg. faktoru, ak je zena rh neg. pocas tehotenstva sa robia testy na protilatky IBA v pripade ak je manzel rh pozit., lebo len vtedy je predpoklad ze dieta bude mat iny faktor ako matka, ak je manzel rh neg. tiez tieto testy sa nerobia, lebo je jasne ze dieta bude mat tiez rh neg. faktor.....to by potom robili testy aj v pripade ze su obaja rh neg. keby mohlo dieta zazrakom zdedit rh pozit. nie???
Ak sú rodičia obaja -, tak dieťa byť + nemôže. Ak by boli obaja +, tak - byť môže. Je to ako s očami ak sú obaja hnedooký, tak dieťa mať modré oči môže, ale ak sú obaja modrooký, tak mať hnedé oči nikdy nebude. 🙂 Teda ešte záleží, či sú tie gény len dominantné alebo aj recesívne, ale to aj tak nevieme, tak je to jedno. 🙂
@liebling98 ano, rh + rodicia ano, ale zadavatelka temy uvadza ze obaja su rh - a maju dieta rh +
🙂 ale genetik nie som, presviedcat nejdem, je to len moj predpoklad, na zaklade toho ze som rh neg. matka a tak som sa na to vsetko informovala pocas tehotenstiev, a doktori stale len: ak by bol vas manzel rh neg. tiez tak je vsetko ok, dieta budu mar rovnaky krvny faktor, ale kedze je rh pozit. budeme si vas pre istotu sledovat 🙂 preto usudzujem ze keby to bolo mozne, tak by sledovali aj mamicky ked ich partner je rh neg. tiez.
@katarinamarkova ja som reagovala na tvoju vetu, že ak sú obaja rodičia+, tak jednoznačne aj dieťa je +,jedine ak by papieroví rodičia neboli skutočnými
@katarinamarkova ked maju obaja rodicia +, to neznamena, ze dieta musi mat tiez +, pretoze v pripade, ze su rodicia v danom gene heterozygotni, tak je sanca, ze dieta moze mat Rh faktor - a to s pravdepodobnostou 25%
ak určovali krvnú skupinu z pupočníka, tento údaj môže byť skresľujúci.
na druhej strane, ja mám oslabený RH faktor, takže všetko je možné
@lulu369 ahoj neviem aké pravidlá platia v pôrodnici kde si rodila. U nás však platí, že sa krvná skupina berie všetkým deťom ktorých matka je: negatívna, má krvnú skupinu AB bez ohľadu na RH faktor a pri krvnej skupine 0 sa krv berie vždy vždy. Nevyšetruje sa krv v prípade že je matka A pozitívna lebo aj v prípade, že je dieťa negatívne regu nedostáva mamička pokiaľ sa v tehotenstve niečo nedialo
Táto alternatíva nie je možná. Niekde sa musela stať chyba. Najlepšie bude zopakovať stanovenie krvných skupín ešte raz. Nielen u dieťaťa, ale aj u oboch rodičov. A ako to vyzerá v AB0 systéme?