Liečba predčasnej puberty
Ahojte rada by som pocula hlavne od mamicky so skusenostami s liecbou predcasnej puberty. Dcerka ma 8 rokov. Ma uz aj ochlpenie. Boli sme na endokrynologii. Na rtg zapestia. Caka nas utz nadobliciek.gyn
Vysetrenie.ocne pozadie. A magneticka mozgu. Aka je liecba. A co vsetko nas caka dakujem
Stručné zhrnutie
- Predčasná puberta sa diagnostikuje endokrinologicky pomocou krvných hormonálnych testov, RTG zápästia na určenie kostného veku a podľa indikácie aj magnetickej rezonancie mozgu, ultrazvuku nadobličiek a gynekologického vyšetrenia.
- Nie vždy sa okamžite nasadzuje liečba; v diskusii odporúčali pravidelné kontroly (napr. krvné testy každých 6 mesiacov) a rozhodovanie o liečbe podľa dynamiky hladín a klinického priebehu.
- Rodičia v diskusii riešili aj nefarmakologické opatrenia vrátane úpravy stravy (vyradenie komerčného kuracieho mäsa a polotovarov) a konzultácií na špecializovaných pracoviskách (napr. Kramáre, Bratislava).
Najčastejšie otázky
Q: Aké vyšetrenia endokrinológ zvyčajne objedná pri podozrení na predčasnú pubertu?
A: Endokrinológ zvyčajne objedná krvné hormonálne testy, RTG zápästia na kostný vek, a podľa výsledkov môže odporučiť MRI mozgu, ultrazvuk nadobličiek, gynekologické vyšetrenie a vyšetrenie očného pozadia.
Q: Kedy sa pri dievčatách začína liečba predčasnej puberty namiesto len monitorovania?
A: V diskusii lekárka neodporučila okamžité zastavenie pri pomalom nástupe; pacientky chodili na kontrolné hormónové vyšetrenia každých 6 mesiacov a liečba sa zváži iba pri preukázanej progresii.
Q: Môže strava (napr. komerčné kurence alebo polotovary) spôsobiť predčasnú pubertu?
A: Niekoľko rodičov uviedlo anekdotické pozorovanie, že vyradenie komerčného kuracieho mäsa zjednodušene zlepšilo prejavy u jedného dieťaťa; toto tvrdenie zostáva anekdotické a nie je v diskusii podložené štúdiami.
Q: Ovplyvní skorá menštruácia konečnú výšku dievčaťa?
A: V diskusii boli protichodné skúsenosti: jedna verzia tvrdí, že po nástupe menštruácie dieťa „už veľa neporastie“, iná skúsenosť popisovala rast až do 16–17 rokov po menarché.
Q: Kde sa v Slovenskej republike rodičia obracajú pri ťažkostiach s rastom alebo predčasnou pubertou?
A: V diskusii sa spomínalo konzultovať pediatrického endokrinológa a špecializované pracoviská v Bratislave vrátane Kramárov (Univerzitná nemocnica Bratislava – Kramáre).
Q: Aké doplnky užívali rodiny počas sledovania symptómov?
A: V diskusii rodičia spomínali omega‑3, vitamín D, vitamín C, probiotiká, chlorellu a výživový doplnok Esprico.
Q: Pomôže podanie rastového hormónu pri predčasnej puberte?
A: V diskusii jedna rodina uviedla, že dieťa po liečbe rastovým hormónom na Kramároch neporástlo výrazne; z toho nie je možné odvodiť všeobecný záver a indikácia rastového hormónu sa posudzuje individuálne.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri podozrení na predčasnú pubertu je štandardom vyšetrenie krvných hormónov a RTG zápästia na určenie kostného veku.
- Niektorí lekári odporúčajú monitorovanie stavu (napr. každých 6 mesiacov) pred začatím farmakologickej liečby.
- Odporúča sa konzultácia s endokrinológom a podľa potreby aj s gynekológom a pri neurologických nálezoch s MRI mozgu.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci pripisujú príčinu predčasnej puberty expozícii hormónom v potravinách (komerčné kurence, polotovary), zatiaľ čo iní pripomínajú genetickú variabilitu a normálne skoršie dozrievanie u niektorých dievčat.
- Jedna skupina tvrdí, že menarché zastavuje ďalší rast, iní uvádzajú príklady pokračujúceho rastu po nástupe menštruácie.
Otvorené otázky
- Do akej miery môžu environmentálne zdroje ženských hormónov (napr. z odpadových vôd, polievania polí) ovplyvniť vývin detí?
- Dokáže systematické vyradenie komerčného kuracieho mäsa alebo palmového tuku z jedálnička reálne zmeniť priebeh predčasnej puberty?
- Aké sú jasné kritériá pre zahájenie farmakologickej liečby pri hraničných prípadoch?
Spomenuté značky a firmy
Kramáre, Modrý koník, skupina Naše dieta rastie pod 3 percentilom
Spomenuté produkty a metódy
RTG zápästia, magnetická rezonancia mozgu, ultrazvuk nadobličiek, gynekologické vyšetrenie, vyšetrenie očného pozadia, krvné hormonálne testy, monitorovanie každých 6 mesiacov, Esprico, omega‑3, vitamín D, vitamín C, probiotiká, chlorela, rastový hormón, HAK (hormonálna antikoncepcia), komerčné kurence, palmový tuk, polotovary
Miesta a osoby
Bratislava, Kramáre
Myslím, že je to predčasná puberta. Nemá rada kuriatka? Hormóny v potravinách môžu ovplyvňovať detský endokrýny systém. Už som sa s tým stretla. Vyradili zo stravy dievčatku (tiež zhodou okolností 8-ročnému) komerčné kurence a prejavy puberty sa vytratili.
Mám dve kamosky, ktorým dcéram začali rast prsia asi v dvoch rokoch... bolo to z kuriat.. my kura absolútne nejeme 🤢
Baby kurence uz 2 rok mame domaci chov. Jedine v skole to neviem odsledovat, ale je jedina v triede
@zyxie nevies ake prejavy mala. My mame domace kurcata uz 2 rok. Len ta skola. To je problem. Asi vyradime v skole. Rada vy som keby sa to upravilo len vynevhanim kurčiat
@katulka1141 No každé dieťa je iné, a inak reaguje a neviem, podľa toho čo viem v ŠJ sa pri nákupoch ide tvrdo po cene.
@anna777115 myslus, ze nie. Dr ma inuly nazor. Meria 135 ak dostane ms uz nevyrastie
Prípadne popremýšlať čo ešte zvykne konzumovať - dneska sú všade také "sračky", kde by to človek ani nečakal. Niečo sa mi marí, že predčasná puberta vzniká aj pri nadmernej konzumácii sladkostí.
@jankapepe praveze davame bacha. Ziadna zmeska. Iba zrno. Kukurica. Žihľava. Chlieb suseny atd
@zyxie je histaminicka cize sa snazime. Eliminovat polotovary a take tie srackove eckove sladkosti. Jasne ze zje aj nieco sladke.
@katulka1141 napíšeš mi presný jedálniček, pitný režim plus všetky lieky či výživové doplnky, čaje bylinky atď jednoducho všetko čo konzumuje? Kľudne do správy....
Predpokladám, že ani nikto z rodiny nepoužíva žiadnu kozmetiku alebo liečivá obsahujúce hormóny.
Keď si tu na MK človek prebehne diskusie, o predčasnej puberte je ich tu dosť - nechce sa mi veriť, že by toľko detí malo tento problém sám od seba - to musí byť niečo zvonka, čo sa dostáva do organizmu.
@katulka1141 Zabudla som ti odpovedať na tvoj dotaz - tomu dievčatku, tiež začalo rásť ochlpenie a ešte aj prsíčka.
@katulka1141 a čo radila endokrinologicka?štítnu žľazu má v poriadku?ochlpenie myslíš pod pazuchou či pošve?
@anna777115 😱 preboha, ale ona nie je z Latinskej Ameriky, kde dievcatka zacinaju v 9.-10.rokoch.
My zijeme v strednej Europe!!! Podnebie tiez ovplyvnuje menstruacny cyklus, ale 8. rokov je velmi skoro.
Hlavne mlade diebcata zacinaju s antikoncepciou v 15.-16. rokoch a nech mi nikdo netvrdi, ze to neovplyvnuje zivot zeny a jej nenarodenych deti.
@katulka1141 ale snáď vyrastie, ja som v 11, kedy som ms dostala, ešte určite nemala tých 170 cm, čo mám.
@deti95060810 ma 135 cm a 36 kil. Posledny rok pribrala 4 kila inak priberala primerane veku
@desore no ja som predtym ako s nou otehotnela bola na hak skoro 9 rokov 😢
@katulka1141 Vyrásť určite vyrastie. Spolužiačky, ktoré dostali ms skôr, okolo 10 roku boli vtedy ešte dosť nízke. Ja som tiež bola nižšia asi o 20-25cm ako dnes. Toho by som sa neobávala.
Nepatrala si spätne v rodine ci niekto z predkov to takto skoro nemal? Niekedy to môže byť aj genetické (a i preskočiť jednu dve generácie).
@zyxie jasne, ze zje aj sladke. V masa sa snazime u nas vychovat hydinu. Len co ja zmozem v skolke a teraz v skole. Neviem z akych zdrojov je ich maso. Nekupujeme extra polotovary. Dcera nema rada velmi strukoviny. Inak miluje aj zeleninu aj ovocie. Obmedzene konzumuje mliecne pretoze mala abkm v dectve a histaminovu intoleranciu. Cize sa snazime fakt vyhybat sa takym veciam kde su ecka a konzervanty
@jankapepe dnes napriklad ma na desiatu lupacku. Hrozno. Obed maju v skole. A poobede ked sojde bude rizoto. Na veceru planujem kvaskovy chlieb a zeleninovu pomazanku. Do skoly si nosi vodu alebo domaci bazovy sirup. Doma vypije vodu.nema bohvieaky pitny rezim. Musim ju nahanat co sa tyka vody. Z vit. Berie omega 3. D. C niekedy probiotika. Chlorelu. A dr nam kazala koli dyslexii skusit aj esprico. Zatial sme ho skusili 2x no nechcem ist velmi do liekov. A 1 znaky puberty prisli 1 rokom
Osem rokov nie je predcastná puberta...