Má vaše dieťa hemangióm na hlavičke?
Zdravim, prosim Vás mali Vaše deti hemangióm? Dcérka ho má na hlavičke, zbadali sme sme hrbolček na hlave s cerveným fliačikom a okolo také ako modrina. Najskôr som sa zľakla malá mala 7 týždňov a myslela som že to býva hneď po narodení. Išla som s tým k pediatričke a povedala, že to vyzerá byť hemangiom a budeme to sledovať.
Trápi ma to aj keď malu to nebolí ale esteticky nič moc a bojím sa či to neporastie. Ako to bolo u Vás ..?
Stručné zhrnutie
- Hemangiom u dojčiat sa často objaví v prvých týždňoch až mesiacoch po narodení, rastie hlavne počas prvých 3–6 mesiacov, väčšinou sa zastaví okolo 1. roku a postupne sa čiastočne alebo úplne vstrebáva v priebehu rokov; pri podozrení na vnútorné postihnutie sa robí sono vnútorných orgánov (pečeň, slezina).
- Liečba sa volí podľa lokalizácie a dynamiky rastu: bežný postup je sledovanie, pri progredujúcom alebo rizikovom hemangiome možno použiť lokálnu propranololovú masť, orálny propranololový sirup Hemangiol pod špecializovaným dohľadom (vyšetrenia pred nasadením, hospitalizácia pri nasadení, pravidelné kontroly), chirurgické odstránenie alebo laser pri komplikáciách alebo z estetických dôvodov.
- Rodičia sa odporúča objednať na vyšetrenie k pediatrovi, dermatológovi alebo špecializovanému pracovisku (onko‑hematológia / špecialista na hemangiomy); v diskusii boli spomenutí konkrétni odborníci v SR: MUDr. Tomáš Kopal, dr. Sejnová (Kramáre), dr. Murgašová (Martin) a pani doktorka Kopecká (Žilina), plastický chirurg Kavecanský.
Najčastejšie otázky
Q: Ako zistím, či hemangiom zasahuje vnútorné orgány?
A: Vykonáva sa sono vnútorných orgánov (USG pečene, sleziny); v diskusii rodičia uviedli, že pediater poslal dieťa na USG vo veku približne 3–5 mesiacov alebo pri podozrení na čiastočne vnútorný hemangiom.
Q: Kedy je indikovaný orálny propranolol (Hemangiol) a čo pred nasadením vyžaduje?
A: Hemangiol je propranololový sirup (betablokátor); pred nasadením sa robi EKG a USG, nasadenie sa často uskutočňuje na špecializovanom pracovisku s hospitalizáciou minimálne na 3 dni na monitorovanie a následnými pravidelnými kontrolami.
Q: Aké sú bežné vedľajšie účinky alebo obavy pri Hemangiole?
A: V diskusii rodičia uviedli protichodné skúsenosti: niektorí hlásili žiadne vedľajšie účinky, iní popisovali vedľajšie účinky a varovali pred betablokátormi; jeden rodič v diskusii uviedol, že dieťa dostalo 12 ml 2× denne a zaznamenal negatívnu skúsenosť (toto je rodičovská výpoveď, nie štandardná dávka).
Q: Aké lokálne a neoperatívne možnosti existujú?
A: Spomínané boli propranololová masť a Traumeel S krém, ktoré niektorým deťom podľa rodičov pomohli zastaviť rast alebo vysušiť léziu; účinnosť týchto krémov bola v diskusii zmiešaná a odporúča sa konzultácia s lekárom.
Q: Kedy poslať dieťa k špecialistovi alebo na chirurgické riešenie?
A: Pediater alebo kožný lekár odporučí špecialistu ak sa hemangiom zväčšuje, zasahuje tvár alebo rizikové oblasti, alebo ak je podozrenie na vnútorné postihnutie; chirurgické odstránenie alebo laser sa spomínali pri veľkých esteticky problematických léziách alebo krvácaní (plastický chirurg Kavecanský bol menovaný ako operujúci lekár).
Q: Ako dlho trvá, kým sa hemangiom vstrebá alebo zmizne?
A: Rodičovské príklady v diskusii ukazujú široké spektrum: niektoré hemangiomy zmizli do 1–1,5 roka, iné výrazne bledli alebo sa zmenšili do 2–3 rokov, ďalšie sa zmenšili čiastočne do 4–5 rokov a jeden prípad bez návratu po liečbe Hemangiolom bol sledovaný do 8,5 roka.
Závery z diskusie
Zhoda
- Hemangiomy u detí sa často sledujú bez okamžitej terapie a mnohé sa postupne zmenšia alebo úplne vstrebú v priebehu rokov.
- Pri podozrení na vnútorné postihnutie sa odporúča sono vnútorných orgánov (pečeň, slezina) a konzultácia so špecialistom.
- Orálny propranolol (Hemangiol) sa nasadzuje pod odborným dohľadom po vyšetreniach (EKG, USG) a s monitoringom v nemocnici.
Sporné názory
- Niektorí rodičia hlásia, že Hemangiol fungoval bez vedľajších účinkov a úplne odstránil hemangiom, zatiaľ čo iní rodičia opisujú vedľajšie účinky a varujú pred jeho použitím.
- Niektorí rodičia pripisujú zlepšenie propranololovej masťi alebo krému Traumeel S, zatiaľ čo iní tvrdia, že masť nemala vplyv a hemangiom sa vstrebával prirodzene.
Otvorené otázky
- Kedy presne je indikované začať orálnu liečbu Hemangiolom pri malom podkožnom hemangiome bez výrazného rastu?
- Aké sú dlhodobé následky po liečbe Hemangiolom u väčších kohort detí?
Spomenuté značky a firmy
Hemangiol, Traumeel S, Kramáre, onko‑hematológia, onkochirurgia, radiologické oddelenie, poliklinika, nemocnica v Martine
Spomenuté produkty a metódy
Hemangiol, propranololová masť, Traumeel S krém, USG/sono vnútorných orgánov (pečeň, slezina), EKG pred nasadením, hospitalizácia pri nasadení Hemangiolu (min. 3 dni), chirurgické odstránenie, laser, plastická chirurgia, monitorovanie počas hospitalizácie, dávka 12 ml 2× denne (rodičovská výpoveď)
Miesta a osoby
Bratislava, Kramáre, Košice, Martin, Žilina, Humenné, Mnichov, MUDr. Tomáš Kopal, dr. Sejnová, dr. Murgašová, pani doktorka Kopecká, plastický chirurg Kavecanský
@janamakva vela info asi nemas. Hemangiom nie je len "esteticky" vzhlad. Moze napadnut aj vnutorne organy, preto to treba dokladne sledovat. A predstav si, moje dieta uz bude mat 9 rokov, nema a nemalo ziadne vedlajsie ucinky. Je uplne zdrave, nikdy nebyvalo a nebyva chore, nemava ani len soplik.
@oliviakatka a ta masť vám pomohla na to? My ideme vo stvrtok k nejakej specialistke na onko do BA a som.zvedava co povie ci potvrdi ze je to hemangiom. Budu jej robit sono.. ten sirup by som nechcela davat asi
@kriskol tiež sme boli aj na USG, neviem či pomohla masť, hovorili mi že sa to aj tak zvykne vstrebať ale krásne to mizlo a do roka a pol po hemangiome nebola ani stopa ☺️
@oliviakatka a tu mast Vam predpisali kde?... a ako dlho ste ju davala? Neviem ci nam daju mast kedze mala.ten hemangiom asi podkozny nie tu typicku jahodku
@kriskol dobrý deň, môžem sa spýtať či vám hemangiom mizne ? Malej vyšiel podkožný pred dovŕšením 2 rokov a má tam takú hrčku, ktorá sa za posledný mesiac trochu zväčšila. Boli sme na sone kde povedali, že tam má uzlinky a hemangióm.
@veronika_53 dobrý deň nám sa vytvoril v 6tich týždňoch dcéry fľak a hrbolček o výške cca 3-4cm od lebky... bála som sa toho rastu lebo ma strašili v BA že niekomu to narástlo o 10cm , ale ono vraj to rastie prvých 6m a potom okolo 1r sa to zastaví a zostane stát nám to už nerástlo mali sme masť ale tá nemala vplyv na rast ale na ten cervený fľak .vraj okolo 4 ci 5ho roka by sa jej to malo cca o 50% zmenšiť tak uvidíme, iny doktor hovoril že existuje laser a že keď jej to bude vadiť dajme tomu v dospelosti može si to dať odstránit... chirurgicky sme moc nechceli lebo to ma vo vlasovej casti...
Takže teraz nam to nerastie a nie je to extremne vidiet a rastú jej vlásky aj ked pomaly tak snád to zarastie kým sa to zacne zmensovat samo
@kriskol no nám povedali, že sa toho nemôžeme chytať, tlačiť ani hladkať. Len pri umývaní jemne prejsť. Ale má to zo zadu na hlavičke. A teraz sa bojíme keď si niekde udrie hlávku, že čo bude, keďže ho má vnútri. A či zmizne sám keď je podkožou.
@veronika_53 moja mala takto len trosku vyssie cca od 2mesiacou a v 2,5 rokoch tam uz nemala nic. Tiez ho mala pod kozou..on bol ako hrasok potom trosku rastol a ako rastla hlavka sa splastil az zmizl uplne. Nic som nedavala nanho len davala pozor pri cesani a umyvani hlavky.
@veronika_53 nasa to ma hore na hlavicke cize tiez si davame pozor ze aby sa dotoho neudrela ale nebojte same to zacne miznut, aj ked nie kazdemu sa to 100percentne strati ale nebojte nebude to nic hrozne. Nasa to ma taketo v ľavo to vidiet len ako hrbolcek kedze tam ma vlasy
@kriskol nás poslali ešte na kontrolu do Žiliny pani doktorke Kopeckej, len sa tam nevieme dovolať. Zatiaľ se asi vo fáze rastu. Lebo sa jej zväčšuje a chytá takú červenú farbu občas. Ďakujem ❤️
Moja ma na čele. Pozeram akurat ze su skoro rovnako “velke”.
Teraz sme boli na druhu kontrolu v Martine pri dr.Murgašovej.
Vonkajsi pomalicky sa vstrebava. Resp bledne. Ale ten vnutorny ze to ide pomalsie.
@yanni Fakt??? Si predstav!!!! Treba čítať s porozumením, boli sme v nemocnici na nasadení Hemangiolu. Takto... Ja dom chcela len ostatných varovať. Mám s tým skúsenosti. A zle. A nech si už každý spraví ako chce. Tvoje dieťa, dávaj mu, čo len chceš. Mne sa zdalo 3.mesacnemu bábätku valiť 12ml 2x denne extrémne veľa. Toľko nám naposledy zvýšila a už som to nemienila brat. Toľko chemického sajrajtu. Radšej mat zdravý takže ikry, čreva a v neposlednom rade srdiečko ako riešiť estetický vzhľad. A ktovie, aké ďalšie vedľajšie účinky ako sa po rokoch ukážu.