Máte niekto dieťa operované na ploché nôžky?
Ahojte,
hoci je na nete popísané o plochých nohách množstvo informácii, predsa som len začala túto tému. Chcem sa spýtať, či má z Vás niekto dieťatko, ktoré bolo operované na ploché nôžky.
Náš 22 mesačný synček má ploché nôžky. Dnes mi už druhá rehabilitačná lekárka potvrdila, že operácia bude nutná a čím skôr tým lepšie (prvý ortopéd mi povedal, že v troch rokoch malého budú musieť operovať). Ešte chceme zájsť na ďalšiu ortopedickú pediatriu a počuť názor tretieho odborníka.
Chcem sa spýtať, operovali niekomu také malé dieťa na ploché nôžky? Viem, že zotavovanie je zdlhavé, no chcela by som vedieť čo všetko obnáša. prosím aj ip. ďakujem.
Stručné zhrnutie
- Ploché nohy u detí sa liečia primárne konzervatívne: cvičením, rehabilitáciou, ortopedickými vložkami a ortopedickou obuvou na mieru; operácia sa v diskusii považuje za riešenie iba pre závažné/stabilné prípady (väčšinou IV. stupeň).
- V diagnostike a rozhodovaní sa často používa klinické vyšetrenie pri stoji a na špičkách, plantogram a RTG snímky; "redresovateľná" klenba pri výkone na špičky sa v diskusii uvádza ako pozitívny prognostický znak.
- Rodičia v diskusii uviedli konkrétne zdroje a pomôcky: weby khouri.sk a solen.sk, knihu Zdravá chůze pro vaše dítě, ortopedické pomôcky z Protetika, masážne pomôcky (pichľavé loptičky, masážny koberček), fitlopta 45 cm a domáce "nerovné" podložky (vrece plnené gaštanmi/korálkami/ryžou).
Q: Kedy sa u detí zvyčajne uvažuje o operačnom riešení plochých nôh?
A: V diskusii rodičov a odborníkov sa uvádza, že chirurgický zákrok je indikovaný najmä pri závažnom náleze (uvádzaný ako IV. stupeň); jedna informácia z konzultácie v ortopédii (MUDr. Popluhár) povedala, že III. stupeň oni neoperujú, operuje sa až IV.
Q: Aké konzervatívne metódy sa v diskusii najčastejšie odporúčali pre deti s plochými nohami?
A: Odporúčané sú ortopedické vložky na mieru a ortopedická obuv s pevnou pätou (predpisuje ortopéd), denné cvičenie (výpony na špičky, Khouri cviky z khouri.sk), rehabilitácie (vrátane vojtovky), masáže pichľavou loptičkou a chôdza po nerovnom povrchu (domáca podložka z gaštanov/korálok/ryže).
Q: Má zmysel operačný zásah u dvojročného dieťaťa?
A: Fyzioterapeut v diskusii odporučil neoperovať dieťa vo veku 22 mesiacov, pričom uviedol, že klenba sa formuje medzi 3. a 6.–7. rokom života a operácia môže spôsobiť nezvratné zmeny.
Q: Ako zistiť, či má noha "redresovateľnú" klenbu a prečo to záleží?
A: V diskusii rodičky uviedli, že ak sa klenba pri postavení na špičky znovu vytvorí (redresuje), ide o pozitívny znak; niekoľko príspevkov považovalo redresovateľnú klenbu za menej závažný nález.
Q: Kto predpisuje a aké sú praktické podmienky pre ortopedické vložky a topánky na mieru?
A: Ortopéd vystaví lekársky poukaz na vložky a topánky na mieru; v diskusii rodičia spomenuli doplatok za vložky približne 3,30 € a za lekársky poukaz 0,17 € a firmy typu Protetika sú používané na výrobu topánok bez poukazu (uvádzaná cena cca 200 € bez poukazu).
Q: Aké alternatívne terapie rodičia uvádzali a aké boli skúsenosti?
A: Rodičia spomínali chiropraktiku/chiropraxiu (link na meditacia.sk) a osteopatiu; niektorí hlásili zlepšenie po sérii návštev, iní považovali tieto metódy za sporné a odporúčali overiť špecializáciu terapeuta.
Q: Kedy sa odporúča RTG snímka pri hodnotení plochých nôh u detí?
A: V diskusii ortopédi a rodičia písali, že RTG sa robí pri podozrení na zlé postavenie kostí (napr. asymetria či iné abnormality) a pri rozhodovaní o ďalšom postupe; niektoré matky uviedli, že ortopéd poslal dieťa na RTG pri diagnostickej neistote.
Závery z diskusie
Zhoda
- Predoperačná liečba v diskusii zahŕňa cvičenie, rehabilitáciu, ortopedické vložky na mieru a ortopedickú obuv s pevnou pätou.
- Operácia je v diskusii považovaná za riešenie pre závažné a stabilné stavy (väčšinou IV. stupeň).
- Redresovateľná klenba pri postavení na špičky sa v diskusii uvádza ako pozitívny prognostický znak.
Sporné názory
- Niektorí ortopédi v diskusii naznačili skorú indikáciu operácie u malých detí, zatiaľ čo fyzioterapeut a viaceré matky odporúčali odložiť operáciu do veku 5–7 rokov.
- Niektorí rodičia hlásili subjektívne zlepšenie po chiropraktike/osteopatii, zatiaľ čo iní tieto alternatívne metódy považovali za nevhodné alebo sporné.
- Existuje rozpor o tom, koľko a akých ortopedických pomôcok prepláca systém: v diskusii bolo spomenuté buď 1 pár topánok + vložky ročne, alebo interpretácia VZP ukazovala iné čísla (rozpor treba overiť u poisťovne).
Otvorené otázky
- Aké sú presné indikácie a dlhodobé výsledky operácií plochých nôh u detí operovaných pred 3. rokom života?
- Ako presne poisťovne (konkrétne VZP) riešia nárok na ortopedické topánky a vložky u rýchlo rastúcich detí (počet/podmienky/presné sumy)?
- Aké štandardizované kritériá (RTG alebo klinické) používajú jednotlivé ortopédske pracoviská pri rozhodovaní o operácii?
- Ako overiť kvalitu a skúsenosť konkrétnych chirurgov pri operáciách plochých nôh u detí?
Spomenuté značky a firmy
khouri.sk, solen.sk, meditacia.sk, VZP, Protetika, TESCO, Martinus, Elefanten, SNOPe v BA
Spomenuté produkty a metódy
ortopedické vložky na mieru, ortopedické topánky na mieru, pichľavá gulička, masážny koberček, balančný vankúš, fitlopta 45 cm, domáca podložka z gaštanov/korálok/ryže, chôdza naboso po nerovnom povrchu, výpony na špičky (pretahovanie klenby), khouri cviky, rehabilitácia, vojtovka, chiropraktika/chiropraxia, osteopatia, plantogram, röntgen (RTG), suchá a vodná masáž (foot spa), operácia pri IV. stupni plochonožia
Miesta a osoby
Bratislava, NZ, ZA, Žilina, Prievidza, MT, Martinus, VZP, Protetika, MUDr. Popluhár
@alenka008 ahoj ja som s dcerou chodila asi 5rokov do ZV k ortopedicke a ta tak isto nevidela problem v katastrofalnych nohach mojej dcery presne to co pises mala s nohami ray ked uz plakala od bolesti ze ju to boli som vyzula ponozky a poriadne si obzrela jej nozky.Poviem ti az mi zle prislo ako laikovi videla som ze je to zle okamzite sme zmenili oropedasli sme do BB.a ta doktorka povedala hned oamzite do Blavy operovat.Kedze moja dcera je uz velika skoro sme to presvihli .O 3mesiace bude mat 14rokov a mame zoperovanu 1nozku Tu horsiu samozrejme. Maju jej operovat aj druhu nohu no neviem kedy kedze ta prva este nieje na 100percent zahojena ale DR. nam povedala keby ste prisli o pol roka neskor uz by sme ju nemohli operovat touto metodou. Takze sa nedaj odbit a ries to prosim aby nebolo neskoro.Nohy su na cely zivot
Ano sme po operacii 3 mesiac. Celkom dost ho to bolelo. Po operacii cely den lezal a postavit sa mohol az na druhy den (porusili sme to v noci, nakolko mu trebalo ist na wc). A to bolo horsie. Nakolko sa mu krv nahrnula do nohy a bolelo ho to este viac. Den pred odchodom mu to dosadrovali. Sadru mal 2 tyzdne (noha v klude, vylozena na vankusoch a boli aj mierne bolesti). Ked dali sadru dole a vybrali stehy, dostal ortezu a tu nosil az do zaciatku prazdnin. A cez prazdniny ortopedicke vlozky do topanok a uz len rozchodit nohu. Ziadne rehabilitacie ani nic podobne. Len sa bal dostupit na tu nohu tak trvalo kym si zvykol a naucil sa spravne chodit. A ma viditelnu klenbu na operovanej nohe. Naozaj to ma pekne oproti lavej nohe. A sam sa rozhodol, ze by chcel aj druhu nohu operovat. Tak uvidime ked pojdeme teraz na kontrolu.
Maminky ako je to s platenim na Kramaroch? Plati len doprovod ci aj dieta starsie ako 6rokov?co a kolko sa plati?strava ubytko?dakujem moc
@alenka008 my sme boli v BA, lebo u nás v meste mi ortopéd povedal, že s tým sa nedá nič robiť... tak nás detská lekárka poslala na detskú ortopédiu na Kramáre, dali nám topánky a vložky na mieru, po trávniku chodiť naboso... máme chodiť každého pol roka, vždy predpíšu nové topánky a vložky. A podľa stavu sa uvidí, pokiaľ by neboli bolesti nôh tak operáciu by nerobili...
@sy_13 ja som zo Senice, mám zadané bydlisko PP lebo som sa potrebovala niečo spýtať v popradskej skupinke 😀 😀 😀
ja som tam zavolala a objednala sa, nevedela som ku komu, lebo tam tých lekárov aj tak nepoznám. Boli sme u Mudr. Martina Trepáča. Taký mladúčký chlapček :D ale bol veľmi milý, trpezlivý, všetko pekne vysvetlil.
Aj my sme boli u dr. trepaca, kedze dcéra ma pri zaťaži bolesti nôh, tak nám dal rovno termin operácie. Ked som sa ho spýtala, ze ci by este neskúsil nám navrhnúť rehabilitácie , povedal že nie. Dcéra bude mat 9rokov a som názoru, ze aktívna rehabilitácia jej určite pomôže. Vie mi niekto poradiť, ako sa dostať do toho rehabilitačného strediska v Dunajskej Luznej skôr ? Termin mi dali na 19.12...dakujem!
@katharinka1 no neviem my cvičime dva roky a veru nožky mame horšie 😟cakame na termin dufam ze cim skor 😯
@evina1151 a aké cviky cvičíte ? Ktorý stupeň plochonozia máte ? Moja dcéra ked prišla v 3rokoch k ortopédovi do Šnopu, tak mala Godunov 4 na oboch nohách, v 6tich rokoch ako začala chodiť na tanečnú, tak sa jej to zlepšilo na G 2-3. Ľavú nohu ma ako tak, na pravej je viditeľná valgozita. Ked je ukazujem a pomáham jej stáť tak, ako by mala, tak mi hovorí, že sa jej to zdá neprirodzené. Keď docvičime, tak chvíľu stojí a kúsok prejde tak, ako zdravé dieťa. Potom si zasa vybočí pätu - zo zvyku. Klenbu má pekne tvarovanú. Ja sa budem snažiť spraviť všetko, aby sme sa anestéze vyhli. Mám naštastie úžasnú starsiu dcéru, ktorá ju motivuje a cvičí s ňou.
aj my chodíme do šnopky ku dr. Gerincovej a po dvoch rokoch sme isli na podnet jednej znamej ku dr. Kokavcovi a ten nam povedal ze to bude třeba operovat ze to sa cvikmi nevyriesi asi , dal nam rok na pozorovanie a poviem vam je to horšie :/ mame upadnute clenky, vagozita chodidiel aj kolien, hypermobilita svalov a lahka forma DMO, plus lava strana je na tom horsie teda mame aj krivu chrbticu aj prsko jedno nizsie. a na ukor tej slabsej laven nozky si mala zlou chodzoy uplne vykryvila aj pravu :/ teraz 27.9 ideme ku porch. Kokavcovi a dufam ze to zoperkuje cim skor :( cvicili sme DNS systém, Mc Kenzy metodu, prvky Vojtovky aj Jogy, Spyraldynamiku, Refleznu amanualnu techniku... no kopec prvkov z každého. mam doma asi hodinove dvd kde mame nahrate cviky priamo z rehabiek a podla toho cvičíme len to pomaha na svaly nie na krive nozky, tam je chyba ze kosti su uz poskodene :( Mame doma takmer celu telovcicnu ja som pedant na toto som ozaj zatazena mame asi 5 fitlopt medzi nimi aj fazolky, mame rozne lana, gumz n natehovanie, lopticky na masaze, palice a podlozky, podkruhy na rovnováhu, švihadla a o olejoch ani nevavim .... mam super stranku kde je kopec věci na rehabky za fajn ceny... mame jakuzu na nožky na uvolnenie...proste kopec toho :( poslem aj foto stimulačních podloiek ktore sme s dětmi vytvorili a predsa to nejde , cvičíme každý den aspoň hodinku a na chodidla to nepomaha :( snad vam to pomoze.
@evina1151 sklanam sa pred vami ! Dakujem velmi pekne aj za inspiraciu na zhotovenie masaznej podlozky !
U Dr. Gerincovej sme boli teraz 2x po sebe aj my. Mne sa vsak zdalo divne, ako za 2 minuty + 3 minuty co pisala spravu moze posudit, ze vzhladom na vek uz je dieta zrele na operaciu a ona uz nic viac spravit nemoze ( nam dovtedy ani rehabilitacie nepredpisala - len vlozky a topanky ). Nam dali termin na Kramaroch na operaciu 14.11. k dr. Trepacovi.
aj u nas je navsetva u dr. Gerincovej rychla ale mozem vam povedat ze ona ma skutocne vela skusenosti, ma kopec pacientov a je byvala kolegina Profesora Kokavca teda vela od neho pochytila, jej sme sa na operaciu ani nepytali 26ideme k nej tak jej to ideme povedat ale myslim si ze bude s nami suhlasit a kedze aj kokavec odporuca operaciu tak isto s nim bude shlasit. Inak jej kde poviete ze chcete rehabky da vam ziadanku len ci je u vas nejake statne zariadenie kde ho respetuju lebo my sme chodili do sukromneho a tam nam bolo na nic vsetko sme si platili. u na na kysuciach mi povedali ze mala je šmatlava a prva navsteva u gerincoej a hned nam povedala co to podla nej je ze je to lahka forma DMO, .... dala som na nu isli sme ku prof. KOkavcovi a on nam to potvrdil . Neoprot topanky aj vlozky mame aj my inak maju aj remene na nohy a chrbat aj to mame doma z neoprotu 🙂 je to zza par centov myslim 🙂 velmi vam drzim palce ja som sa při mojich troch detoch naučila ze moja materiska intuicia ma nesklamala nikdy vedela som ze malej nieco je no doktory u nas ma presviedcali o inom nedala som sa odradit a isli sme do Bratislavy, a chvala bohu uz sme na dobře ceste k zdravym nozkam 🙂 mam 2 rocnu este razstepovu dcerku uz sme po operacii a 6 rocneho chronického astmatika 🙂 takze lietame len po lekaroch, no jedno viem isto ak milujete svoje deti urobite pre ne vsetko . ak bude třeba aj na rukách ib budete nosit cely život... preto aj ja stále zistujem co este mozem urobit aby som detom ulahcila život a zmiernili sme im bolest a trvale následky. my robime co je v nasich silach 🙂 drzim vam palce a posielam foto nasich ratolesti 🙂
@kejtie21 Kokavec ma ambulanciu v utorok a objednava sa ku nemu cez sekretariat