Máte niekto dieťa operované na ploché nôžky?
Ahojte,
hoci je na nete popísané o plochých nohách množstvo informácii, predsa som len začala túto tému. Chcem sa spýtať, či má z Vás niekto dieťatko, ktoré bolo operované na ploché nôžky.
Náš 22 mesačný synček má ploché nôžky. Dnes mi už druhá rehabilitačná lekárka potvrdila, že operácia bude nutná a čím skôr tým lepšie (prvý ortopéd mi povedal, že v troch rokoch malého budú musieť operovať). Ešte chceme zájsť na ďalšiu ortopedickú pediatriu a počuť názor tretieho odborníka.
Chcem sa spýtať, operovali niekomu také malé dieťa na ploché nôžky? Viem, že zotavovanie je zdlhavé, no chcela by som vedieť čo všetko obnáša. prosím aj ip. ďakujem.
Stručné zhrnutie
- Ploché nohy u detí sa liečia primárne konzervatívne: cvičením, rehabilitáciou, ortopedickými vložkami a ortopedickou obuvou na mieru; operácia sa v diskusii považuje za riešenie iba pre závažné/stabilné prípady (väčšinou IV. stupeň).
- V diagnostike a rozhodovaní sa často používa klinické vyšetrenie pri stoji a na špičkách, plantogram a RTG snímky; "redresovateľná" klenba pri výkone na špičky sa v diskusii uvádza ako pozitívny prognostický znak.
- Rodičia v diskusii uviedli konkrétne zdroje a pomôcky: weby khouri.sk a solen.sk, knihu Zdravá chůze pro vaše dítě, ortopedické pomôcky z Protetika, masážne pomôcky (pichľavé loptičky, masážny koberček), fitlopta 45 cm a domáce "nerovné" podložky (vrece plnené gaštanmi/korálkami/ryžou).
Q: Kedy sa u detí zvyčajne uvažuje o operačnom riešení plochých nôh?
A: V diskusii rodičov a odborníkov sa uvádza, že chirurgický zákrok je indikovaný najmä pri závažnom náleze (uvádzaný ako IV. stupeň); jedna informácia z konzultácie v ortopédii (MUDr. Popluhár) povedala, že III. stupeň oni neoperujú, operuje sa až IV.
Q: Aké konzervatívne metódy sa v diskusii najčastejšie odporúčali pre deti s plochými nohami?
A: Odporúčané sú ortopedické vložky na mieru a ortopedická obuv s pevnou pätou (predpisuje ortopéd), denné cvičenie (výpony na špičky, Khouri cviky z khouri.sk), rehabilitácie (vrátane vojtovky), masáže pichľavou loptičkou a chôdza po nerovnom povrchu (domáca podložka z gaštanov/korálok/ryže).
Q: Má zmysel operačný zásah u dvojročného dieťaťa?
A: Fyzioterapeut v diskusii odporučil neoperovať dieťa vo veku 22 mesiacov, pričom uviedol, že klenba sa formuje medzi 3. a 6.–7. rokom života a operácia môže spôsobiť nezvratné zmeny.
Q: Ako zistiť, či má noha "redresovateľnú" klenbu a prečo to záleží?
A: V diskusii rodičky uviedli, že ak sa klenba pri postavení na špičky znovu vytvorí (redresuje), ide o pozitívny znak; niekoľko príspevkov považovalo redresovateľnú klenbu za menej závažný nález.
Q: Kto predpisuje a aké sú praktické podmienky pre ortopedické vložky a topánky na mieru?
A: Ortopéd vystaví lekársky poukaz na vložky a topánky na mieru; v diskusii rodičia spomenuli doplatok za vložky približne 3,30 € a za lekársky poukaz 0,17 € a firmy typu Protetika sú používané na výrobu topánok bez poukazu (uvádzaná cena cca 200 € bez poukazu).
Q: Aké alternatívne terapie rodičia uvádzali a aké boli skúsenosti?
A: Rodičia spomínali chiropraktiku/chiropraxiu (link na meditacia.sk) a osteopatiu; niektorí hlásili zlepšenie po sérii návštev, iní považovali tieto metódy za sporné a odporúčali overiť špecializáciu terapeuta.
Q: Kedy sa odporúča RTG snímka pri hodnotení plochých nôh u detí?
A: V diskusii ortopédi a rodičia písali, že RTG sa robí pri podozrení na zlé postavenie kostí (napr. asymetria či iné abnormality) a pri rozhodovaní o ďalšom postupe; niektoré matky uviedli, že ortopéd poslal dieťa na RTG pri diagnostickej neistote.
Závery z diskusie
Zhoda
- Predoperačná liečba v diskusii zahŕňa cvičenie, rehabilitáciu, ortopedické vložky na mieru a ortopedickú obuv s pevnou pätou.
- Operácia je v diskusii považovaná za riešenie pre závažné a stabilné stavy (väčšinou IV. stupeň).
- Redresovateľná klenba pri postavení na špičky sa v diskusii uvádza ako pozitívny prognostický znak.
Sporné názory
- Niektorí ortopédi v diskusii naznačili skorú indikáciu operácie u malých detí, zatiaľ čo fyzioterapeut a viaceré matky odporúčali odložiť operáciu do veku 5–7 rokov.
- Niektorí rodičia hlásili subjektívne zlepšenie po chiropraktike/osteopatii, zatiaľ čo iní tieto alternatívne metódy považovali za nevhodné alebo sporné.
- Existuje rozpor o tom, koľko a akých ortopedických pomôcok prepláca systém: v diskusii bolo spomenuté buď 1 pár topánok + vložky ročne, alebo interpretácia VZP ukazovala iné čísla (rozpor treba overiť u poisťovne).
Otvorené otázky
- Aké sú presné indikácie a dlhodobé výsledky operácií plochých nôh u detí operovaných pred 3. rokom života?
- Ako presne poisťovne (konkrétne VZP) riešia nárok na ortopedické topánky a vložky u rýchlo rastúcich detí (počet/podmienky/presné sumy)?
- Aké štandardizované kritériá (RTG alebo klinické) používajú jednotlivé ortopédske pracoviská pri rozhodovaní o operácii?
- Ako overiť kvalitu a skúsenosť konkrétnych chirurgov pri operáciách plochých nôh u detí?
Spomenuté značky a firmy
khouri.sk, solen.sk, meditacia.sk, VZP, Protetika, TESCO, Martinus, Elefanten, SNOPe v BA
Spomenuté produkty a metódy
ortopedické vložky na mieru, ortopedické topánky na mieru, pichľavá gulička, masážny koberček, balančný vankúš, fitlopta 45 cm, domáca podložka z gaštanov/korálok/ryže, chôdza naboso po nerovnom povrchu, výpony na špičky (pretahovanie klenby), khouri cviky, rehabilitácia, vojtovka, chiropraktika/chiropraxia, osteopatia, plantogram, röntgen (RTG), suchá a vodná masáž (foot spa), operácia pri IV. stupni plochonožia
Miesta a osoby
Bratislava, NZ, ZA, Žilina, Prievidza, MT, Martinus, VZP, Protetika, MUDr. Popluhár
@katecameron To povedal kto? Veď to je hanba nášho zdravotníctva, povedať že nevedia čo s tým
Paneboze
@katecameron dik za info. My sme 12.12 obj. na kontrolu som zvedava ako su na tom nase skrutky...chodza aj nohy katastrofa...neviem co skor riesit aj vdaka inym dg. a farbe pleti mame v skole este aj vazny problem so sikanou ....
@marketka1 no to poznam aj ja co skor riesit ? Aj so sikanou mame bohate skusenosti,ale az tam nemate porozumenie od vedenia skoly jedine riesenie je dieta prelozit na inu skolu ,ale to je mimo tuto temu
Baby a bodka za vsetkym ze kontrola o tri mesiace a objednavat sa da len cez DFNSP rezervacny portal a najblizsi termin volny ze 26.maja 2020 no na smiech.
@evahalaszova Ale keď si tam zavoláš že máš prísť na kontrolu tak ti povedia kedy môžeš, nie?
@kejtie21 Práveže nie majú strašne veľa okresov v Blave aj suseda tak chcela a zrušili ju no problém čo už.
@evahalaszova no ja by som sa tam po troch mesiacoch pekne vybrala že idem na kontrolu ako mi povedali a nedostali by ma odtiaľ ani párom volov :D :D ja som sa teraz snažila dovolať na sekretariát a nikto mi to tam neberie... chcela som dohodnúť prof.Kokavca aby sme prišli na kontrolu a dohodnúť dátum ďalšej operácie ale neviem teraz ...
@kejtie21 Ale oni vas jednoducho nezoberu im je to jedno mozte tam sediet aj cely den aj suseda chodi Kokavcovi no tiez jej povedal len cez net objednat uz.
@evahalaszova dnes som volala na sekretariát a objednala ma na budúci utorok. Tak napíšem či má neposlal niekam 😄😄
Takže dnes sme to vybavili. Zobral nás v pohode, termín operácie nám dal na budúci týždeň... Dcéra skoro dostala infarkt 😄😄 ale inak už nemal tento rok nič voľné.
@marketka1 vy mate preukaz ztp kvoli plochym noham??? Ja mam ploche nohy, syn tiez, chodime do Ortotechu v BB, ale o tomto a operacii citam prvy raz... ale viem jedno, ja som si uzila v zivote dve ine operacie a svoje dieta by som nedala operovat, pokial by to nebolo ozaj nevyhnutne.
Tak druhú nozku máme za sebou, prebehlo to lepšie ako minule. Dcéra mala menšie bolesti a aj to menej napuchlo. Dnes nám dorobili sadru, zajtra ideme domov. Pri operácii robili všetko ako predtým, aj šľachu upinali ku kostí takže sadra bude zasa 6 týždňov...
@katecameron to riešili tú nožku kde to bolo stále nerozpustené? čo mu teda urobili? a v ktorej nemocnici? dúfam, že to bude už len lepšie a všetko sa dá do poriadku, držím palčeky 🙂
@magimary ahoj poraď odkiaľ dobre topánočky na prvé chodenia kroky môj muž má ploche nohy myslím celkovo zanedbanie dr a rodičov bojím sa aby to tak nebolo u malej
@kejtie21 ano operovali znova tú istú nohu na ktorej skrutka zničila členkovy klb prebehlo aj čistenie vo vnútri kosti aj kde dávali step z kostí pod kolenom .Dorezaná je celá.Na 4miestach bola rezana noha. Teraz bude mať v nozke kovovú skrutky ktorá je tam za účelom aby udrzala zničený kĺb čiže už nikdy nepohne nohou kruzivy pohyb. Op.prebehla v Košiciach bolo to narocne .
O mliečnej skrutka nechcem ani počuť už moje odporúčania budú vždy negatívne nikdy viac ,vedia že to robí problémy aj tak deti operujú a potom sa na ne vykašlú nech sa rodič trápi .Viem že nie sme jediný takýto prípad
@bobricek1979 ak to ma geneticky dane, nezmenis to, akurat cvicenim sa da mierne ovplyvnit stav - napr.nebude plocha ako zehlicka ale bude tam nejaky naznak klenby - osobna skusenost. Su rozne stupne plochosti nohy.
@baklik no a to ako mám zistiť ďakujem, keď sme boli na kontrolu klikov keď bola bábo tak tam niečo napísal aj k nohám no povedal, že netreba chodiť tak neviem. Aši sa zo ešte sk tak v tak malom veku by nedalo riešiť, že
@bobricek1979 od troch rokov je to vidiet ale do siestich rokov sa to moze zmenit, treba posilniť tie nozky, cvicit a chodit bosy po travniku alebo piesku ak mate moznost.
Ahojte pridám sa síce operovali mňa no je to asi 5r čo mi operovali priečne plochonožie čiže padnutú klembu. Skrátil mi prsty na nohe a dali 5 titanove šroby. Chodia som na rehabilitáciu cvičila no aj tak prsty ma nohe nezohnem chodila som na kontroli no všetko ok aj keď moja stále boli. Šroby mám stále v nohe. Moja otázka snažíme sa o o dieta na reprodukčnej imuno zistili mi zvyšene cytokyni môžu spôsobovať tie šroby zápal v tele ?? Ďakujem
@katecameron rôzne náročné operácie sa robia a toto teraz nevedia dať do poriadku? to nie je možné vybrať a dať tam tú kovovú skrutku?