Môže si pediatrička pýtať poplatok za CRP vyšetrenie?
Chcela by som sa opýtať a poradiť.Naša detská lekárka si od nás pri CRP vyšetrení pýta 5 eur.Ale keď idem niekam inam,tak nám to prepláca poisťovňa.Aj moja sestra u svojej detskej neplatí,keď deťom robia CRP.Je možné a dovolené,aby si od nás pýtala za toto vyšetrenie peniaze?Inde nám to prepláca poisťovňa... 😕
Stručné zhrnutie
- Poplatky za CRP vyšetrenie sa výrazne líšia podľa zdravotnej poisťovne a zmluvy ambulancie; v diskusii boli hlásené čiastky od 2,50 € do 8 € za vyšetrenie.
- CRP vykonané priamo v ambulancii s okamžitým výsledkom je v diskusii často spoplatnené, zatiaľ čo odber krvi poslaný do laboratória a výsledok nasledujúci deň býva podľa viacerých príspevkov hradený poisťovňou.
- V odpovedi VšZP v diskusii sa uvádza: "VšZP, a.s. uhrádza CRP vyšetrenie lekárom, ktorí spĺňajú všetky zmluvné podmienky poskytovateľa na prevádzkovanie prístroja, pre kapitovaných poistencov do 18 rokov veku. Ak má poskytovateľ stanovený aj doplatok, tak tento si hradí sám poistenec."
Najčastejšie otázky
Q: Môže si pediater účtovať poplatok za CRP vyšetrenie?
A: Áno; v diskusii aj podľa vyjadrenia VšZP si môže poskytovateľ nastaviť doplatok a v takom prípade ho hradí poistenec, pričom v praxi rodičia hlásili doplatky od 2,50 € do 8 €.
Q: Ktoré poisťovne CRP zvyčajne preplácajú?
A: Podľa príspevkov Union často prepláca CRP v plnej výške, Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) prepláca vykony len ak poskytovateľ spĺňa zmluvné podmienky (čiastočne alebo v plnej výške podľa prípadu) a u Dôvery sú v diskusii rozporuplné údaje (niektoré príspevky tvrdia, že Dôvera prepláca, iné tvrdia, že neprepláca); na fóre bola tiež spomenutá informácia na stránke Dôvery o "preplácaní vyšetrenia z kvapky krvi."
Q: Je povinnosťou pediatra mať CRP prístroj v ambulancii?
A: Viaceré príspevky uvádzali, že od 1.1.2011 je údajne povinnosť mať CRP v ambulancii detského a dorastového lekára, no zároveň sa v diskusii spomínalo, že nie všetci lekári prístroj používajú alebo nemajú splnené zmluvné/technické podmienky.
Q: Ako postupovať, ak mi pediater pýta doplatok, ktorý by mala preplatiť poisťovňa?
A: Požiadať o písomný doklad o zaplatení (príjmový doklad), kontaktovať svoju poisťovňu a overiť, či má ambulancia zmluvné podmienky na vykonanie CRP; VšZP v odpovedi uviedla, že poisťovňa nemá informáciu o výške doplatku, ktorú si poskytovatelia účtujú, a túto informáciu musí poskytnúť ošetrujúci lekár.
Q: Ako získať výsledok CRP bez doplatku?
A: Alternatíva podľa príspevkov je zobrať odber krvi a poslať ho do laboratória, výsledok býva často bez doplatku, ale na nasledujúci deň; prístroj v ambulancii dáva výsledok na počkanie, za čo si mnohí lekári účtujú poplatok.
Q: Aké čiastky za CRP rodičia hlásili v diskusii?
A: Hlásené sumy v príspevkoch: 1 €; 2,50 €; 2,75 €; 2,80 €; 3 €; 3,50 €; 4 €; 4,50 €; 5 €; 6 €; 6,50 €; 6,80 €; 7 €; 8 €; niektorí používatelia uviedli, že pri Union poistení neplatili nič.
Závery z diskusie
Zhoda
- Poplatky za CRP sa v praxi líšia podľa zdravotnej poisťovne a zmluvných vzťahov ambulancie s poisťovňou.
- Vykonanie CRP priamo v ambulancii s okamžitým výsledkom je v diskusii často spoplatnené, odoslanie do laboratória a čakanie na výsledok býva zvyčajne hradené poisťovňou.
- Rodičia majú možnosť žiadať o doklad o zaplatení a overiť preplácanie u svojej poisťovne.
Sporné názory
- Ohľadom Dôvery sú protichodné tvrdenia: niektoré príspevky tvrdia, že Dôvera CRP neprepláca a rodičia platia 5–6 €, iné príspevky uvádzajú, že Dôvera CRP prepláca (na fóre bola odkazovaná stránka Dôvery o preplácaní vyšetrenia z kvapky krvi).
- Ohľadom povinnosti mať CRP prístroj: niektoré príspevky tvrdia, že od 1.1.2011 ide o povinnosť pediatrov, iné príspevky uvádzajú, že mnohí lekári prístroj nemajú alebo nemajú splnené podmienky na preplácanie.
Otvorené otázky
- Prečo niektoré ambulancie účtujú doplatok aj v prípadoch, keď poisťovňa výkon hradí?
- Aké presné zmluvné podmienky a certifikáty musí ambulancia splniť, aby poisťovňa CRP plne preplatila?
- Existuje jednotné oficiálne usmernenie alebo zoznam výkonov a doplatkov, ktoré by rodič mohol predložiť lekárovi pri spore?
Spomenuté značky a firmy
Dôvera, Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP), Union, Apollo, Biocare, Konexmedik, Farmako-ekonomika, Týždeň, Kramáre
Spomenuté produkty a metódy
CRP vyšetrenie, CRP prístroj v ambulancii, domáca sada na CRP testovanie, odber krvi a zaslanie do laboratória, vyšetrenie z kvapky krvi, doplatok na výkon, preplácanie poisťovňou, zmluvné podmienky poskytovateľa, antibiotiká, okamžitý výsledok v ambulancii
Miesta a osoby
Kramáre, BA, KE, NMnV, MUDr. Dzurillova
@rovni tak nech ti povie ake konkretne problemy s nou ma, lebo co ja viem, tak oni nerobia ziadne caviky.. Alebo skus zajst do najblizsej pobocky, alebo zavolaj na to ich cislo ci je s preplacanim crp nejaky problem, ze ti tvoja doktorka toto povedala.. Ja mam tiez union a zatial maximalna spokojnost. Ja to skor vidim tak, ze na tebe tvoja dr zaraba, kedze inde je to bez poplatku..
Baby obnovujem túto tému :
Zaujímalo by ma koľko platíte za CRP ?
u moje lekárky stálo CRP 7 eur a raz keď ju zastupovala druhá tak si vypýtala 3 eurá vraj poisťovňa prepláca 😕 😕 tak potom nechápem prečo mojej nepreplácajú alebo čo ??? alebo si to môžu lekárky oceňovať ako chcú 😠 😠 Zaujíma ma koľko platíte VY ? a akú poisťovňu máte ?
ja som za CRP nikdy neplatila robili ho malemu tusim 2x a ma Doveru /teda byvale apolo ale to je uz jedno/
My mame tiez Doveru a dr. ma na dverach ze 6,60€.....ale este ani raz od nas nepytala.....
Prepacte, ze trochu odbocim - ale akurat som chcela zakladat temu s otazkou a zbadala som tuto diskusiu, celkom sa to hodi aj sem. Nuz:
Ako je to s povinnostou pediatra mat pristroj na vysetrenie CRP v ambulancii? Je to povinne alebo nie? AKe su vynimky? Dakujem.
150kc, co je cca 6€.. CRP je tu považované za akoby nadstandardní vyšetření.. Ale na pohotovosti bylo zdarma (ma ho jenom jedna z troch, kde jsme byli)
My mame Vseobecnu a platime 2,50 - teda polovicu ceny vysetrenia, lebo poistovna doktorke preplaca len polovicu. Ale zase na druhej strane si mile rada zaplatim, ak to znamena vyhnut sa zbytocnym antibiotikam 😉
Moja dr. má tento prístroj ani nie pol roka. Decká sú v Union, neplatia za vyšetrenie crp, ale pýtala som sa jej, napríklad Všeobecná u nej dopláca, tých 2,50€
ejhla baby citam ze som to nepochopila spravne - nas doktor pristroj v ordinacii nepouziva - vraj ho ma uz dlhsie ale nevie pouzit ci ako neivem 🤐 a deckam beru normalne krv a ide to do labaku a tam robia CRP. preot som asi neplatila..
@sisaha vdaka za info! Doteraz sa mi to zdalo OK, lebo aj vonku ma vyveseny schvaleny cennik kde pise kolko aka poistovna za CRP uhradza a kolko si doplaca pacient. Nemoze to byt teoreticky tak, ze ak ja sama dam navrh na CRP ze platim? Lebo moja mala doteraz nemala antibiotika, vzdy to bolo take ze sme to utriasli bez nich - kasle, sople, sem-tam horucky, takze ja som vzdy v ambulancii navrhla CRP, doktorka ma predom upozornila ze sa to doplaca v polovicnej vyske a dala mi vzdy aj regulerny doklad o uhrade, normalne vytlaceny z pocitaca kde bolo vsetko rozpisane...tak neviem.
@raffaella nie, vobec sa to nevztahuje na to, ze to ty navrhnes. To by si inak bola samoplatca. Ak ma dieta teploty, lekarka je povinna vylucit bakterialnu infekciu. Ved na to ten pristroj sluzi. Pozri ich stranku http://www.unionzp.sk/vyhody-na-rok-2012.html Je tam jasne napisane: "Preto našim poistencom ponúkame výhody zamerané na ich zdravie, ktoré sú realizované nad rámec verejného zdravotného poistenia a odlišujú nás od ostaných poisťovní:"
Povedz doktorke, ze poistovna to predsa preplaca a ze ak je to inak, nech ti da o tom doklad o zaplateni (co ti asi nedava), ze si to pojdes dat preplatit do poistovne. Uvidis potom jej ksicht..
kazda poistovna moze mat s roznymi ambulanciami rozne uzavrete zmluvy a preto aj tie poplatky mozu byt rozne... plus lekar si moze urcit cenu
u nas je to tak ze Dovera CRP nepreplaca.... Union ano ....
@sweetsuzi keby to bolo tých 2,50 tak zaplatím v pohode, niesom zgrloš a hlavne na vlastného syna, len nepochopím...tú cenu sme vo Všeobecnej a platím 7 eur 😠 teda ak jej poisťovňa polovičku prepláca tak moja milá pani doktorka má túto službu za 14 eur !!! a potom, že poisťovne nemajú peniaze 😠 😠
@maznacik007 ale kazde vysetrenie je predsa ohodnotene nejakymi bodmi, nie? Ved to iste vysetrenie nestoji inak v BA a inak v KE...Skor je to tak, ze lekar si sam stanovuje cenu...., zaujimalo by ma, kolkí z tých, ktorí si za to pýtajú peniaze aj rozdávajú príjmové pokladnicné doklady...
Ak raz Union preplaca crp v plnej vyske, tak si lekar nema co stanovovat dalsie ziadne platby. Jeho vykon je plne uhradeny...
a tým pádom keby sme boli v Dôvere tak to mám asi za tých 14 eur 🤐 🤐 🤐 dobrý biznis 😠 😠
Nám dáva dr na výber bud krv zo žily a zaniesť o poschodie vyššie a čakať hodinu na výsledok - to je zadarmo, alebo si zaplatíme 6,80€ a mame na počkanie u nej v ambulancii. 😒 ☹
@rovni union preplaca crp v plnej vyske. nemala by si za to u dr. platit.