Môže si pediatrička pýtať poplatok za CRP vyšetrenie?
Chcela by som sa opýtať a poradiť.Naša detská lekárka si od nás pri CRP vyšetrení pýta 5 eur.Ale keď idem niekam inam,tak nám to prepláca poisťovňa.Aj moja sestra u svojej detskej neplatí,keď deťom robia CRP.Je možné a dovolené,aby si od nás pýtala za toto vyšetrenie peniaze?Inde nám to prepláca poisťovňa... 😕
Stručné zhrnutie
- Poplatky za CRP vyšetrenie sa výrazne líšia podľa zdravotnej poisťovne a zmluvy ambulancie; v diskusii boli hlásené čiastky od 2,50 € do 8 € za vyšetrenie.
- CRP vykonané priamo v ambulancii s okamžitým výsledkom je v diskusii často spoplatnené, zatiaľ čo odber krvi poslaný do laboratória a výsledok nasledujúci deň býva podľa viacerých príspevkov hradený poisťovňou.
- V odpovedi VšZP v diskusii sa uvádza: "VšZP, a.s. uhrádza CRP vyšetrenie lekárom, ktorí spĺňajú všetky zmluvné podmienky poskytovateľa na prevádzkovanie prístroja, pre kapitovaných poistencov do 18 rokov veku. Ak má poskytovateľ stanovený aj doplatok, tak tento si hradí sám poistenec."
Najčastejšie otázky
Q: Môže si pediater účtovať poplatok za CRP vyšetrenie?
A: Áno; v diskusii aj podľa vyjadrenia VšZP si môže poskytovateľ nastaviť doplatok a v takom prípade ho hradí poistenec, pričom v praxi rodičia hlásili doplatky od 2,50 € do 8 €.
Q: Ktoré poisťovne CRP zvyčajne preplácajú?
A: Podľa príspevkov Union často prepláca CRP v plnej výške, Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) prepláca vykony len ak poskytovateľ spĺňa zmluvné podmienky (čiastočne alebo v plnej výške podľa prípadu) a u Dôvery sú v diskusii rozporuplné údaje (niektoré príspevky tvrdia, že Dôvera prepláca, iné tvrdia, že neprepláca); na fóre bola tiež spomenutá informácia na stránke Dôvery o "preplácaní vyšetrenia z kvapky krvi."
Q: Je povinnosťou pediatra mať CRP prístroj v ambulancii?
A: Viaceré príspevky uvádzali, že od 1.1.2011 je údajne povinnosť mať CRP v ambulancii detského a dorastového lekára, no zároveň sa v diskusii spomínalo, že nie všetci lekári prístroj používajú alebo nemajú splnené zmluvné/technické podmienky.
Q: Ako postupovať, ak mi pediater pýta doplatok, ktorý by mala preplatiť poisťovňa?
A: Požiadať o písomný doklad o zaplatení (príjmový doklad), kontaktovať svoju poisťovňu a overiť, či má ambulancia zmluvné podmienky na vykonanie CRP; VšZP v odpovedi uviedla, že poisťovňa nemá informáciu o výške doplatku, ktorú si poskytovatelia účtujú, a túto informáciu musí poskytnúť ošetrujúci lekár.
Q: Ako získať výsledok CRP bez doplatku?
A: Alternatíva podľa príspevkov je zobrať odber krvi a poslať ho do laboratória, výsledok býva často bez doplatku, ale na nasledujúci deň; prístroj v ambulancii dáva výsledok na počkanie, za čo si mnohí lekári účtujú poplatok.
Q: Aké čiastky za CRP rodičia hlásili v diskusii?
A: Hlásené sumy v príspevkoch: 1 €; 2,50 €; 2,75 €; 2,80 €; 3 €; 3,50 €; 4 €; 4,50 €; 5 €; 6 €; 6,50 €; 6,80 €; 7 €; 8 €; niektorí používatelia uviedli, že pri Union poistení neplatili nič.
Závery z diskusie
Zhoda
- Poplatky za CRP sa v praxi líšia podľa zdravotnej poisťovne a zmluvných vzťahov ambulancie s poisťovňou.
- Vykonanie CRP priamo v ambulancii s okamžitým výsledkom je v diskusii často spoplatnené, odoslanie do laboratória a čakanie na výsledok býva zvyčajne hradené poisťovňou.
- Rodičia majú možnosť žiadať o doklad o zaplatení a overiť preplácanie u svojej poisťovne.
Sporné názory
- Ohľadom Dôvery sú protichodné tvrdenia: niektoré príspevky tvrdia, že Dôvera CRP neprepláca a rodičia platia 5–6 €, iné príspevky uvádzajú, že Dôvera CRP prepláca (na fóre bola odkazovaná stránka Dôvery o preplácaní vyšetrenia z kvapky krvi).
- Ohľadom povinnosti mať CRP prístroj: niektoré príspevky tvrdia, že od 1.1.2011 ide o povinnosť pediatrov, iné príspevky uvádzajú, že mnohí lekári prístroj nemajú alebo nemajú splnené podmienky na preplácanie.
Otvorené otázky
- Prečo niektoré ambulancie účtujú doplatok aj v prípadoch, keď poisťovňa výkon hradí?
- Aké presné zmluvné podmienky a certifikáty musí ambulancia splniť, aby poisťovňa CRP plne preplatila?
- Existuje jednotné oficiálne usmernenie alebo zoznam výkonov a doplatkov, ktoré by rodič mohol predložiť lekárovi pri spore?
Spomenuté značky a firmy
Dôvera, Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP), Union, Apollo, Biocare, Konexmedik, Farmako-ekonomika, Týždeň, Kramáre
Spomenuté produkty a metódy
CRP vyšetrenie, CRP prístroj v ambulancii, domáca sada na CRP testovanie, odber krvi a zaslanie do laboratória, vyšetrenie z kvapky krvi, doplatok na výkon, preplácanie poisťovňou, zmluvné podmienky poskytovateľa, antibiotiká, okamžitý výsledok v ambulancii
Miesta a osoby
Kramáre, BA, KE, NMnV, MUDr. Dzurillova
Doplacat este 5 E alebo 6E? To zaco?
Vsak si test kupte sami a pri 10 ks baleni vas vyjde 1 ks na 2,9 E a mate pokoj, napr. tu: http://biocare.sk/eshop/produkt/crp-test
no my mame tiez doveru,isty cas som platila za crp 4e,ale to ste si uz mohli zvyknut 🙂 na Slovensku je to tak 😀 ale potom som uz nedoplacala,vraj to zacala preplacat poistovna..........ale aj tak by som zaplatila ,nech mam vysledok hned a nemusim cakat 🙂 😉
u nas je to tak, ze ked si vypytam na vlastnu ziadost crp vys. tak musim za to zaplatit-5eur, ale ak sa dr. rozhodne z vlastnej vole,ze je vhodne to spravit, tak neplatime a na pohotovosti sme tiez nic neplatili.
@anuskaaprazko
ano i tak sa da robit tento druh vysetrenia... ale pozri si skusenosti mamiciek, je to tu pol na pol, tie co platia a tie co neplatia... cize je to o pristupe lekara k pacientovi... mna tato vec nahnevala v tom case, nakooko som mala deti polroak chore a lekarka im len atb menila a menila... aj krvne testy som si musela pre syna vypytat, pri tych tazkostiach, ktore mal, som bola zhrozena z toho pristupu... ja som volala do dovery ohladom crp a preto som sem dala tu info... ze crp je plne hradene poistovnou a ze poplatok je pre lekara a na lekarovi, ci ho bude pytat a ci nie... jasne s a su ine profesie, kde si musi ponikatel, ci zivnstnik nakupit pristoje a nik mu ich nepreplati... nepisem to v zlom... otzka tu bola polozena inka, preco sa niekde dopalca a niekde nie... preco sipytaju lekari aj 5-6e poplatky a niekde je to automaticky vzdy zadarmo... takze tak 🙂 pekny den 🙂
Neviem ci to tu uz bolo, ale co sa tyka Dovery, tak na stranke maju, ze to preplacaju:
CRP u detských lekárov má byť zadarmo. Teda to CRP, z ktorého je okamžitý výsledok.
V prípade, kedy posielajú do labáku, poplatok môže byť účtovaný.
@lorela je to presne naopak to CRP kotre sa robi priamo v ambulancii je spoplatnene poplatok zavisi od poistovne a jej zmluvy s lekarom a ten v labaku je vzdy bezplatne 😉
@maznacik007 vidíš,u jednej som platila,u druhej na mňa pozrela,čo kde som predtým platila,že to už je samozrejmosť a nie to ešte za crp platiť.Takže á prvá pedina si to len sama dala,že šak zarobím...a tak to robia aj ostatné...Teda momentálne máme pediatra,nie pediatričku 🙂
my mame doveru. ak chcem mat vysledok na pockanie - urobi ho Dr. v ambulancii za poplatok (myslim 5 eur ale nie som si ista), ak mi to nesuri idem do labaku a tam mi to urobia zadarmo.
@maznacik007 No neviem, u našej pediatričky nikdy neplatím za CRP, rovnako maminy, ktoré poznám.
Dávnejšie som čítala akúsi vyhlášku, že to spoplatnené nesmie byť, ale sú to aspoň 2 roky, možno sa niečo zmenilo. Idem pozrieť 🙂
tak potom to ma tak pediatricka nastavene s poistovnami ... u nas pri dovere platis pri union a vszp nie ...
@janulkama Ja som za CRP u pediatričky zakaždým platila 4 eurá. Ale manžel nedávno našiel nejaký článok, ktorý sa tomu venuje a tam bolo písané, že ak je to na žiadosť rodiča, potom sa platí. Ak pediater rozhodne, že sa spraví CRP, rodič by platiť nemal. Problém je v tom, že pediater dá rodičovi popísať informovaný súhlas. Treba si tam poriadne prečítať, na koho podnet bolo CRP robené a poprípade sa ozvať alebo dať podnet na Úhrad pre dohľad...
Ja doplacam 1 euro sme vo vseobecnej a sestrav ba 6 eur a tiez je vo vseobecnej...
Ani ja, zatiaľ, neviem nájsť nič rukolapné na internete.
Keď, tak sú to už neaktuálne informácie.
Manzel nedavno pocuval nieco v televizii, neviem presne co to bolo 🙂 zistim, ked pride z prace a tam hovorili, ze crp je zadarmo, nema sa doplacat absolutne nic
Maminy ... CRP je vraj teda povinná výbava každej ambulancie detského pediatra .. čo v prípade ak pediater CRP nemá ? Dá sa niekde nejako sťažovať za neplnenie povinnosti alebo je to úplne zbytočné ?
@curly1983 ak ti tak vadí, že pediater nemá CRP, tak vezmi kartu a prihlás sa k inému pediatrovi. Co robíš z toho takú kovbojku?
U nás platia u pediatričky poistenci VšZP 3 € za CRP vyšetrenie, poistenci Dôvery 6 € a poistenci Unionu nič. Union totiž CRP svojim pacientom hradí v plnej výške, VśZP ho prepláca čiastočne a Dôvera buď vôbec alebo hradí najnižšiu sumu.
@nikawero12 Ďakujem Ti za naozaj hodnotnú odpoveď. Položila som úplne obyčajnú otázku, neviem ako si prišla nato, že robím z toho kovbojku :D celkom som sa pobavila na tom ako niekto hned vie "prudiť" 😎
@myzma pokial viem tak CRP sa da robit aj tak ze sa zoberie krv, posle sa do labaku a vysledok je na nasl. den (tento je hradeny poistovnou), povinnou vybavou pediatra je ale aj CRP pristroj ktory CRP vie spravit hned lenze za tento sa plati, kedze na tento pristroj nikto pediatrovi peniaze nedal (hoci to prikazali) a ani nedava (myslim ze tam idu nejake papieriky ci co ktore sa minaju). Moja svokra je pediatricka tak viem o com hovorim.