Načúvací aparát
Ahojte potrebovala by som radu. Chcem sa opytat co by bolo pre mojho 2,5 rocneho syna lepsie. Ci nacuvaci aparat ktory ma na usku alebo inplantat. Nemam s tym skusenosti a chcela by som pre neho tu najlepsiu moznost. Dakujem za rady
Stručné zhrnutie
- Pre deti s miernou až strednou obojstrannou stratou sluchu (okolo 40–60 %) sú indikované načúvacie prístroje, nie kochleárny implantát.
- Kochleárny implantát je indikovaný pri obojstrannej ťažkej poruche sluchu alebo surditas, typicky pri stratách v rozsahu približne 80–100 %.
- Nastavenie načúvacích prístrojov robí technik alebo lekár v špecializovanom pracovisku; rodičia v diskusii odporúčali nastavovanie v Brne a spomínali cenu cca 100 € za sedenie ako samoplatca.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy je u dieťaťa indikovaný kochleárny implantát?
A: Kochleárny implantát je indikovaný pri obojstrannej ťažkej hluchote alebo surditas, keď má dieťa výraznú strata sluchu (v diskusii sa uviedlo približne 80–100 % ako hranica pre KI).
Q: Aký typ načúvacieho prístroja sa odporúča pre 2–3 ročné dieťa?
A: Pre malé deti sa odporúčajú klasické náhlavné/závesné načúvacie prístroje (BTE) a vkladacie prístroje sa zväčša zavádzajú až neskôr, často v puberte.
Q: Kto vykonáva nastavenie načúvacích prístrojov a ako to prebieha u malého, úzkostlivého dieťaťa?
A: Nastavuje technik alebo lekár v špecializovanom pracovisku, často hravou formou; vyšetrenie diagnostiky niekedy prebehne v narkóze u silne nekolaborujúcich detí, ale nastavenie prístrojov sa spravidla nerobí v narkóze.
Q: Ktoré značky načúvacích prístrojov rodičia v diskusii odporúčali?
A: V diskusii boli menované modely „phonak sky belong“ a „phonak sky b50“ ako chválené pre deti.
Q: Kde sa odporúča absolvovať vyšetrenie a nastavenie na Slovensku alebo v Česku?
A: V diskusii boli odporúčané pracoviská na Kramároch a Antolskej, ako aj nastavovanie v Brne; konkrétnym menom bol odporúčaný Mudr. Kulich v BA.
Q: Ako pripraviť dieťa, ktoré má strach z doktorov, na návštevu kvôli nastaveniu prístroja?
A: Odporúčaná dlhodobá príprava zahŕňa každodenné vysvetľovanie, nácvik role, sľuby odmien (napr. nákup v Dráčiku) a pozitívne posilňovanie, aby dieťa postupne spolupracovalo.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kochleárny implantát je rezervovaný pre ťažkú obojstrannú poruchu sluchu, načúvacie prístroje sú primárna voľba pri miernejších až stredných stratách.
- Pre rozvoj reči u malých detí je dôležité načúvacie prístroje čo najdlhšie nosiť; krátke nosenie „pol hodiny denne“ je bez významu.
- Nastavenie robí technik alebo lekár v špecializovanom centre a môže sa robiť hravou formou pre deti.
Sporné názory
- Niektorí účastníci považujú kochleár za poslednú možnosť, ktorá nepočúva tak prirodzene a „znie ako cez starý počítač“, zatiaľ čo iní ho považujú za jedinú možnosť pri progresii na 100 %.
- Niektorí tvrdia, že vyšetrenie a diagnóza zákonite vyžadovali narkózu u nekolaborujúcich detí, zatiaľ čo iní uvádzajú, že samotné nastavenie prístrojov sa bežne neprebieha v narkóze.
Otvorené otázky
- Čo presne spôsobuje progresiu sluchovej straty u jednotlivých pacientov (infekcie, anatomické nálezy na CT alebo iné faktory) zostáva často nezodpovedané.
- Potrebná úroveň spolupráce dieťaťa pri nastavení a či sa v konkrétnych prípadoch vyžaduje narkóza zostáva individuálna a nejednoznačná.
Spomenuté značky a firmy
phonak sky belong, phonak sky b50, Kochlear, Mudr. Kulich, Kramáre, Antolská, Brno, Dráčik, The Conversation
Spomenuté produkty a metódy
načúvací prístroj, vkladacie prístroje, čelenky, čiapocky, kochleárny implantát, vyšetrenie v narkóze, nastavenie prístrojov technikom/lekárom, CT, prednison, audiogram (frekvencie 1000–2000 Hz), percepčná porucha sluchu, tinnitus, elektrické vysúšačky na aparáty
Miesta a osoby
Brno, Kramáre, Antolská, Mudr. Kulich, BA, Dráčik
@jaskolka dakujem krasne. Cize ak ma stratu 40% na oboch uskach tak radsej nezvazovat inplantat?
@lenkafilkorova myslím, že tam na kochlear ta ani neodporucia. Len nacuvacie prístroje klasické, záves, neskôr ako pubertak už môže mať vkladacie
@jaskolka cize si to potom casom bude moct vkladat do uska? A este sa chcem opytat ci bude problem s nastavenim NA ak ma moj syn paniku z doktorov a neda sa vysetrit. Preto ho museli vysetrovat v narkoze. Bude geda narkoza potrebna aj pri nastaveni? Alebo ako to prebieha?
a ktoru frekvenciu ma najvyraznejsie oslabenu? ja mam napr celkovu stratu 35% ale nenosim pristroj. lebo na lavom mam stratu 50% a hlavne 1000-2000hz a na pravom mam len 20% a len 2000 hz, cize frekvencia reci nie je velmi zasiahnuta...
@alana1 no to mi nepovedali.. len mi povedali ze okolo 40% a ze musi nosit NA. Pojdeme teraz na prve nastavenie. Mam nalez budete mi podla toho vediet poradit?
@lenkafilkorova keď bude uz natoľko velky, že dokáže to urobiť, áno, dajú sa dat vkladacie prístroje. Ale to až tak skutočne v puberte,stredoskolakom sme nastavovali už vkladacie. Nastavuje bud technik, alebo lekár, je to možne aj takou hravou formou, na pracovisku, ktoré je na to špeciálne vybavené
@lenkafilkorova kludne mi poslite do spravy viem si to porovnat so svojim audiografom
@alana1 dieťatu z dôvodu rozvoja reči musí byť nastavený nacuvaci prístroj, obvykle tie výšky sú poškodené, čiže rozumenie hovorenému slovu. Ú dospelých a starších detí je to trochu iné, plus každá výška sa nastavuje individuálne, nemôžte porovnávať seba ako dospelu osobu s plne vyvinutou rečou,a 2,5 ročne dieťa, kde sa ešte len rozvíja. Som audio logická sestra, čiže z prvej ruky hovorím
@jaskolka a co sa tyka tych NA musi to mat uolne stale? Mam mu to vyberat vyslovene len na noc? Aj preto sa pytam na tie vkladacie lebo on je taky ze si to bude stale chytat a trhat prec z ucha.. dufam ze si rychlo zvykne 🙂
@lenkafilkorova nemusí mať od rána do večera, ale čím viac to pôjde, dávajte mu ich. Nemá význam na pol hodiny denne. Čelenky, ciapocky...malému dieťaťu sa nedávajú vkladacie
. Je to boj spociatku, ale ako postupne on zisti, ze s tým počuje lepšie, tak bude aj radsej ich nosiť. Lebo on si takisto zvykne, že nepočuje dobre (teda on to nevie posúdiť, lebo proste sa naučí reagovať na okolie, nakoľko ho počuje) len problém môže byť, že zle a ne hovoriť, zle opakovať, nástupi do škôlky, tam bude počuť zle a nebude jednoduché ho potom "učiť" na prístroj.
Ja nosim sluchatko od 3 rokov.. implantat mi ponukli az na strednej .. nedala som si ho, kedze sa ho bojim 🙂 aj tak neviem, ci by to pomohlo, ked ja mam poskodene bunky
@enusamt tiez mate percepcnu poruchu sluchu? a stabilnu ci sa vam to zhorsuje? mne sa to pomaly zhorsuje, a pri kazdej chripke, viroze alebo len prievane mam hrozne stavy v usiach kedze mam k tomu aj bonus tinitus...napr pred 2 t sa mi zapalil zub a hned som ohluchla na ucho ktore poculo relativne dobre, nasadeny prednison ktory nastastie pomohol ale nevratilo sa mi to uplne na uroven pred ale rec este pocujem...
Odporúčam vám ísť do skupiny na FB.
Dieťa s poruchou sluchu
Alebo kochlearni implantát.
Každopádne takto nízke straty nie sú postačujúce ma KI.
Musi mať obojstrannu ťažkú poruchu.
Ale buď rada.
Moja dcéra je už po implantacii a bolo to riadne ťažké.
Predsa len je to operácia a hrozný strach.
Navyše s KI absolutne nepočuje tak prirodzene, ako my.
S KI pocuje užívateľ ako cez starý počítač.
Pre nás bol kochlear posledná možnosť.
Viac som sa rozpisala v mojich článkoch - klikni na môj nick a ukáže ti články ( ona nepočuje je prvý ).
@lenkafilkorova tu máte napríklad simuláciu, ako užívateľ vníma hudbu s KI. V strede článku je video
Nezlaknite sa. Najprv je originál, potom kochlear
Ale doplním že u nasej malej bola strata časom až 100%, takže "nebolo navyber"..
Aké máte načúvacie aparáty ?
Je ich mnoho a časom budú lepšie a lepšie.
Napríklad rasa phonak sky belong je momentálne chvalena pre deti.
Poraďte sa s foniatrom ako vyťažiť maximum.
Poprípade si rodičia veľmi chvália nastavovanie aparatov aj kochlearov v Brne.
Avšak je to už ako samoplatca.
Tuším 100€ za každé sedenie
@ivca88 phonak sky b50.. neviem ake su..doktorka povedala ze su dobre
@lenkafilkorova skuste ho na to vopred pripravovat. Hovorit casto, ze " pojdeme za pani doktorkou a ona ti da na uska pristroj, ktory ti pomoze lepsie pocut, bude sa dotykat uska, ale ty to zvladnes lebo si velky, sikovny a uzasny chlapcek. Budes to nosit na uskach a budes lepsei pocut rozpravky, pesnicky, slova". Proste kazdy den mu to spominat v nejako zmysle. Urcite mu nastavenie nebudu robit v narkoze. Cize jedina moznost je ho pripravit. Pripadne mu slubit, ze nech si prezrie katalog dracika a si nieco vacsie vyberie a ked to zbladne, hned po nastaveni to pojdete kupit. Ak by potom aj zacal vymyslat, mozete mu povedat, ze teda darcek nebude. Myslim si ze mozno ma traumu z lekarov aj preto lebo slabo pocuje a nechce si dat chytat na seba, erozumie tomu. Preto by som odporucala dlhodobu pripravu. Robila by som to aj s beznym dietatom ak by slo o lekara, zubara, atd. Az sa s tym uplne stotozni a mozno bude aj tesit (najma na tu hracku).
@krisbar presne tak ma traumu.. ma zle skusenosti napriklad cistenie popalenej ruky alebo branie krvy a pod. Jemu nevysvetlim ze o nic nejde lebo ma mechape podla mna.. asi je to aj tym ze zle pocuje.
Preto je to tazke ho tam dostat a chciet aby spolupracoval😕
@lenkafilkorova netušíme. Rozdiel v meraniach bol 4 mesiace a počas toho mala len klasické sople.
Na CT videli väčšie nosné mandle a aj nejakú tekutinu v usku.
Ale ani o 5 mesiacov to nebolo lepšie, tak to znamenalo len kochlear.
Či tá choroba bola len náhoda alebo to bolo v dôsledku nejakého progresu v rámci príčiny straty sluchu, nevieme.
@ivca88 ahaa... boze aj obycajne sopliky to teda mozu byt😕 precitala som si vsetky Vase prispevky a drzim velmi palce.. malicka je zlata a sikovna. Tesim sa takemu pokroku❤
Na implantát aj tak musí predtým istu dobu nosiť nacuvaci prístroj. Plus ide aj o mieru straty sluchu, na kochlear je indikácia až ťažká hluchota,surditas.Viac ti poradí orl doktor.