Nechcem dať synovi antibiotiká
Syn ma teplotu (38-38,5C), ale nic okrem toho. Mava to dost casto- najma ked je unaveny. Doktorka ho prezrie, vacsinou ma trochu povlak na mandliach a da nam ATB. Ale ja mu stale nechcem davat ATB, ked nema nc iba teplotu. Aj vytery ma negativne, aj moc. A stale mu davat ATB, ked vlastne ani doktorka nevie co presne mu je. Teraz rozmyslam ze mu tie ATB nedam a hotovo. Moze to nieco sposobit? Dakujem
Stručné zhrnutie
- Dieťa s teplotou 38–38,5 °C a povlakom na mandliach je v praxi často liečené antibiotikami aj pri negatívnom výtere a mierne zvýšenom CRP.
- Odporúčané diagnostické kroky zahŕňajú ORL (krcné) vyšetrenie, krvný test na mononukleózu, rozbor moču pri horúčke a sonografiu obličiek; pri opakovaných angínach sa v diskusii uvádza indikácia na odstránenie mandlí pri približne 6 epizódach ročne.
- Konzervatívne prístupy v diskusii zahŕňajú čakanie 2–3 dni pri teplote do 38,5 °C, symptomatickú liečbu paracetamolom (Panadol) a zmeny pitného režimu pri enuréze; používanie vysokých dávok vitamínu C (askorban sodný) sa uvádza anekdoticky a nie je konzistentne podložené.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy by mali byť nasadené antibiotiká pri horúčke a povlaku na mandliach?
A: V diskusii boli ako indikácie pre antibiotiká uvedené horúčka s hnisavým povlakom na mandliach a zvýšené CRP; zároveň viacerí spomínajú, že výter z hrdla môže byť negatívny a že rozhodnutie často závisí od klinického obrazu a priebehu (ak sa stav nezlepšuje do 2–3 dní, antibiotiká sa zvážia).
Q: Kedy je indikované odstránenie mandlí (tonzilektómia) u detí?
A: V diskusii sa uvádza, že chronické alebo opakované angíny približne 6-krát ročne sa považujú za indikáciu na odstránenie mandlí; rozhoduje ORL špecialista po vyšetrení mandlí a celkovom hodnotení stavu (vrátane vplyvu na sluch alebo opakované infekcie).
Q: Ako sa diagnostikuje mononukleóza pri príznakoch podobných angíne?
A: Diskusia odporúča vykonať krvný test na mononukleózu, pretože mononukleóza môže mať podobné príznaky (povlak na mandliach, horúčka) a antibiotiká na ňu nezaberajú; v jednej zmienke krvný test odhalil prekonanú mononukleózu, ktorá vysvetlila opakované problémy.
Q: Prečo nefrológ odporúča rozbor moču pri horúčke u dieťaťa?
A: Nefrológia v diskusii odporučila pri horúčkovitom ochorení spraviť rozbor moču, pretože neliečená infekcia močových ciest alebo zápal obličiek môže viesť k trvalému poškodeniu obličkového tkaniva, a preto sa niekedy preventívne podávajú antibiotiká.
Q: Aké sú rady pri nočnom pomočovaní, ktoré vedie k návšteve nefrológa?
A: V diskusii nefrológ odporučil upraviť pitný režim (viac piť doobeda, menej večer), zobúdzať dieťa 2–3 hodiny po zaspaní, aby sa naučilo močiť, a vykonať sono obličiek a ďalšie urologické vyšetrenia podľa potreby.
Q: Môže vitamín C (askorban sodný) nahradiť potrebu antibiotík?
A: V diskusii bola jedna anekdotická zmienka, že užívanie vyšších dávok askorbanu sodného údajne znížilo potrebu antibiotík počas približne 6 rokov; ide o nepriestrelné osobné tvrdenie bez ďalších overených dát v diskusii, preto je tento postup sporný.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri horúčkovitom ochorení pediater často zohľadní CRP, výter z hrdla a klinický obraz pri rozhodovaní o antibiotikách.
- ORL vyšetrenie a rozbor moču sú bežné diagnostické kroky pri opakovaných angínach alebo pri horúčke s rizikom uropatológie.
Sporné názory
- Niektorí odporúčajú okamžité podanie antibiotík pri horúčke s hnisavým povlakom na mandliach, zatiaľ čo iní odporúčajú počkať 2–3 dni pri teplote do 38,5 °C a liečiť symptómy.
- Niektorí považujú odstránenie mandlí pri opakovaných angínach za riešenie, iní varujú pred rizikami a preferujú hľadanie imunitných príčin alebo odborné vyšetrenie pred operáciou.
Otvorené otázky
- Čo je presná príčina opakovaných horúčok a povlaku na mandliach, ak sú všetky rutinné vyšetrenia (výter, CRP, rozbor moču) opakovane negatívne?
- Aká je reálna efektivita a bezpečnosť dlhodobého vysokodávkového užívania askorbanu sodného u detí v prevencii infekcií?
Spomenuté značky a firmy
Panadol, Kramáre
Spomenuté produkty a metódy
Panadol, askorban sodný, CRP test, výter z hrdla, rozbor moču, krvný test na mononukleózu, tonzilektómia (odstránenie mandlí), antibiotiká, sonografia obličiek, budenie dieťaťa na močenie, čakanie 2–3 dni pri teplote
Miesta a osoby
Kramáre, Antolská, Chocholská, UK
@mila23 syn mal do pol roka 6x atb a vzdy to iste teploty a povlak na mandliach,nakoniec mu to preslo na chronicke a uz ked to mal chronicke s atb Tak mu z krvy zistili ze ma prekonanu mono a nato atb nezoberu takze zaver syn mal znizenu imunitu,casto bol chory AZ nakoniec sme mu ich Dali vybrat a 3 roky nevie co je to teplota a povlak a atb.
ak má dieťa teplotu, hnis na mandliach, zvýšené crp, ... tak čo iné by si mu chcela dať ako atb????? čo iné by ti mala doktorka dať??? do týždna tu zas budeš sťažovať že ti dr. nelieči dieťa..... ochhh môj bože, tak načo si isla k dr??? začni dávať lieky a bude po problému.....
zvlastna lekarka, ked takto kona. Mslela som, ze je skor trend nepchat deti, ludi ATB. Lekarka mojej dcerky, ktora ma 2 roky, mi pri horucke ATB ani nespomenula, spravila crp, ktore, ked vyslo negativne, tak nedala nic. Iba radu, aby pri horucke vela pila, a dala som jej nieco na zrazenie v pripade potreby.
My horucku riesime Panadolom. Syn mal 41°C a ked sme sli na pohotovost tak nam dali Panadol 😁.. ( Zijeme v UK)
Davaj mu papat ovocie a zeleninu ( potrebne vitaminy si z nich telo zoberie)
Nechapem preco mu doktorka dava ATB ked ma len horucku? Divne..... 🤔😕
Dievcata citajte, dieta malo zvysene crp. Neviem kolko toho viete o nefrologickych ochoreniach no casto lekari zapalom oblicek radsej predchadzaju atb, nakolko postihnute tkanivo oblicky sa uz nikdy neobnovi takze cinnost oblicky sa znizi, na trvalo. I ked zakladatelka doteraz neobjasnila preco ich na nefrologii sleduju🤔
@marcelatje písala že preto lebo sa v noci nebudî na cikanie, ja som sa jej to pýtala napísala to.
@marcelatje
@lenadka ano, k nefrologicke chodime, lebo sa v noci nezobudi, ked mu treba cikat. A povedala nam nefrologicka, ze pri horuckovitom ochoreni treba spravit rozbor mocu. Neviem ci je to standart alebo kvoli tomu, ked som jej povedala, ze mava casto vysoke teploty.
A nakoniec som predsa tie ATB dala, lebo sa to nezlepsovalo. Dakujem vsetkym za rady, budeme sa pytat na krcne a spytam sa aj na tu mononukleozu.
Zmenit doktorku. Ak je Crp negat netreba atb. Skor by som riesila nrjake vysetrenia preco to tak je.
@soldi no zatial nam iba povedala,ze mame upravit pitny rezim - to znamena doobeda viac pit a vecer uz nepit. A ze ho mame davat cikat cca 2-3 hodky po zaspani - ale tak,ze ho mame zobudit, nech si to uvedomi,ze ide cikat a ze to mame robit stale v rovnakom case,ze nech si telo akokeby zvykne (ze potom sa ma casom zobudit sam). Este nam robila sono obliciek a este nas cakaju nejake 4 vysetrenia - len teraz je syn stale chory, tak to odkladame. Ja som isla na Kramare,lebo doktorka na Antolskej,ze nema sono. Ale tato na Kramaroch - Chocholska ci tak nejak je taka zvlastna,ale teda zatial sme iba na zaciatku
Mandle posobia do istej miery ako filter, nema nosne, sada mu to na krcne, ked mu daju prec tie, moze mavat chytene obluky alebo hrtan alebo dolne cesty dychacie. Unho by som skor riesila imunologa, navstevujete? Spomknas nefrologa, mal zapal obliciek, ci kvoli comu musite ist pri teplote k dr.? Posiela mu vzdy moc na rozbor, ci len papierikom pozera? Niekedy az na treti den teploty mozno presne urcit, co je, to iste CRP, nemusi hned v prvy den teploty ukazat zapalove hodnoty.