Nedostatok železa u malej. Čo to môže byť?
Ahojte. Mám 14 mesačnú dcérku a som zúfalá. Pri odbere kvi jej zistili nizke hodnoty železa iba 4,2 Hemoglobín 114 ostatné bolo OK. Doktorka jej predpísala Maltofer kvapky, Acidum folicum, ale pri ďalšom odbere cca o mesiac boli výsledky katastrofálne železo iba 1,9 saturácia 0,03, hemoglobín 105. Prosím, má niekto skúsenosti s tým, že dieťa nereagovalo na liečbu železom? Čitala som, že to môže byť aj celiakia. dúfam, že nie je. Doktorka nás poslala na hematologiu. som z toho už na nervy, stále hľadám nejaké informácie, ale vždy nájdem iba čiastočné. Prosím poraďte.
Mariana
Stručné zhrnutie
- Nízke hladiny železa u dojčiat a batoľat sa v diskusii diagnostikovali krvnými odbermi a pri nezlepšení po perorálnej liečbe (Maltofer, Aktiferin/Aktiferrin) pacientov odporučili na hematologické vyšetrenie.
- Používané lieky a doplnky v diskusii zahŕňali Maltofer kvapky, Acidum folicum, vitamín C, pyridoxin (B6), B-komplex, Narosan čučoriedkový sirup a homeopatické Ferrum Phosphoricum; hlásené vedľajšie účinky zahŕňali zápchu a zvracanie.
- Stravovacie opatrenia odporučené v diskusii zahŕňali červené mäso (telacie, hovädzie), šošovicu, špenát, brokolicu, čučoriedky a trstinovú melasu, podávanie vitamínu C pre lepšie vstrebávanie a vyhýbanie sa kombinácii železných potravín s mliečnymi výrobkami (odstup 1–1,5 h pri syntetických preparátoch, 30 min pri Narosane).
Najčastejšie otázky
Q: Prečo dieťa nereaguje na perorálnu liečbu železom?
A: Diskusia uvádza možné príčiny: celiakia ako malabsorpčný stav, zlú absorpciu pri súbežnom podávaní mlieka, materský deficit železa pri narodení a technické chyby v podávaní (nesprávny odstup od mlieka), pričom odporúčaným krokem je kontrola u hematológa.
Q: Kedy sa podľa diskusie posiela dieťa na hematológiu?
A: V diskusii posielajú na hematológiu pri pretrvávajúco nízkych hodnotách napr. železo 1,9 µmol/l alebo sýtenie 0,03 a pri poklese hemoglobínu (v príspevkoch príklady: Hb 105 alebo extrémne nízke hodnoty okolo 69 g/l), a pri veľmi nízkych hodnotách môže hroziť transfúzia krvi.
Q: Ako kombinovať podávanie železných preparátov a mlieka podľa praktík v diskusii?
A: Diskutujúce matky uvádzali odstup 1–1,5 hodiny medzi syntetickými preparátmi (Maltofer, Aktiferin) a mliekom/mliečnymi výrobkami; pri Narosane uviedli kratší odporúčaný odstup 30 minút od dojčenia.
Q: Aké alternatívy k Maltoferu sú v diskusii uvádzané a aké boli dávky Narosanu?
A: Uvádzané alternatívy: Aktiferin/Aktiferrin, Ferrofortis, Narosan čučoriedkový sirup, homeopatické Ferrum Phosphoricum; konkrétne dávkovanie Narosanu spomenuté v diskusii bolo začať 1 mokka lyžičkou a po týždni prejsť na 2 lyžičky (praktické skúsenosti, nie oficiálny návod).
Q: Ktoré potraviny a doplnky pomáhajú zvýšiť železo podľa diskusie?
A: Diskutované potraviny: telacie a hovädzie mäso, šošovica, špenát, brokolica, čučoriedky, trstinová melasa; doplnky a metódy: vitamín C zlepšuje vstrebávanie železa, oddeliť mliečne výrobky od železných jedál.
Q: Aké vedľajšie účinky perorálnych preparátov s železom boly hlásené?
A: Hlásené vedľajšie účinky zahŕňajú zápchu, problémy so stolicou, zvracanie po Maltoferu a kožné vyrážky po kombinácii pyridoxínu s kyselinou listovou u jedného dieťaťa.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri nezlepšení hladín železa po perorálnej liečbe je indikované vyšetrenie na hematológii.
- Vitamín C a potraviny bohaté na železo (červené mäso, šošovica, špenát) zlepšujú hodnoty železa a sú odporúčané spolu s odstupom od mliečnych výrobkov.
- Perorálne železné preparáty často spôsobujú zápchu a zmeny stolice.
Sporné názory
- Narosan čučoriedkový vs. Maltofer/Aktiferin: niektoré príspevky považujú Narosan za lepšie snášaný a „prirodzenejší“, iné uprednostňujú Maltofer alebo Aktiferin ako „silnejšie“ komerčné preparáty.
- Homeopatické Ferrum Phosphoricum vs. konvenčné železo: niektoré skúsenosti hlásia zlepšenie pri homeopatii, iné odporúčajú syntetické preparáty a vyšetrenie u lekára.
- Liečiť stravou vs. liekmi: niektorí rodičia udávajú, že strava dokázala vyliečiť anémiu, iní pripomínajú potrebu medikamentóznej liečby pri ťažších hodnotách.
Otvorené otázky
- Prečo u niektorých detí pretrváva nízka hladina železa napriek perorálnej liečbe?
- Ako často a v akých dávkach je bezpečné podávať Narosan u detí mladších ako je uvedený vek v štítku?
- Aký je podiel prípadov anémie spôsobených celiakiou u malých detí so zlým účinkom liečby železom?
Spomenuté značky a firmy
Maltofer,Acidum folicum,Aktiferin,Aktiferrin,Ferrum Phosphoricum,Narosan,Ferrofortis,Cebion,Country Life,Rama,Modrykonik
Spomenuté produkty a metódy
Maltofer kvapky,Acidum folicum (kyselina listová),Aktiferin/Aktiferrin,Ferrum Phosphoricum (homeopatikum),Narosan čučoriedkový,Ferrofortis,Cebion,vitamín C,pyridoxin (vitamín B6),B-komplex,trstinová melasa,červené mäso (telacie, hovädzie),šošovica,špenát,brokolica,oddeliť podanie železa od mlieka 1–1,5 h pri syntetických preparátoch,oddeliť Narosan od dojčenia 30 min,transfúzia krvi (v ťažkých prípadoch),mixovanie potravín a príprava na kaše
Miesta a osoby
Švajčiarsko
@elenocka99 ahojky, ten odstup mlieka a mliečnych výrobkov sa počíta aj materské mlieko?Narosan tiez zapeka?A maso si koľkokrát za tyzden dávala? Dakujem.
@modrykonik03 pri narosane vraj mm staci 30 min., ale aj ked nie, nieco sa vstrebe, ale ked som malej davala maltofer, dodrziavala som to striktne 90 min. ako sa ma. Maso sme jedli 6x za tyzden, 1x zltok. Maly nemal problém so stolicou pri narosane, len pri zeleze.
@modrykonik03 moj starsi ma Ferrofortis, je to vlastne ovocny sirup s vitaminmi.
@elenocka99 aj nám na školení vraveli, že sa na narosane kvôli europskej legislatíve píše až neskorší vek na užívanie, ale vo Svajciarsku bežne dávaju deťom už od 3 mesiacov... Kto môže maltofer, tak môže aj čučoriedkový narosan... a narosan je každopádne lepšie strávitelnejší a nemá vedlajšie účinky, čo bývaju pri "chemickom " železe... Ja som ho objednávala už aj pre dojčatá a výsledky po vybratí boli velmi pekné.. A dávala ho aj kamarátka svojmu predčasniatku namiesto maltoferu a bola maxi spokojná 🙂
@adazdca
skoda, ze to az teraz citam😉Mame Aktiferin dobrat do 15.12..
Ak by sme mali pokračovať, tak by som to vyskúšala....
Ahojte...
Mate niektore skusenosti s tym,ze hgb bol v poriadku a zelezo stale nizsie ?? (Raz 7 a teraz ho ma 4,8)
Uz dlhhsie mame problem s tym,ze hgb je ukazkovy ale to zelezo ma trapi.doktorka povedala ze doplnit lem stravou
ja mám 16 mes dcéru a zistili jej asi pred 2 mes nižšiu hladinu železa.. dr jej nasadila Maltofer, ale keďže mala predtým atopický ekzém a vynechali sme červené potraviny, tak som to chcela riešiť skor zlepšením stravy.. ekzém sa jej stratil v 10 mes ale až okolo roka som začala dávať hovädzinu, čučo, cviklu atd... teraz má hodnotu 8,6 a zásobné železo 4.. vraj je to stále nízke a máme teda brať ten Maltofer, najradšej by som to však vyriešila stravou, ale neviem prečo sa to nie a nie upraviť, keď dcéra jedáva skoro každý den maso, 2-3x do týždňa hovädzinu, zeleninu, ovocie. atd. Porcie masa sú cca 50g.. ešte skusim zmeniť kašu.. nemá rada žltko, to do nej nedostanem.. dávala som jej od country life bio kaše, čiže nie fortifikované detské.. nemá rada cviklovú šťavu, ani pomarančovú..
my inak máme čučoriedky z hor, to jej chcem dávať. ale už som našla info, čo som robila zle.. nevedela som o tom, že by som potraviny s obsahom železa nemala kombinovať s mliečnymi výrobkami.. napr.. ja som ju nakojila a takmer hned nato, som jej dala ranajky, síce bohaté na obsah rastlinného železa, ale... a tiež aj na obed.. síce mala hovädzinu, brokolicu atd, ale za tým som ju nakojila a šup na obedný spánok a taktiež večer.. po večery mlieko sa spať.. takže skúsim ešte takto: dávať mliečne výrobky 1,5hod pred alebo po potraviných s obsahom železa a už vobec nebudem kombinovať čučo s jogurtom a podobne. a taktiež som nevedela, že by dieťa malo prijímať vit C po železitej strave, aby to lepšie vstrebalo.. ale dakujem za typ, no je to dosť drahé, ale ak sa to neporieši zmenou návykov v stravovacom režime, tak možno by sme skúsili ten Narosan, lebo dlhodobo jej ten maltofer dávať nechcem.
Moj syn sa narodil s anemiou,lebo ja som mala nedostatok zeleza v tehotenstve,nemohla som uzivat zelezo vo forme tabletiek,lebo by som mohla mat problemy.Doktorka nam dala maltofer a mame mu davat napriklad vajicka,cucoriedky atd..ten maltofer mu vobec nepomohol.
@katuska268 naša zase vajíčko absolutne nechce.. poraďte dáku chutnú nátierku.. alebo ako dávate deťom to žltko?
@darja12 Jakubkovi vajickovi uvarim pretlačím a pridam mu tam troska masielka ramy napriklad a to mi spapa ale tej ramy malicko ani nie pol cajovej lyzicky,samotne vajicko mi tiez nechcel
dnes som volala ohľadom výsledku hladiny železa dr a malá má 12, norma je 10.. takže perfekt.. čiže ten nedostatok bol podľa mňa zlou kombináciou stravy.. pričom ako som písala vyššie, som jej dávala potraviny s obsahom železa veľa krát v kombinácii s mliečnym výrobkom.. ale výsledky sa dostavili hned ako som to prestala robiť.. tak tod fakt dobrá rada:nekombinovať to..+vit C
@darja12
...my sme mali Aktiferin a okrem vitamínu C sme brali aj kyselinu listovu a vit.B6-pyridoxin. Teraz uz mame upravené železo, ale vit.C nam doporucili aj naďalej.
@darja12
ja dávam žĺtko do špenátu a kedže miluje špenát, tak vždy to spapá....
@modrykonik03 ano...ale nie vzdy mi to zhltne